Sigmoidoscopy yra diagnostinis tyrimas, skirtas vizualiai tirti storosios žarnos išangę, tiesiąją žarną ir galinę traktą, vadinamą sigma arba sigmoidu. Lankstus zondas, įdėtas per angos angą ir pateikiamas fotoaparato ir šviesos šaltinio gale, gydytojas gali įvertinti atitinkamą stebėti gleivinės, kuri viduje apima šias žarnyno traktas, sveikatos būklę. Be to, sigmoidoskopijos metu operatorius turi galimybę pašalinti polipus arba nenormalaus audinio mėginius, naudingus tolesniam mikroskopiniam tyrimui ir terapiniams tikslams.
Kolorektaliniai navikai
Colon vėžys yra antra pagrindinė mirties priežastis Vakarų pasaulyje. Laimei, jei jis aptinkamas ir gydomas ankstyvaisiais etapais, jis gali būti gydomas daugiau kaip 90% atvejų. Atrankos testai, pvz., Išmatų kraujo tyrimas, sigmoidoskopija ir kolonoskopija, užtikrina laiku nustatytą diagnozę, gerokai sumažindami susirgimus ir mirtingumą. Nors kolonoskopija ir sigmoidoskopija mažai vertina pacientą, galima kovoti:
- ankstyvosios stadijos navikai, jų diagnozavimas ir gydymas mažiau trauminėmis ir veiksmingesnėmis terapijomis;
- navikai, kurie vis dar apsiriboja aštuonkojai, juos diagnozuoja ir pašalina juos ambulatorijoje per tyrimą, nereikalaujant operacijos;
- polipai, kurie gali virsti piktybiniais navikais, juos diagnozuoti ir pašalinti juos ambulatorijoje per egzaminą, nereikalaujant operacijos;
Šie du paskutiniai taškai nėra patenkinti virtualia kolonoskopija.
Žmonės, kurie nenori atlikti sigmoidoskopijos ir (arba) kolonoskopijos, turėtų žinoti, kad pažengusio laipsnio kolorektalinis vėžys sukelia antrinių navikų (metastazių) susidarymą pilvo organuose, visų pirma kepenyse. dalinis ar visiškas pažeistų žarnyno trakto ir bet kokių metastazių pašalinimas. Ši intervencija ne tik labai pablogina paciento gyvenimo kokybę, ne visada lemiama.
Todėl Sigmoidoskopija yra labai svarbi diagnozuojant ir tikrinant storosios žarnos vėžį, taip pat naudinga tiriant žarnyno simptomus, tokius kaip pilvo skausmas ir mėšlungis, tiesiosios žarnos kraujavimas, vidurių užkietėjimas ar lėtinis viduriavimas, dažni alve pokyčiai (periodai). vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimo epizodais), nežinomos kilmės sideropeninė anemija, tenesmas (išmatų ištrynimo jausmas), juostelės formos išmatų ir gausaus gleivių išmatos išmatose. Dėl visų šių priežasčių sigmoidoskopija visais atžvilgiais yra supaprastinta geriausiai žinomų, bet ir labiau invazinių kolonoskopijų versija; pastaroji diagnostinė procedūra iš tikrųjų nagrinėja visą storąją žarną, todėl pacientui tampa tikslesnė, bet ir invazinė bei erzina; palyginti su sigmoidoskopija, ją taip pat apsunkina didesnis komplikacijų skaičius, kuris išlieka labai mažas (maždaug 3 atvejai tūkstantį testų).
Statistiškai kalbant, nepaisant to, kad sigmoidoskopija ištyrė žarnyno žarnas, jos sudaro mažiau nei pusę viso storosios žarnos ilgio, jame gyvena apie 60–70% gerybinių ir piktybinių navikų. Dėl šios priežasties daugelis gairių sutinka patikėti storosios žarnos vėžio atranką į kombinuotą sigmoidoskopiją / ieškoti okultinio kraujo išmatose, rezervuojant kolonoskopiją, kad būtų galima įvertinti teigiamus atvejus. Visų pirma, pradedant nuo 50 metų, rekomenduojama kas du metus atlikti okultinio kraujo tyrimą išmatose, o nuo 58 iki 60 metų svarbu atlikti stačiakigmoidoskopiją, kuri turi būti kartojama kas dešimtmetį. Tačiau, esant žinomam ligai, šie patikros testai gali būti rekomenduojami jau ankstyvame amžiuje ir dažniau.
Alternatyvūs pavadinimai: rektosigmoidoskopija, proctosigmoidoskopija; lankstus būdvardis reiškia naudojamą zondą, kuris iki mikrotechnologijų atsiradimo buvo standus, be fotoaparato ir pagrįstas „Spartan“ procedūromis ir instrumentais, labai panašus į aprašytus straipsnyje, skirtoje rektoskopijai.
Ar sigmoidoskopija skausminga? Kaip atlikti ir pasirengti egzaminui?
Sigmoidoskopas, kurio skersmuo yra maždaug vienas centimetras, po to, kai jis tinkamai sutepamas ir patikrinamas skaitmeniniu būdu, yra švelniai įkištas. Egzamino metu pacientas guli vienoje pusėje, paprastai kairėje, kelio sąnarį link krūtinės; kaip taisyklė, procedūra nesukelia didelių skausmų ir todėl nereikalauja skausmo vartojimo; raminamųjų preparatų vartojimas vis dar gali būti reikalingas ypač nerimą keliančiam pacientui. Egzamino metu galima pajusti slėgio pojūčius, oro judesius ir evakuacinius stimulus; per sigmoidoskopą gydytojas suteikia anglies dioksido pripūtimą, kad ištemptų žarnyno sienas ir geriau apžvelgtų juos. Ši operacija taip pat yra atsakinga už trumpalaikius meteorizmo ir pilvo mėšlungio reiškinius, atsiradusius tyrimo pabaigoje.
Sigmoidoskopija vidutiniškai trunka 10-20 minučių, o anestezijai ar sedacijai paprastai nereikia. Jei to reikia, gydytojas gali paprašyti paciento likti ligoninėje valandą ar ilgiau, kad „pašalintų“ vaisto poveikį; tuo pačiu metu jis patars nesikreipti automobilio, rekomenduodamas poilsio laiką.
„Standartinis“ preparatas sigmoidoskopijai susideda iš vieno ar dvigubos klizma evakuativo vykdymo namuose dvi valandas prieš procedūrą. Ši operacija yra būtina, kad būtų išvalytos paskutinės žarnyno dalies sienelės, taip užkertant kelią išmatų liekanoms paslėpti pagrindinę gleivinę. Paruošimo metodus siūlo virškinimo endoskopijos centras ir klinika gali skirtis; pavyzdžiui, klizma, pavyzdžiui, skysta dieta gali būti nustatyta per 12-24 valandų iki paskyrimo, padedant vidurius, kurie turi būti imami praėjusį vakarą arba kitą rytą, jei paskyrimas yra nustatytas po pietų (šiuose atvejai, pasiruošimas sigmoidoskopijos metodams yra toks, kaip aprašyta kolonoskopijai).
