Kas yra tonzilitas?
Tonilitas yra tonzilių uždegimas, ypatingai kalbant apie palatino tonzilius, du ovoidinius organus - apie 2, 5–3, 5 cm ilgio ir du pločio - iš limfinio audinio ir ant gerklės šonų. ir virš liežuvio pagrindo. Tonzilių užduotis yra apsaugoti asmenį nuo bakterijų ir virusų, kurie patenka į kūną per burną ir nosį; tik masinis šių patogenų buvimas lemia, kad uždegiminis reiškinys, vadinamas tonzilitu; visų pirma, liga dažniausiai yra virusinė (apie 70% atvejų), o retai tai sukelia bakterijos.
priežastys
Tarp daugelio virusų, kurie gali sukelti tonzilitą, paminėti adenovirusą, rinovirusus, atsakingus už „peršalimą“, Epstein Barr virusą, atsakingą už mononukleozę, bet taip pat ŽIV ir enterovirusą.
Tarp bakterijų, dalyvaujančių tonzilito genezėje - ypač vaikystėje - Streptococcus pyogenes dažnai yra izoliuotas; jei netinkamai elgiamasi, šis „liūdnas“ mikroorganizmas, taip pat žinomas kaip SBEA arba Streptococcus β hemolizinė grupė A, gali sukelti tam tikros svarbos komplikacijas (pūlingas - otitas, sinusitas, peritonsiliarinis pūlinys - arba be pūtinės reumatinės ligos), inkstų uždegimas -). Kaip rezultatas, nors daugeliu atvejų pakanka tik namų gydymo vaistais per receptus, antibiotikai gali būti reikalingi esant bakterijų tonzilitui.
Simptomai ir diagnozė
Gylis: tonilito simptomai
Tonsilitas pasireiškia daugeliu bendrų ir specifinių simptomų, tarp kurių išsiskiria vienodas tonzilių išsiliejimas, o jų paviršiuje yra skylių, iš kurių atsiranda balta medžiaga; vietinė hiperemija gali pasireikšti tuo pačiu paraudimu. Aspecifiniai simptomai yra karščiavimas, gerklės skausmas, balso nuleidimas, skausmo rijimas, galvos skausmas, negalavimas ir pykinimas, patinusios limfmazgiai kaklo ir submandibuliniuose limfmazgiuose.
Jei staiga pasireiškia simptomai, reikia įtarti streptokokinio tonzilito buvimą, su rijimo skausmu, kuris spinduliuoja į ausį ir yra susijęs su patinusiais kaklo limfmazgiais ir nosies užgulimo nebuvimu.
McIsaac balai už klinikinį įtarimą dėl streptokokinės farngotonsilito
Kiekvienam teigiamam atsakymui priskiriamas taškas; visi taškai pridedami ir gaunamas galutinis rezultatas, kuris gali svyruoti nuo 0 iki 5. Mažo rezultato (0-1) atveju mažai tikėtina, kad bus S. pyogenes infekcija; tačiau, jei rezultatas yra aukštas, streptokokinės faringotonsilito diagnozė yra daug didesnė tikimybė. Naudojant vien tik rezultatą nepakanka galutinės diagnozės.
Tik ryklės tampono, susijusio su SBEA fermento imunologiniu tyrimu, atlikimas leidžia formuluoti tam tikrą diferencinę diagnozę tarp virusinių tonzilitų, o ne bakterijų. Šia prasme egzistuoja konkretus tyrimas, kuris pateikia rezultatus per kelias minutes; tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti ilgesnio laiko, reikalingo įvairiems kultūriniams egzaminams atlikti.
Užsikrėtimas ir rizikos veiksniai
Tonilitas yra ypač dažnas mokyklinio amžiaus vaikams, o mažiau nei 12 metų vaikams. Šios ligos perdavimas yra ypač greitas ribotoje aplinkoje, pavyzdžiui, mokyklose ir vaikų priežiūros įstaigose, kuriose žmonės yra glaudžiai susiję. Infekcijos rizika yra didesnė virusinėms formoms, o streptokokų tonilitas perduodamas tik glaudžiai kontaktuojant ligos pradiniame etape (net atsižvelgiant į tai, kad tokie mikrobai dažnai būna tyliai).
Priežiūra ir prevencija
Gilinimas: vaistai tonzilito gydymui
Gydymas antibiotikais (paprastai su amoksicilinu) yra veiksmingas tik bakterinės infekcijos atveju, o ne virusinių formų atveju. Todėl labai svarbu, kad gydytojas, prieš priimdamas sprendimą dėl atitinkamos terapinės strategijos, naudotų greitąjį tyrimą (vadinamą RAD), vengdamas sukaupti pavojingų vėlavimų arba imtis nereikalingų ir (arba) žalingų terapijų (pvz., Atsparumas antibiotikams, organizmo silpnėjimas, ekonominių išteklių švaistymas).
Tonilitas yra naudingas poilsiui ir dosniam skysčių suvartojimui, pageidautina šiltas, pavyzdžiui, sriubos, sultiniai, pienas ir arbata. Vaistą nuo uždegimo (paracetamolis arba ibuprofenas) galima vartoti gydytojo ar vaistininko patarimu, siekiant sumažinti karščiavimą ir skausmą; šiuo atžvilgiu gerai prisiminti draudimą vartoti aspiriną vaikams iki 12 metų ir antibiotikų nenaudingumą virusinėms formoms.
Gali būti, kad subjektas yra ypač jautrus šių infekcijų susirgimui; šiuo atveju kalbame apie lėtinį ar recidyvuojantį tonzilitą, susijusį su ar ne su padidinta (hipertrofija) tonzilėmis. Abi situacijos gali būti tos pačios chirurginės pašalinimo požymis (tonzilektomija). Šiuo atžvilgiu prisiminkite, kaip vaikas tonzilės užkirsti kelią infekcijoms, taip pat dėl tiesioginės imunologinės funkcijos (antikūnų gamybos), kuri išlieka svarbi iki 4–6 metų gyvenimo. Dėl šios priežasties, net ir esant pasikartojantiems tonzilitams, pastaraisiais dešimtmečiais tokių intervencijų buvo smarkiai sumažintos, o dabar jos praktikuojamos tik tada, kai simptomai yra tokie rimti, kad trukdo normaliai kasdieninei veiklai. Šis atvejis apima komplikaciją, vadinamą obstrukcine miego apnėja adenotonsiliarine hipertrofija, dėl mechaninės kliūties (tonzilės hipertrofija), kuri sumažina ar net laikinai nutraukia normalų kvėpavimo srautą. Tonsillectomy chirurgija paprastai yra ambulatorinė.
Prevencinėje srityje rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo, ar jis būtų aktyvus, ar pasyvus, kad būtų išvengta tiesioginio išmetamųjų dujų poveikio ir išlaikytas tinkamas namų aplinkos drėkinimas. Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, svarbu išskirti pacientą, išvengiant mišraus akinių, stalo įrankių ir nosinės. Galiausiai prisimename, kad dažnas rankų plovimas yra geriausias būdas užkirsti kelią visų rūšių infekcijoms, įskaitant tonzilitą.
Taip pat skaitykite: Tonsilito gydymo priemonės
