Susiję straipsniai: Plaučių širdis
apibrėžimas
Plaučių širdis (arba dešinysis širdies nepakankamumas) yra dešiniojo skilvelio išsiplėtimas, reaguojant į plaučių arterinio spaudimo padidėjimą. Ši būklė yra antrinė dėl krūtinės ląstos ir plaučių ligų bei plaučių apykaitos. Šiame kontekste plaučių hipertenzija gali atsirasti dėl kapiliarinės dugno mažinimo, vazokonstrikcijos iš hipoksijos ir (arba) hiperkapnijos, padidėjusio alveolinio slėgio arba laivo užsikimšimo ir hipertrofijos. Plaučių hipertenzija sukelia dešiniojo skilvelio darbo perkrovą ir sukelia įvykių kaskadą, kuris kenkia širdies funkcijai.
Paprastai plaučių širdis turi lėtinį kursą, tačiau ji taip pat gali būti ūmaus ir grįžtama, jei identifikavimas ir gydymas yra išankstiniai. Lėtinė plaučių širdis gali būti siejama su lėtinėmis plaučių ligomis, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, plaučių fibrozę, apleistą bronchopneumoniją, astmą ir profesines ligas, tokias kaip silikozė. Kita vertus, ūminė plaučių širdis yra staigių plaučių patologinių reiškinių, tokių kaip kraujavimas, embolijos ir pneumotoraksas, pasekmė.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- aritmija
- ascitas
- astenija
- Ištinęs kulkšnis
- cianozė
- Kepenų perkrova
- traukuliai
- dusulys
- Kaklo venų išskyrimas
- Krūtinės skausmas
- pabrinkimas
- hemoptizė
- hepatomegaliją
- Prieširdžių plazdėjimas
- hiperkapnijos
- hipoksija
- hipotonija
- orthopnea
- blyškumas
- Paradoksalus riešas
- Vandens sulaikymas
- Širdies sumišimas
- mieguistumas
- Klaidinanti būsena
- prakaitavimas
- alpimas
- tachikardija
- tachipnėja
- kosulys
Kitos kryptys
Plaučių širdis sukelia daugiau ar mažiau sunkių kančių.
Pradžioje lėtinė plaučių širdis yra besimptomė, nors pacientai praneša apie simptomus, atsirandančius dėl pagrindinės pneumopatijos, pvz., Sunku kvėpuoti ir asteniją. Vėliau, didėjant plaučių hipertenzijai, pasireiškia kosulys, susiliejęs su krauju, periferine edema, kaklo venų nutekėjimu, hepatomegalia ir aritmija. Lėtinėje plaučių širdyje padidėja venų tromboembolijos rizika.
Kita vertus, ūminis plaučių širdis turi būti įtariama esant ūminiam dusuliui, susijusiam su hipotenzija, apatiniu, tachikardija, žandikaulių venu, kosuliu (kartais su kraujo skrepiu), krūtinės skausmu, traukuliais ir kraujotakos žlugimu.
Diagnozė pagrįsta klinikiniu, radiografiniu ir ehokardiografiniu vertinimu; norint patvirtinti, gali prireikti teisingos širdies kateterizacijos.
Plaučių širdies gydymas yra nukreiptas į ligą, nuo kurios jis priklauso (lėtinė forma) arba nuo priežasties pašalinimo (ūminė forma). Lėtinė terapija gali apimti: antikoagulianto terapiją, deguonies terapiją ir kvėpavimo takų reabilitacijos programas. Kita vertus, ūminis plaučių širdis yra orientuota į hipoksijos pagerėjimą ar mažinimą. Vėliau gali būti nurodomas trombolizikų naudojimas.
