Onkologija: kas tai? A.Griguolo navikų diagnostika, priežiūra ir prevencija

bendrumas

Onkologija yra medicinos sritis, skirta gerybinių ir piktybinių navikų diagnostikai, gydymui ir profilaktikai.

Onkologijoje yra 3 pagrindiniai skyriai ir daugybė ultra-specializacijų; 3 skyriai yra medicinos onkologija, chirurginė onkologija ir radioterapija onkologija; tarp įvairių itin specializuotų sričių, be kita ko, yra: ginekologinė onkologija, hematologinė onkologija, virškinimo trakto onkologija ir senologijos onkologija.

Onkologijos praktika yra specializuotų gydytojų, vadinamų onkologais arba medicininiais onkologais, kategorija.

Kas yra onkologija?

Onkologija yra medicinos filialas, susijęs su gerybinių ir piktybinių navikų diagnostika, gydymu ir profilaktika.

Onkologija - tai specializuotų gydytojų, žinomų kaip onkologai arba medicininiai onkologai, kategorijos tyrimas.

Kas yra navikas?

Siekiant visapusiškai suprasti, kas yra vėžys ir ką jis supranta, svarbu peržiūrėti, kokie navikai ir kiti šių sveikatos sąlygų aspektai yra taip bijo.

• Vėžys yra nenormalių ląstelių masė, vadinama „transformuotomis ląstelėmis“, kurių pasiskirstymo ir augimo greitis dėl kontrolės mechanizmų praradimo yra didesnis nei normalus.

  Supaprastinant, navikas yra nekontroliuojamai augančių ląstelių masė .

  Naviko atsiradimas yra daugelio ląstelių DNR mutacijų, kurios pakeičia genus, atsakingus už dalijimosi, augimo, brendimo ir ląstelių mirties procesus, rezultatas.

• Vėžys vadinamas gerybiniu, kai nenormalios masės ląstelės, kurios ją sudaro, turi dalijimosi ir augimo tempą, kuris yra vidutiniškai didesnis nei normalus, neturi galimybės įsiveržti į gretimus audinius ir, galiausiai, negali pasiekti kraujo.

  Kitaip tariant, gerybinis navikas yra ląstelių, turinčių nenormalų elgesį, dalijimasis ir augimas, bet kurios nėra invazinės aplinkiniams audiniams ir net neužteršdamos kraujo.

• Vėžys vadinamas piktybiniu, kai nenormalios masės ląstelės, kurios sudaro jį, turi pasiskirstymo ir augimo spartą, kuri yra akivaizdžiai pranašesnė už normalų ir gali paveikti aplinkinius audinius ir išplisti kitoje organizmo dalyje po to, kai jie patenka į kraują ).

  Kitaip tariant, piktybinis navikas yra labai anomalių elgesio ląstelių masė, kuri, būtent dėl ​​savo ląstelių elgesio, yra invazinė gretimiems audiniams ir įsiskverbia į kraują.

• Kaip matyti iš pirmiau pateiktų aprašymų, piktybiniai navikai yra daug pavojingesni nei gerybiniai navikai, kurie vis dėlto nusipelno tinkamo dėmesio, nes jie gali išsivystyti į piktybinius augalus.
• Žmonės, atsakingi už 7, 4 milijono žmonių mirtį visame pasaulyje, piktybiniai navikai yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje (13% pasaulio mirčių yra priskiriami jiems).

  Tarp labiausiai paplitusių piktybinių navikų yra plaučių vėžys, skrandžio vėžys, krūties vėžys, storosios žarnos vėžys (arba storosios žarnos vėžys) ir kepenų vėžys.

• Žodis "navikas" turi sinonimą: neoplazija .
• Piktybinis vėžys taip pat žinomas kaip piktybinis navikas ir vėžys .

Kokios yra onkologo užduotys?

Onkologas yra gydytojas, kurio užduotis - gilinti diagnostinius duomenis, susijusius su naviku, siekiant nustatyti progresavimo ir sunkumo stadiją, ir, remiantis šiais tyrimais bei paciento sveikatos būklėmis (amžius, buvimas). kitos ligos ir tt), suplanuokite tinkamiausią gydymą.

Koncentruota į vadinamąjį naviko biopsiją, giluminė naviko analizė onkologui reiškia būtiną ir būtiną žingsnį, be kurio neįmanoma įsivaizduoti potencialiai galiojančio ir veiksmingo gydymo kelio.

Onkologas naudojasi įvairiais bendradarbiais, įskaitant anatomopatologą, radiologą ir onkologo slaugytoją, kurie padeda jam atlikti diagnostikos tyrimus ir įgyvendinti terapinį planą.

Žodžio „onkologija“ kilmė

Terminas „onkologija“ kilęs iš senovės graikų; iš tikrųjų tai yra žodžių „ ogkos “ ( κγκος, italų kalboje „oncos“) ir „logotipų“ ( λόγος ) sąjungos vaisius, o tai reiškia „auglys“ arba „masė“ ir „tyrimas“.

Taigi, pažodinė "onkologijos" reikšmė yra "naviko tyrimas".

skyriai

Onkologijoje yra trys pagrindiniai skyriai: medicininė onkologija, chirurginė onkologija ir radioterapija onkologija .

Medicinos onkologija: kas tai?

Terminas „medicininė onkologija“ apibrėžia, kad onkologijos sektorius yra suinteresuotas farmakologiniu navikų gydymu, ty auglių gydymu, susijusiu su narkotikų vartojimu.

Vaistai, naudojami kovojant su navikais, paprastai vadinami „priešvėžiniais vaistais“ ir apima: chemoterapinius preparatus, onkologines imunoterapijas, vaistus, skirtus vadinamajam molekuliniam gydymui (arba tiksliniam gydymui ), hormonus ir hormoninius antagonistus .

Tarp narkotikų, naudingų kovojant su vėžiu, yra:

Chirurginė onkologija: kas tai?

Terminas "chirurginė onkologija" apibūdina onkologijos sektorių, skirtą chirurginiam navikų pašalinimui ir biopsijai skirtų audinių mėginių ėmimui.

Radioterapija onkologija: kas tai?

Terminas "radiologinė onkologija" ir jos sinonimas "onkologinė radioterapija" apibūdina vėžio sektorių, kuris susijęs su navikų gydymu spindulinės terapijos būdu, ty gydymo forma, pagrįsta jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu .

Specializacijos

Šiandienos onkologija suteikia galimybę gydytojams, kurie specializuojasi ir įgyja specifinių įgūdžių diagnozuoti, gydyti ir užkirsti kelią tam tikros kategorijos navikams.

Ypatingos onkologijos specializacijų sąrašas suformuluotas ir apima, be kita ko:

• Ginekologinė onkologija : aptariamas moterų lytinių organų sistemos navikų, ty kiaušidžių, gimdos kaklelio, endometriumo, vulvos ir makšties navikų diagnozavimas, gydymas ir profilaktika.
• Hematologinė onkologija : skirta kraujo vėžio diagnostikai, gydymui ir prevencijai, būtent: leukemijai, limfomai ir mielomai.

• Senologijos onkologija : nagrinėja krūties vėžio diagnostiką, gydymą ir prevenciją.
• Neuro-onkologija : skirta smegenų ir smegenų navikų diagnostikai, gydymui ir profilaktikai.
• Virškinimo trakto onkologija : skirta organų, tokių kaip skrandžio, plonosios žarnos, storosios žarnos, tiesiosios žarnos, išangės, kepenų, tulžies pūslės ir kasos, navikų diagnostikai, gydymui ir profilaktikai.
• Kaulų ir raumenų ir onkologijos onkologija : sprendžiami kaulų, raumenų ir minkštųjų audinių navikų diagnostika, gydymas ir profilaktika.
• Dermatologinė onkologija : skirta odos vėžio diagnostikai, gydymui ir profilaktikai (pvz., Plokščiosios karcinomos, bazinių ląstelių karcinomos ir kt.).

diagnozė

Diagnozuojant navikus, šiuolaikinė onkologija naudoja:

• Vaizdo tyrimas (arba vaizdo diagnostika ). Tarp geriausiai žinomų vaizdavimo testų, naudingų nustatant navikus, yra: ultragarsas, rentgeno spinduliai, magnetinis rezonansas, CT nuskaitymas, PET ir kaulų scintigrafija.

  Tarp vėžio, kurį galima atpažinti per vaizdavimo egzaminus, reikia paminėti neoplazmus organams, tokiems kaip plaučiai, smegenys, gimdos, kiaušidės ar kasos, ir kaulų navikus;

• Endoskopijos tyrimai . Endoskopija yra diagnostinis metodas, kuris apima tyrimą iš krūtinės ląstos ar pilvo organo per specialų zondą, kuris anksčiau buvo įterptas natūraliai atidarius žmogaus kūną (burną, išangę ar šlaplę).

  Endoskopija apima daugybę metodų tyrimams iš krūtinės ir pilvo organų; tarp šių metodų svarbiausi yra: gastroskopija (stemplės, skrandžio ir pirmųjų žarnyno trakto vizija), kolonoskopija (dvitaškio regėjimui), tiesiosios žarnos regoskopija ( ląstelės regėjimas), laryngoskopija (už lytinę žarną). ryklės, gerklų ir gerklės vizija apskritai), bronchoskopija (trachėjos ir bronchų medžio regėjimui) ir cistoskopija (šlapimo pūslės regėjimui).

  Endoskopiniai metodai - tai procedūros, reikalaujančios tam tikro preparato ir anestezijos (kaip skausmingos ar kitokio erzinančio); be to, jose nėra neigiamo poveikio ir komplikacijų;

• Kraujo tyrimai ir kaulų čiulpų tyrimai . Kraujo tyrimai ir kaulų čiulpų tyrimai yra kraujo vėžio diagnozavimo pagrindas; be to, kraujo tyrimai yra naudingi nustatant vadinamuosius naviko žymenis, ty tuos konkrečius biomolekules (paprastai baltymus), kurie, esant tam tikrame navikui, yra didesnės nei įprastos koncentracijos;
• Auglio biopsija . Auglio biopsija susideda iš auglio mėginių ėminio surinkimo ir analizės laboratorijoje.

  Auglio biopsija yra vienintelis diagnostinis testas, leidžiantis patvirtinti naviko buvimą ir tuo pačiu metu nustatyti progresuojančios neoplastinės būklės progresavimo stadiją .

  Auglio biopsija gali būti diagnostinis testas, kuriam būdingas tam tikras invaziškumas; iš tikrųjų, esant tam tikriems navikams, gydytojai, norėdami atlikti mėginį, turi imtis endoskopinės technikos, adatos aspiracijos ar tikrosios operacijos.

terapija

Siekiant kovoti su navikais, šiandienos onkologija gali pasikliauti vaistais, chirurginiais metodais ir radioterapija.

Vaistai nuo vėžio

Svarbiausi vaistai nuo vėžio yra:

• Chemoterapija . Jie yra vaistai, galintys atpažinti ir nužudyti sparčiai augančias ląsteles, pvz., Ląsteles, kurios apibūdina navikus.

  Chemoterapinių medžiagų sąrašas yra labai platus ir apima įvairias narkotikų pogrupius, įskaitant: alkilinančius agentus (pvz., Ciklofosfamidą, cisplatiną ir karmustiną), antimetabolitus (pvz., Metotreksatą ir kladripiną), citotoksinius antibiotikus (pvz., Daunorubiciną) ir antimitoziniai vaistai (pvz., vinblastinas ir vinkristinas).

Vaistinis preparatas nuo vėžio, pagrįstas chemoterapinių vaistų vartojimu, vadinamas chemoterapija .

• Onkologinės imunoterapijos . Jos iš esmės yra žmogaus imuninės sistemos ląstelių arba baltymų dariniai, galintys atpažinti naviko ląsteles ir juos puola, iki jų sunaikinimo. Atpažinimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų molekulių, kurios nėra sveikuose ląstelėse, buvimu už ląstelių membranos ribų (tai yra, jei naviko ląstelės turi ženklą, kad onkologinės imunoterapijos gali atpažinti),

  Kai kurios labiausiai žinomos onkologinės imunoterapijos yra monokloniniai antikūnai (pvz., Rituksimabas, trastuzumabas, bevacizumabas, cetuksimabas, panitumumabas ir ipilimumabas), interleukinas 2 ir alfa interferonas .

Onkologinė imunoterapija vadinama antinavikine terapija, orientuota į onkologinių imunoterapijų naudojimą .

• Narkotikai, skirti vadinamajai tikslinei terapijai (arba molekuliniam tiksliniam gydymui). Tai vaistai, kurie prieštarauja viskas, kas skatina vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi; išsamiau, jie užpuolė, naikina ar nulemia juos, kai kurios molekulės (paprastai yra ląstelės paviršiaus receptoriai), kurias vėžio ląstelės naudoja augimui ir atkartojimui.

  Vadinamieji tirozino kinazės inhibitoriai (pvz., Imitinibas, gefitinibas, erlotinibas, bortezomibas ir sorafenibas) ir vadinamieji serino / treonino kinazės inhibitoriai (pvz., Everolimuzas ir temsirolimuzas) yra vadinamųjų tikslinės terapijos vaistų pavyzdžiai.

Monokloniniai antikūnai veikia panašiai kaip tirozino kinazės inhibitoriai ir serino / treonino kinazės inhibitoriai (jie taip pat trukdo molekulėms, naudojamoms auglių ląstelių augimui), todėl jos taip pat įtrauktos į vadinamąją tikslinę terapiją.,

• Vaistai, skirti vadinamajam priešvėžiniam hormonui gydyti . Piktybinio hormono terapija kyla iš mokslinio stebėjimo, kad tam tikrų vėžio (pvz., Krūties vėžio) augimą įtakoja lytinių hormonų, esančių kraujyje, kiekis.

  Šio tipo vėžio gydymui skirti vaistai yra hormonai arba hormoniniai antagonistai, kurių užduotis yra sutrikdyti tuos hormoninius mechanizmus, kurie yra būtini auglio augimui.

  Kai kurie vaistų nuo vėžio hormonų gydymo pavyzdžiai yra: androgenai, antiandrogenai, estrogenai, antiestrogenai, kortikosteroidai, progestogenai ir skydliaukės hormonai .

Piktybinė chirurgija

Chirurginė onkologija yra labai platus sektorius, apimantis įvairius intervencijos tipus ir skirtingus jų vykdymo būdus .

Apskritai, vėžio chirurgijos (arba priešvėžinės chirurgijos ) tikslas yra visiškas naviko pašalinimas / pašalinimas iš mokymo vietos.

Tačiau, deja, šis tikslas ne visuomet yra baudžiamas ir tai lemia vadinamąjį recidyvą, ty auglio atsinaujinimą.

Ar jis visada taikomas?

Antinavikinė chirurgija ne visada taikoma; trukdyti jos įgyvendinimui gali būti:

• Vėlyva diagnozė . Tokiose situacijose piktybiniai navikai pasiekė tokius matmenis, kad pašalinimas reikštų didelės užpuolto organo dalies pašalinimą;
• Neįtikėtina padėtis . Nepageidaujamoje padėtyje auglio augimas neleidžia chirurgui pasiekti nenormalios masės ir užtikrinti jos pašalinimą;
• Nukentėjusio organo delikatesas . Įtraukimas į kai kuriuos žmogaus kūno organus (pvz., Smegenis) tam tikrose navikose gali sukelti daugiau žalos nei naudos.

KADA JŲ VEIKSMINGUMAS?

Chirurginė onkologija yra dar veiksmingesnė, tuo anksčiau diagnozė yra ankstyva (nes auglio masė vis dar yra ribota) ir kuo daugiau naviko yra prieinamoje padėtyje (nes didesnis prieinamumas prie naviko masės palengvina pašalinimo darbą. ).

Auglio radioterapija

Naviko spindulinė terapija yra priešnavikinis gydymas, kuris apima tiesioginį navikų poveikį tam tikrai jonizuojančiosios spinduliuotės dozei, o galutinis tikslas - sunaikinti neoplastines ląsteles.

Apskritai, naviko radioterapijos praktika yra derinama su kitu vėžio terapijos tipu, nes vienintelis naviko poveikis jonizuojančiai spinduliuotei yra nepakankamas, kad būtų galima tikėtis išgydyti; pasirinkimas, kaip chemoterapiją ar priešvėžinę chirurgiją susieti su naviko radioterapija, priklauso nuo vėžio, esančio tik onkologo atveju, tipo.

prevencija

Atsižvelgiant į mirčių dėl vėžio skaičių visame pasaulyje, šių ligų prevencija yra labai jaučiamas ir diskutuojamas klausimas.

Šiuolaikinė onkologija skatina dviejų rūšių vėžio prevenciją, kurios yra labai svarbios: vadinamoji pirminė navikų prevencija ir vadinamoji antrinė auglių prevencija .

Pirminė navikų prevencija

Onkologijoje, kai gydytojai kalba apie pirminę prevenciją, jie nurodo strategijas, skirtas užkirsti kelią navikų atsiradimui .

Pirminės vėžio prevencijos strategijose dėmesys sutelkiamas į sveiką gyvenimo būdą, todėl:

• Nerūkykite;
• Neviršykite alkoholio vartojimo;
• Valgykite sveiką ir subalansuotą maistą;
• Vengti sėdėjimo.

Antrinė navikų prevencija

Onkologijoje terminas „antrinė prevencija“ reiškia strategijas, naudingas vadinamajam ankstyvam auglių diagnozavimui, ty auglių atpažinimą, kai jos vis dar yra ankstyvosiose stadijose arba kai jų ląstelių pobūdis vis dar nėra visiškai pakeistas.

Antrinės vėžio prevencijos strategijos atitinka vėžio atrankos testus .

Atrankos testas yra diagnostinis testas, leidžiantis nustatyti, kokioje grupėje žmonių, kuriems gali kilti konkretaus ligos rizika, nustatyti tuos subjektus, kurie gali labai nukentėti nuo minėtos patologijos; tokiu būdu, rizikos grupei priklausantys asmenys gali būti nuodugniau tiriami ir galbūt ankstyva / prevencinė terapija.

Kitaip tariant, atrankos testas yra patikrinimas, kurio metu nustatoma, kokie potencialūs tikslai yra tam tikra patologija, ir galimus būsimus pacientus, kad jie galėtų nedelsdami juos išspręsti konkretesniais tyrimais ir, galbūt, atitinkamais gydymais.

Svarbu paaiškinti, kad atrankos testo atlikimas nėra pagrįstas simptomų buvimu, bet tik ir tik dėl asmens priklausymo tam tikros ligos rizikos grupei. Tai reiškia, kad tikrinimo testai taip pat teikiami akivaizdžiai sveikiems ir sveikiems žmonėms.

Onkologijoje daugiausia dėmesio skiriama atrankos testams, ypač krūties vėžio prevencijos ( mamografijos, senologijos onkologijos), storosios žarnos vėžio ( okultinio kraujo tyrimų su išmatomis, virškinimo trakto onkologija) ir gimdos kaklelio vėžio ( pap- \ t testai, ginekologinė onkologija).