Livid: Kas tai? Kodėl Manifesta? Susiję sutrikimai ir G. Bertelli priežiūra

bendrumas

Sumušimas yra kraujo išsiliejimas, surenkantis sluoksnyje šalia odos paviršiaus.

Daugeliu atvejų šis kraujo ekstravazavimas pasireiškia po lengvos ar vidutinės traumos, kuri kenkia mažiems kraujagyslėms, nesukeliant odos. Pažeidžiamoje zonoje mėlynė pasireiškia kaip raudonos violetinės spalvos pleistras, kuris yra gana platus ir kuris neišnyksta esant slėgiui. Tačiau kai kurie veiksniai gali padidinti tikimybę, kad šis ženklas pasirodys labai lengvai ar spontaniškai, matyt, be jokios tikslios priežasties. Iš tikrųjų sumušimai gali būti randami esant patologijoms ir farmakologinėms terapijoms, kurios nustato:

• Per didelis laivo sienelės trapumas ;
• Koaguliacijos pajėgumo pokyčiai ;
• Trombocitų skaičiaus mažinimas .

Sumušimas paprastai siejamas su vietiniu skausmu, patinimu, dilgčiojimu ir sustingimu, o kartais - erzinančia įtampa pažeistoje zonoje. Priklausomai nuo specifinės etiologijos gali pasireikšti kiti sutrikimai, pavyzdžiui, niežulys ir šilumos pojūtis .

Klinikiniai mėlynės požymiai ir atsiradimas kitų simptomų atžvilgiu yra svarbūs diferencinės diagnozės aspektai. Todėl, jei šis požymis pasikartoja arba išlieka daugiau nei būtina, svarbu kreiptis į gydytoją dėl tinkamų diagnostinių tyrimų. Paprastai mėlynė linkusi spontaniškai išspręsti per kelias dienas, tačiau galima paspartinti gydymo procesą.

ką

Kas yra mėlynė?

Minkštimas yra kraujo ekstravazacija, kuri lieka tik odos storio . Šio raudonojo violetinio ženklo medicininė reikšmė yra įvairi: kontekstai, kuriuose galima rasti mėlynės, svyruoja nuo vietinių patologinių reiškinių ir nedidelio subjekto (pvz., Susidūrimo ar susiliejimo) iki ligų, susijusių su visu organizmu (hematopatijomis)., neoplazija, kepenų liga ir kt.), kartais taip pat gali būti mirtinas. Daugeliu atvejų mėlynė atsiranda dėl traumos, kuri nesugadino odos (susidūrimas, mėlynės ir tt).

Livid: kas skiriasi nuo hematomos, ekchimozės ir petechijų?

Elementiniai hemoraginiai pažeidimai, susiję su odos storiu, gali būti skirstomi pagal dydį - į:

• Petechiae : jie atrodo kaip labai maži odos hemoraginiai skyrybos ženklai;
• Ekchimozė: medicininis terminas, naudojamas kaip mėlynės sinonimas; todėl tai yra kraujo infiltracija į odos storį ir poodinį audinį.

Jei ekstravazacija sukuria tikrą kraujo surinkimą, susijusį su matomu ir apčiuopiamu patinimu, mes kalbame vietoj hematomos .

Priežastys ir rizikos veiksniai

Koks priklauso nuo mėlynės susidarymo?

Kaip tikėtasi, mėlynė gali būti įvairių sąlygų išraiška.

Dažniausiai šis požymis atsiranda susidūrus su susidūrimu ar tiesioginiu pažeidimu (pvz., Rudenį ar plaktuku), o po oda ir audinys su raumenų skaidulomis. Praktiškai, mėlynė atsiranda, kai oda nėra plyšta, tačiau po odos audiniu esantys kapiliariniai indai yra pažeisti ir jų viduje kraujas išpilamas, lieka įstrigęs sluoksnyje šalia paviršiaus.

Tačiau mėlynė taip pat gali atsirasti staiga, matyt, be priežasties . Išgėrus kraują, iš tikrųjų gali priklausyti vietinė problema (ty apribota kai kuriose kūno vietose) arba sisteminės patologijos, dėl kurių dažniau atsiranda toks požymis (pvz., Kepenų cirozė, leukemija ir skurdas).

Iš traumos atsižvelkite

Dažniausia mėlynės atsiradimo priežastis yra trauma, lengva ar vidutinė, tiesiogiai susijusi su vietove, kurioje susidaro rausvai violetinė dėmė.

Daugeliu atvejų šis ženklas pasireiškia po atsitiktinių iškilimų ar sužalojimų, tokių kaip mėlynės, lūžiai ir dislokacijos .

Taip pat gali atsirasti mėlynė:

• Žmogaus ar gyvūnų (šunų, kačių ir kt.) Įkandimas;
• Nelaimingi atsitikimai (kritimai, kalimas ir kt.);
• Pizzicotti, mušimas, vilkimas ir smurtiniai stūmimai.

Išsiskyrę nuo narkotikų

Kai kurie vaistai gali sukelti ar palengvinti mėlynės susidarymą. Tai visų pirma apima:

• Antikoaguliantai (pvz., Varfarinas ir heparinas);
• Antiplateletas ;
• Priešuždegiminiai vaistai (pvz., Aspirinas ir kortikosteroidai).

Kai mėlynė atsiranda kaip neigiamas poveikis konkretaus vaisto naudojimui, apie tai reikia pranešti gydytojui ir pakeisti arba pataisyti gydymo protokolą.

Priemonė, skirta sukurti mėlynę: kuri sukelia?

Minkštomis sąlygomis, kurios: \ t

• Sumažinti trombocitų skaičių ( trombocitopeniją ), pvz .:
  • Hemolizinis-ureminis sindromas;
  • sepsis;
  • ŽIV infekcijos.
• Jie keičia kraujo krešėjimo pajėgumą :
  • Hemofilija;
  • leukemija;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • amiloidozei;
  • Kai kurie mielodisplastiniai sindromai;
  • Kepenų ligos (pvz., Kepenų cirozė);
  • Išskaidytas intravaskulinis krešėjimas;
  • Vitaminas K trūkumas

Sumušimas gali reikšti, kad yra patologijų, kurios lemia pernelyg didelį laivo sienelės trapumą, kaip atsitinka, pavyzdžiui, esant:

• Violetinė (paprasta arba seniška);
• Niekingas.

Kitos sąlygos, dėl kurių gali atsirasti mėlynės, gali būti:

• Ūminis pankreatitas;
• Aplastinė anemija;
• Įvairios infekcinės ligos (pvz., Meningokokinė septicemija);
• kraujagyslių;
• „Connectivopatie“, įskaitant:
  • Ehlers-Danlos sindromas;
  • Nepakankama osteogenezė;
  • Marfano sindromas;
• Nedidelių indų uždegiminės ligos (pvz., Flebitas).

Numatomi ir (arba) sunkinantys veiksniai

Tarp veiksnių, galinčių paveikti didžiausią tendenciją pasirodyti mėlynės, yra:

• Odos tipas ir odos audinio storis (mėlynė labiau matoma ant labai lengvos ir plonos odos);
• Senėjimas (kaip mes amžius, kapiliarai tampa trapūs, todėl labiau linkę į lūžimą);
• Vartojant tam tikrus vaistus, kurie linkę susiaurinti kraują (pvz., Aspirinas);
• Kraujo spaudimo svyravimai, atsiradę dėl pernelyg didelio fizinio krūvio .

Simptomai ir komplikacijos

Livid: kaip jūs jį atpažįstate?

Minkštėjimas pasireiškia kaip akivaizdžiai raudonas violetinis pleistras, palyginti didelis, kuris neišnyksta iš slėgio.

Praėjus dienoms, mėlynės spalva virsta nuo violetinės iki žalios arba geltonos spalvos, kol visiškai išnyksta per 15-20 dienų, kai kraujo infiltracija vėl ims absorbuoti. Šis chromatinis pokytis priklauso nuo raudonųjų eritrocitų hemoglobino kiekio pokyčių, kurie, nesant plaučių oksigenacijos, paverčiami viena po kitos į methemoglobiną, hematiną (žalsvai rusvą), hemosideriną (žalsvai gelsvas) ir hematoidiną (geltoną),

Kartais sumušimas gali susidaryti netgi tose vietose, kurios yra nutolusios nuo tiesioginio poveikio, nes kraujas gali migruoti. Laimei, mėlynė nėra nuolatinė ir per kelias dienas spontaniškai regresuoja.

Livid: kokie simptomai yra susiję?

Priklausomai nuo sukėlimo priežasties mėlynė gali būti susijusi su įvairiais kitais vietiniais ar sisteminiais simptomais. Skilimo atsiradimas, atsižvelgiant į bendrą vaizdą, labai svarbus diferencinei diagnozei.

Be akivaizdaus raudonos violetinės kraujo ekstravazacijos, vietoje jie paprastai būna:

• Skausmas, įtampos jausmas ir vietinis patinimas ;
• Skrandžio ir tirpimo paveiktoje zonoje.

Dėl mėlynės gali atsirasti kitų požymių ir simptomų, pavyzdžiui:

• niežulys;
• Tinging arba deginimo pojūtis;
• Padidėjęs jautrumas;
• pleiskanojimas;
• Crust formavimas.

Kita vertus, sisteminiai pasireiškimai, susiję su mėlynės atsiradimu, yra labai įvairūs. Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios pasireiškia, pvz., Gali pasireikšti bendras negalavimas, sąnarių skausmas, karščiavimas, pilvo skausmas, svorio netekimas, silpnumas, širdies plakimas ir galvos skausmas.

Kai būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją

Apskritai, gydytojui reikia pasitarti, kai mėlynė išlieka ir neišgydo per dvi savaites. Tačiau patartina nedelsiant eiti į pagalbos tarnybą, jei jaučiate stiprią spaudimo sritį toje vietoje, kurioje šokas buvo nedelsiant, su tam tikru dilgčiojimu ir (arba) jautrumo praradimu.

Taip pat svarbu susisiekti su gydytoju, jei negalite perkelti sąnario (pvz., Kojos ar rankos) ar mėlynės:

• Jie yra labai lengvai formuojami (net jei nėra aiškiai apibrėžtos priežasties, bent jau akivaizdžiai);
• Jie sukelia stiprų skausmą arba pradeda išsipūsti;
• Pasirodo infekcijos požymiai.

diagnozė

Siekiant nustatyti, ar mėlynė yra susijusi su tam tikromis patologinėmis sąlygomis, kurios gali paskatinti jo atsiradimą, pirmiausia rekomenduojama pasitarti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju.

Visų pirma, tikslios priežasties nustatymo procedūra apima anamnētinių duomenų rinkimą ir objektyvų tyrimą .

Livid: kokie egzaminai yra būtini?

Kai mėlynę lydi kiti labai svarbūs simptomai (pvz., Karščiavimas, dusulys, galvos skausmas ir tt) ir etiologija vis dar neaiški, gydytojas gali nurodyti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų atlikimą.

Šie testai apima:

• Visiškas kraujo kiekis : nustatyti kiekybinius kraujo ląstelių pokyčius ir galimą trombocitopeniją;
• Periferinis tepimas: kraujo mėginio tyrimas mikroskopu, siekiant patikrinti kraujo ląstelių pažeidimą, anomalijas ar nesubrendimą;
• Protrombino laikas (PT) ir dalinis tromboplastino laikas (PTT), kurie matuoja krešėjimo faktorių aktyvumą;
• Eritrocitų (VES), PCR ir kitų uždegimo rodiklių nusodinimo dažnis;
• Skydliaukės, kepenų ir inkstų funkcijos tyrimai;
• Naviko žymenų dozavimas.

Jei iš vieno iš diagnostinių tyrimų atsiranda anomalija, paprastai reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima nustatyti tikslią mėlynės priežastis, patvirtinti arba pašalinti įvairius klinikinius įtariamuosius.

Gydymas ir priemonės

Dėl mėlynės gydymo skiriasi priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis yra atsakingas.

Tuo atveju, jei šį ženklą sukelia trauma ar laikinas trikdymas, apskritai nebūtina imtis bet kokio gydymo, nes jis bus išspręstas palaipsniui per kelias dienas.

Livid: koks gydymas yra planuojamas?

Siekiant sumažinti mėlynės dydį, taip pat skausmą ir patinimą, naudinga kreiptis tiesiai į šalto kompreso dalį, apvynioti kelis ledo kubelius rankšluosčiu ar audiniu, kad apsaugotumėte odą, rūpinantis apie maždaug kas penkiolika minučių.

Net natūralios veikliosios medžiagos, turinčios edemą ir priešuždegiminį poveikį (pvz., Arnika, bromelainas, arklių kaštonas, ananasas ir escin), gali būti naudingos simptomams, susijusiems su mėlynėmis.

Sunkiausiais atvejais, siekiant sumažinti skausmą, susijusį su mėlynėmis, gydytojas gali nurodyti farmakologinį gydymą, pagrįstą analgetiniais ar priešuždegiminiais tepalais. Pvz., Galima taikyti tepalus, kremus ir gelius, kuriuose yra eparinoidų, siekiant skatinti ir pagreitinti kraujagyslių įsisavinimą.

Priešingai, būtina visiškai ištuštinti mėlynę (pvz., Bandant priversti jį su adata), nes tai nepadidintų išsiliejimo.

Jei mėlynę sukelia specifinė liga, pastarųjų gydymas gali sukelti simptomologijos išsprendimą. Deja, tai ne visada atsitinka, o kai kuriais atvejais šis ženklas pasireiškia net ir tada, kai ligos, kuri juos sukėlė, buvo tinkamai gydomos.

Siekiant kovoti su polinkiu į kapiliarus ir lengvai atsiradusiems sumušimams, svarbu gydyti maistą, apriboti druską, gerti daug vandens ir vartoti daug flavonoidų turinčių medžiagų, pvz., Uogų ir vynuogių.