apibrėžimas
„Keliautojo viduriavimas“ apibrėžiamas kaip ypatinga virškinimo trakto infekcija (arba enteritas), būdinga pramoninių šalių gyventojams, keliaujantiems į besivystančias šalis, kur higienos lygis yra labai mažas. Keliautojo viduriavimui būdingas žarnyno judesių pakeitimas, kai išmatų išsiskyrimas tampa labai dažnas, dažnai lydimas pilvo spazmai, kurie per kelias dienas linkę savaime išsisklaidyti.
priežastys
Dažniausiai keliautojo viduriavimas yra infekcijų, kurias sukelia bakterijos ( Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), virusų ar pirmuonių, rezultatas: šie patogenai, užsikrėtę maistu ar vandeniu, gali pakenkti asmeniui, kuris juos paima maisto produktai, dėl kurių žarnyno judrumas labai pasikeitė, o tai sukelia keliautojo viduriavimą.
simptomai
Keliautojo viduriavimas prasideda tokiu pačiu būdu kaip ir bendras ūminis viduriavimas: po inkubacijos periodo, kuris trunka nuo vienos iki dviejų dienų, sumušimas sukelia žarnyno peristaltikos pasikeitimą, kuris paprastai siejamas su silpnumu, karščiavimu, sunkiu pilvo skausmu, vandeniu. (4-8 per dieną), vėmimas.
Dieta ir mityba
Informacija apie keliautojo viduriavimą - keliautojų viduriavimas. Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį sveikatos specialisto ir paciento ryšį. Visada pasikonsultuokite su savo gydytoju ir (arba) specialistu, prieš vartodamas keliautojo viduriavimą - vaistus, skirtus keliautojo viduriavimui gydyti.
narkotikai
Būdamas toks žiaurus ir smurtas, keliautojo viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, būklę, kai organizme prarandama skysčių, druskų ir elektrolitų. Siekiant išvengti šios komplikacijos, rekomenduojama iš pirmųjų simptomų vartoti daug skysčių, ypač saldžių ir turtingų kalio, natrio ir gliukozės; kitais atvejais pacientas gali būti rehidratuojamas į veną.
Elektrolitų, kurie yra naudingi dehidratacijai neutralizuoti, vartojimas vadinamas "rehidratuojančia terapija": skysčių ir elektrolitų vartojimas gali turėti šarminių medžiagų, naudingų neutralizuojant bet kokią acidozę, susijusią su keliautojo viduriavimu. Be to, norint padidinti osmosinį viduriavimą ir pagreitinti paciento gijimą, nurodoma, kad terapinis gydymas padidina vandens ir elektrolitų absorbciją.
Pieno fermentai : pieno fermentų skyrimas yra labai veiksmingas sprendimas, siekiant atkurti žarnyno bakterijų florą, pakeistą keliautojo viduriavimu:
- Lactobacillus Acidophilus (pvz., Lacteol, Lacteol Forte): tai yra mikrobų kilmės diarėja, susidedanti iš inaktyvuotų Lactobacillus acidophilus mikrobų. Ypač jis skirtas viduriavimui, susijusiam su dispepsija ar kolitu, ypač naujagimiui, gydyti. Norėdami gydyti ūminį viduriavimą, pradėkite gydymą 2 5 mlrd. Lactobacillus acidophilus kapsulių, tris kartus per parą; tęskite 2 kapsules, du kartus per parą.
- Saccharomyces boulardii lyo: šis diarėjaus ir (arba) probiotikas yra skirtas ūminiam viduriavimui ir vaiko viduriavimui gydyti: maždaug 250 mg dozė (1 kapsulė) du kartus per parą.
Spazmolitikai: spazmolitiniai vaistai nepaveikia keliautojo viduriavimo priežasties, tačiau yra vertinga pagalba pagreitinti gydymą ir sušvelninti simptomų agresyvumą. Vaistai su spazmolitiniu aktyvumu yra ypač veiksmingi kaip paralelinis gydymas antibiotikais.
- Loperamidas (pvz., „Imodium“): šis vaistas subalansuoja žarnyno judrumą dėl jo priešgaisrinio potencialo: veiklioji medžiaga, kuri taip pat gali būti skiriama vaikams, mažina išmatų masę, taip pat sumažina išleidimo dažnį. Rekomenduojama pradėti gydymą ūminiam viduriavimui su 4 mg geriamojo vaisto, kuris turi būti imamas po pirmosios evakuacijos. Toliau gydyti 2 mg medžiagos (neviršykite 16 mg per 24 valandas). Paprastai sutrikimas išnyksta per 48 valandas. Negalima vartoti vaisto daugiau kaip 5 dienas iš eilės. Lėtinio viduriavimo gydymui vartokite 4 mg geriamojo vaisto, po to po 2 mg aktyvaus po kiekvieno evakavimo. Per 24 valandas neviršykite 14 mg. Palaikomoji dozė yra nuo 4 iki 8 mg. Apskritai pastebimas klinikinis pagerėjimas pastebimas po 10 gydymo dienų.
- Difenoksilatas: paimkite 2 tabletes arba 10 ml os tirpalo, 4 kartus per dieną. Palaikomoji terapija apima 2 tablečių vartojimą kartą per parą. Tiesiog aprašyta dozė skirta ūminio viduriavimo gydymui suaugusiems; vaiko dozė skiriasi priklausomai nuo amžiaus (1, 5–10 ml, 4 kartus per dieną). Pasitarkite su gydytoju.
Antibiotikai : antibiotikų vartojimas yra aiškiai parodytas keliaujančiojo viduriavimo gydymui, nes bakterijos - dažniausiai - yra pagrindinė priežastis.
- Cipro (pvz., Ciprofloxac, Samper, Periactin): vaistas priklauso fluorochinolono klasei. Rekomenduojama vartoti 500 mg vaisto (tablečių) kas 12 valandų; gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Pasitarkite su gydytoju.
- Levofloksacinas (pvz., Levofloksacinas, Tavanic, Aranda, Fovex): paprastai indikacinis dozavimas yra 500 mg per parą 7 dienas; tačiau dozę ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.
- Kotrimoxazolas: pasirenkamasis vaistas, skirtas kūdikių viduriavimui gydyti.
- Azitromicinas (pvz., Azitromicinas, zitrobiotikas, Rezan, azitrocinas) yra makrolidinis antibiotikas, kurio rekomenduojama dozė - taip pat ir šiuo atveju - kinta priklausomai nuo keliautojo viduriavimo sunkumo. Pasitarkite su gydytoju.
Antiprotozoari : kai keliautojo viduriavimas priklauso nuo pirmuonių infekcijų (pvz., Iš žarnyno Giardia), naudojami konkretūs vaistai, pavyzdžiui:
- Nitazoksanidas (pvz., Alinia): tinka asmenims, sergantiems imunitetu, sergančiais protozonų priklausomo keliautojo viduriavimu. Apskritai dozė yra 100-200 mg vaisto du kartus per parą. Pasitarkite su gydytoju.
- Sulfametoksazolio / trimetoprimo (pvz., Bactrim): tai yra sulfonamido antibiotikas, skirtas keliaujančio diarėjos, susijusios su Cryptosporidi (protozonų genties) infekcijomis, gydymui. Rekomenduojama gerti 160-800 mg geriamųjų vaistų kas 12 valandų 5 dienas, visiškai laikantis gydytojo nurodymų.
- Metronidazolas (pvz., Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): rekomenduojama 250 mg vaistų kas 8–12 valandų, kaip nurodė gydytojas.
Pastabos : kai kurie gydytojai numato, kad unikalus antibiotiko vartojimas (užpuolimo dozė) yra veiksmingas kovojant su užsikrėtimu, atsakingu už keliautojo viduriavimą; tačiau atrodo, kad ši teorija neatspindi teigiamų rezultatų, taigi ji lieka neįrodyta hipotezė. Efektyvus (patvirtintas) antibiotikų gydymas keliautojo viduriavimui turėtų trukti kelias dienas.
Keliautojo viduriavimas: prevencija
Prieš pradedant kelionę, ypač besivystančiose šalyse, kur higienos lygis yra gana prastas, patartina laikytis kai kurių svarbių profilaktikos taisyklių, naudingų užkirsti kelią keliautojo viduriavimui:
- Laikykitės higienos ir maisto standartų
- Vartokite buteliuką
- Atkreipkite ypatingą dėmesį į burnos higieną
- Daržoves gerai nuplaukite, kad pašalintumėte visas atliekas
- Kai kuriems pacientams, kuriems yra ypač didelė rizika (sutrikusi imuninė sistema), kartais galima stebėti gydymą antibiotikais (fluorochinolonai, vienkartinė dozė).
- Taip pat galima atlikti peroralinę vakciną nuo choleros (pvz., Dujoral), kad būtų išvengta ilgalaikio keliautojo viduriavimo profilaktikos (ypač skiriama E. coli infekcijų profilaktikai).
