Keratito apibrėžimas
Medicinoje terminas keratitas nurodo bendrąjį ragenos uždegimą, ploną membraną, kuri apima akies rainelę ir mokinį. Nors labiausiai paplitęs keratitas turi infekcinę kilmę, ragenos uždegimo priežastys taip pat randamos kitokio pobūdžio traumose.
Keratitas (ypač užkrečiantys) yra akių atvėrimo poreikis visoms pasekmėms, nes, kai jie nebuvo gydomi laiku, jie gali sukelti rimtą akies pažeidimą, pvz., Pasibaisėtą ragenos perforaciją.
- Apleistas keratitas gali būti reali grėsmė regėjimui.
Norėdami suprasti ...
Prieš pradedant gydymą, būtina imtis žingsnių atgal, kad trumpai analizuotumėte ragenos anatomiją.
Ragena yra permatoma membrana be kraujagyslių, kuri, kartu su skleromis, yra akies pluoštinis (išorinis) įpročiai. Įsikūręs priešais rainelę, ragena turi labai svarbią funkciją, nes ji perduoda vaizdus į tinklainę (pačią giliausią akies membraną, iš kurios atsiranda sudėtingas neurologinis procesas, leidžiantis matyti).
Plona ragenos membrana yra sudaryta iš 5 sluoksnių:
- Išorinis sluoksnis: sudarytas iš daugiasluoksnės epitelio
- Trys sluoksniai žemiau: susideda iš jungiamojo audinio
- Paskutinis sluoksnis: sudarytas iš endotelio (epitelio ląstelės viename sluoksnyje).
Svarbu žinoti ragenos anatomiją, nes simptomų, susijusių su galimu keratitu, sunkumas priklauso nuo ragenos sluoksnio, kurį veikia uždegimas.
Priežastys ir klasifikacija
Yra keletas keratito tipų, kurie skiriasi atsižvelgiant į susijusį ragenos sluoksnį ir įsijungiančią priežastį:
- Paviršinis arba opinis keratitas
- Intersticinis keratitas
- Infekcinis keratitas
- Neinfekcinis arba trauminis keratitas
PAVIRŠIAUS AR ULCEROSA CHERATITIS
INTERSTIER CHERATITIS
Ši keratito forma apima gilesnius ragenos sluoksnius: ji yra rimta būklė, nes, negydant, ji gali sukelti negrįžtamą akių pažeidimą, įskaitant nuolatinį aklumą.
Dažniausiai priežastis yra infekcija, kurią sukelia Treponema pallidum, tas pats sifilio sukėlėjas. Retiau intersticinis keratitas atpažįsta kitas priežastis, kaip infekciniai veiksniai (bakteriniai, virusiniai, parazitiniai) ar autoimuniniai sutrikimai.
INFEKCINIS CHERATITIS
Infekcinį ragenos uždegimą gali sukelti:
- Bakterinės infekcijos, ypač palaikomos Staphylococcus aureus ir Pseudomonas aeruginosa .
- Virusiniai įžeidimai: Adenovirusai, kurie taip pat yra pagrindiniai bendrų kvėpavimo takų ligų ir virusinės konjunktyvito sukėlėjai, kartu su herpes simplex ir herpes zoster yra virusų infekcinio keratito virusai.
- Parazitiniai išpuoliai: ameba (pvz., Acanthamoeba ) sukeliama ragenos infekcija neabejotinai yra pati rimčiausia ir pavojingiausia infekcinio keratito forma, būdinga kontaktinių lęšių nešėjams.
- Grybelinės infekcijos (grybelinės infekcijos): kai kurios Fusarium ir Candida genties grybai taip pat gali sukelti rimtą ragenos pažeidimą.
Neinfekcinis ar TRAUMATINIS CHERATITIS
Tai yra ragenos uždegimas, kurį sukelia traumos, pvz., Chirurgija, akių įsiskverbimas į akis (pvz., Rašikliai, pieštukai ir tt) ir netinkamas kontaktinių lęšių naudojimas. Net kai kurios autoimuninės ligos, pvz., Sjögreno sindromas, gali sukelti tokią žalą ragenai.
Rizikos veiksniai
Kartu su oda akių paviršius yra viena iš svarbiausių natūralių apsaugos nuo išorinių įžeidimų, nesvarbu, ar jie yra infekciniai, ar trauminiai.
Metaforiškai kalbant, tarsi ragenos epitelis, ašaros plėvelė ir akių vokai buvo žaidimo veikėjai, komandos draugai, dirbdami kartu gindami akis nuo visų rūšių infekcijų ir sužalojimų. Kai dėl kokios nors priežasties ši komanda silpnėja, priešininkas (pvz., Bakterijos, virusas) turi viršutinę ranką, nes žaidėjai nebegali palaikyti žaidimo (todėl negali veiksmingai apsaugoti akių).
Akies gynybos sistemos pažeidžiamumas (arba šiuo konkrečiu atveju - ragenos) priklauso nuo ašaros plėvelės, ragenos epitelio ir akių vokų nesugebėjimo kovoti su infekcijomis ir apsaugoti akį nuo trauminių įvykių.
Be to, gerai suprantama, kodėl defektuoti pacientai ir sunkiai imunitetai (ypač AIDS sergantiems pacientams) yra ypač linkę užsikrėsti infekcijomis, įskaitant akis, pvz., Keratitą, blefaritą (vokų uždegimą) ir skleritas (skleros uždegimas).
Be išvardytų veiksnių, akies imuninė sistema gali būti susilpnėjusi daugiau aplinkybių:
- Pernelyg didelis ragenos ekspozicija, atsiradusi dėl apipurkšimo
- Palpebralinio tono praradimas
- Kokybinių ir kiekybinių ašarų gamybos sistemų keitimas
- Akių voko plėvelės pasiskirstymas
- Kortikosteroidų ir vietinių / sisteminių antibiotikų vartojimas be pasirinkimo
Sisteminės reumatinės ligos, diabetas, kolageno ligos ir lėtinis alkoholizmas taip pat yra rizikos veiksniai, kurie nėra nepakankamai įvertinti keratitui.
Keratitas: simptomai, gydymas ir prevencija »
