Melatoninas: šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Patalpos: endogeniniai melatonino ir melatonino priedai

Prieš analizuojant galimus melatonino papildų šalutinius poveikius, gerai prisiminti, kas yra endogeninis melatoninas (ką gamina žmogaus organizmas) ir kokios yra jo biologinės funkcijos.

• Melatoninas yra riebaluose tirpus ir vandenyje tirpus hormonas, kurį gamina kankorėžinė liauka ; taip pat žinomas kaip epifizė, kankorėžinė liauka yra maža endokrininė liauka, paprastai esanti stuburinių smegenų;
• Melatoninas yra miego ir pabudimo ciklo reguliatorius; išlaisvindamas vakaro valandas, epifizė iš tiesų stimuliuoja tą tipišką užmigimo jausmą, kurį žmogus sugauna, kai saulė krinta.
• Patvirtinimas, ką ką tik pasakė, kilo iš melatonino koncentracijos plazmoje matavimų žmonėms per 24 valandas per parą: dienos metu melatonino kiekis plazmoje yra mažas; Atvykus tamsai, tos pačios koncentracijos plazmoje palaipsniui didėja, visą naktį lieka aukšto lygio (didžiausias yra vidurnakčio valandomis).

MELATONINŲ INTEGRATORIAI

Remiantis statistiniais duomenimis, tarp pagrindinių melatonino papildų vartotojų yra vyresni nei penkiasdešimt žmonių ir tie, kurie dirba specialius pamainas, ir dėl šios priežasties jie turi pakitusią miego ir pabudimo ciklą.

Šalutinis poveikis

Melatonino šalutinis poveikis yra problemos, kurias, anot ekspertų, labiau tikėtina, kad paveiks lėtinius atitinkamo hormono papildymo vartotojus, o ne jų atsitiktinius vartotojus (kai sporadinis vartotojas trumpą laiką reiškia vartotoją) ).

Išaiškinęs šį pirmąjį pagrindinį aspektą, galima įeiti į diskusijos centrą su šiuo teiginiu: šalutiniai melatonino poveikiai gali būti išskirti dažnai, retai, retai ir netinkamai.

Tarp dažniausių melatonino šalutinių reiškinių yra:

• Nerimas dieną;
• Galvos skausmas;
• Vertigo.

Tarp nedažnų melatonino šalutinių reiškinių pastebime:

• tachikardija;
• depresija;
• psichozė;
• Judėjimo sutrikimai;
• hipertenzija;
• nerimas;
• neramumas;
• Seilių sumažėjimas (burnos džiūvimas);
• silpnumas;
• Uždegiminiai odos reiškiniai;
• Gelta (todėl geltona oda ir geltonos akys, nustatomos pagal kraujo sudėties kitimą);
• Pilvo negalavimas;
• Alerginės reakcijos.

Galiausiai, tarp retų melatonino šalutinių reiškinių, mes prisimename:

• Lytinio potraukio padidėjimas ar sumažėjimas;
• Nuotaikos variantai;
• alpimas;
• Sumažėjęs trombocitų kiekis ir natrio kiekis kraujyje (ty kraujyje);
• Nenormalus šilkas;
• Naktinis raumenų mėšlungis.

Dėl netinkamo melatonino vartojimo šalutinio poveikio žr.

mieguistumas

Mieguistumas kitą dieną po suvartojimo yra vienas dažniausių ir svarbiausių melatonino šalutinių reiškinių.

Tai paaiškina, kodėl vaistininkai ir vaistažoliai, parduodami melatonino priedus, ypač susidomėjo savo profesija, kurią atlieka klientai, ir dėl pavojingų darbų prisiminkite šių preparatų poveikį jų prižiūrėtojų gebėjimui.

Be to, blogos darbo praktikos, kuri reikalauja maksimalaus dėmesio, pavyzdžiui, krano vairuotojo ar kurjerio vairuotojo veikla, gali pakenkti darbuotojo ir kitų žmonių gyvenimui.

Tachikardija ir depresija

Tiems, kurie vartoja vaistus nuo širdies ar nuotaikos moduliavimui, tachikardija ir depresija yra šalutinis poveikis melatoninui, kuris neturėtų būti nepakankamai įvertintas (NB: dėl vaistų sąveikos žr. Specialų skyrių).

Tokiais atvejais gydytojo nuomonė yra labai svarbi.

Alerginės reakcijos

Labai mažai tikėtina, kad dėl melatonino atsiranda alerginės ar pseudoalerginės reakcijos, kurios gali sukelti melatonino vartojimą; kadangi yra akivaizdu, kad jie yra susiję su preparate esančiomis pagalbinėmis medžiagomis .

Jei asmuo žino, kad yra alergiškas tam tikrai galimai pagalbinei medžiagai (pvz., Laktozei), perkant melatonino priedą, patartina apie tai pranešti vaistininkui arba žolininkui, kad būtų nurodyta paruošti be minėtų pagalbinių medžiagų (todėl be laktozės).

Nepageidaujamas poveikis dėl netinkamo naudojimo

Tinkamas būdas naudoti melatonino priedą yra labai svarbus.

Iš tiesų, atrodo, kad jei vartotojas per mažai laiko ruošiasi miegoti (mažiau nei 1-2 val.), Dėl to atsiradęs poveikis organizmui gali būti nepalankus, o naktinis miegas gali vėluoti. Taip atsitinka todėl, kad organizmas neturi reikiamo laiko įsisavinti nurijusį melatoniną.

Kaip galima suprasti, toks neigiamas poveikis nėra didelis; tačiau tai gali būti erzina, nes neleidžia tiems, kurie naudoja melatonino priedą, miegoti norimu laiku.

smalsumas

Įdomūs moksliniai tyrimai parodė, kad kartais pacientai, vartojantys melatoniną netrukus prieš miegą, nežinant apie tokio elgesio netinkamumą, vis dar sugeba miegoti, nesukeldami nemigos problemos.

Tai parodė, kad pirmiau minėti tyrimai parodė, kad kai kuriems pacientams placebo poveikis gali būti veiksmingesnis už patį melatoniną.

Farmakologinė sąveika

Aptariant šalutinį vaisto poveikį, taip pat būtina paminėti galimas problemas, kurios gali kilti dėl minėto vaisto sąveikos su kitais tuo pačiu laikotarpiu naudojamais farmakologiniais preparatais.

Dėl melatonino tai parodė, kad jis gali sąveikauti su įvairiais vaistais, įskaitant:

• Sedatyvai, tokie kaip centrinės nervų sistemos slopikliai, benzodiazepinai ir hipnotiniai raminamieji vaistai . Šie vaistai sukelia mieguistumą; todėl kartu su kitu vaistu, sukeliančiu mieguistumą, pavyzdžiui, melatoninu, jie gali sukelti nepageidaujamą galutinį raminamąjį poveikį, kuris yra didesnis už realius paciento poreikius.
  • Raminančių vaistų, su kuriais gali sąveikauti melatoninas, pavyzdžiai: klonazepamas, lorazepamas, fenobarbitalis ir zolpidemas.

  • Sąveikos subjektas: vidutinio stiprumo.
• Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai . Melatoninas mažina kraujo krešėjimą. Todėl, jei jis vartojamas kartu su antikoaguliantu arba antitrombocitiniu preparatu, jis gali pernelyg skystis kraujui, o tai sukelia pavojų kraujo netekimo atveju.
  • Antikoaguliantų / trombocitų trombocitų mažinimo preparatų, su kuriais melatoninas gali sąveikauti, pavyzdžiai: aspirinas, ibuprofenas, naproksenas, varfarinas ir heparinas.

  • Sąveikos subjektas: vidutinis.
• Imunosupresantai . Melatoninas stimuliuoja imuninę sistemą, todėl ji tampa galingesnė. Dėl to jis gali sumažinti imunosupresantų poveikį, pvz., Siekiant palengvinti organų transplantaciją.
  • Imunosupresinių vaistų, su kuriais gali sąveikauti melatoninas, pavyzdžiai: azatioprinas, ciklosporinas, daklizumabas, kortikosteroidai ir prednizonas.

  • Sąveikos subjektas: vidutinis.
• Insulinas ir kiti diabeto vaistai . Melatoninas gali turėti hiperglikeminį poveikį, ty gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Todėl, jei vartoja diabetas, gali atšaukti insulino ir kitų vaistų, turinčių hipoglikemiją, poveikį, ty sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
  • Cukrinio diabeto vaistų, kuriais gali sąveikauti melatoninas, pavyzdžiai: glimepiridas, insulinas, pioglitazonas ir tolbutamidas.

  • Sąveikos subjektas: vidutinis.

Kitos farmakologinės melatonino sąveikos:

• ežiuolės
• Narkotikai, skirti ADHD gydymui
• Kai kurie protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip lansoprazolas arba omeprazolas
• NVNU
• Narkotikai
• kortikosteroidai
• Kontraceptinės tabletės . Moterims kontraceptinių tablečių vartojimas padidina endogeninio melatonino išsiskyrimą. Todėl kombinuotas kontracepcijos tablečių-melatonino priedas lemia aukštą pastarojo kiekį organizme ir didžiulį raminamąjį poveikį.

  Sąveikos subjektas: vidutinis.

• Antikonvulsantai (arba antiepileptikai ). Melatoninas gali sumažinti šių vaistų, naudojamų kontroliuojant epilepsiją, poveikį.

  Dėl tos pačios priežasties melatoninas yra galimas visų tų vaistų, kurie tarp nepageidaujamų reiškinių gali sukelti epilepsijos priepuolius, stiprintojas.

  • Antikonvulsinių vaistų, su kuriais melatoninas gali sąveikauti, pavyzdžiai: gabapentinas, fenobarbitalis.

  • Narkotikų, antibiotikų, antihistamininių preparatų, antiaritminių preparatų, anestetikų, antidepresantų ir imunodepresorių pavyzdžiai, pvz., Narkotikų, kurių konvulsiškas nepageidaujamas poveikis gali sustiprėti dėl melatonino.

  • Sąveikos subjektas: vidutinis.
• Nifedipinas . Tai vaistas nuo hipertenzijos ( antihipertenzinio ), priklausantis kalcio antagonistų grupei.

  Kartu vartojant melatoninas gali sumažinti nifedipino antihipertenzinį poveikį.

  • Sąveikos subjektas: vidutinis.
• Verapamilis . Tai yra dar vienas hipertenzinis kalcio kanalų blokatorių grupė. Vartojant kartu su melatoninu, jis sumažina pastarojo poveikį pacientui, nes jis skatina ir pagreitina išskyrimą iš organizmo.
  • Sąveikos subjektas: vidutinis.
• Fluvoksaminas . Priklauso selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių klasei šis vaistas vartojamas gydant didelę depresiją.

  Kartu su melatoninu jis padidina pastarojo poveikį, išskyrus tuos, kurie yra paciento norai, nes jis skatina organizmo ląstelių absorbciją (kitaip tariant, fluvoksaminas stiprina raminamąjį melatonino poveikį) ).

  • Sąveikos subjektas: vidutinis.

Smalsumas: kofeinas ir melatoninas sąveikauja tarpusavyje?

Kofeinas yra alkaloidas, galintis sumažinti melatonino kiekį žmogaus organizme. Todėl jo vartojimas kartu su melatonino priedu gali turėti nedidelį poveikį pastarajam.

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į galimus melatonino šalutinius poveikius ir galimą farmakologinę sąveiką, medicinos bendruomenė rekomenduoja maksimalų dėmesį skiriant minėtam hormonui, jei pacientas patenka į vieną ar kelis iš šių atvejų:

• Jis yra alergiškas arba padidėjęs jautrumas melatoninui arba bet kuriai pagalbinėje medžiagoje;
• Jis kenčia nuo kepenų ligos;
• Jis kenčia nuo inkstų ligos;
• Jis kenčia nuo autoimuninės ligos;
• Pristato hipertenziją;
• Jis serga diabetu;
• Kenčia nuo epilepsijos;
• Jis kenčia nuo depresijos;
• Pristato koaguliacijos ligą (pvz., Hemofiliją);
• Pristato organų transplantacijos istoriją.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Šiuo metu ekspertai dar nepaaiškino, ar melatonino papildai turi neigiamą poveikį vaisiui ir jo tinkamam vystymuisi. Todėl, esant tokiai abejonių situacijai, gerai, kad nėščia moteris, prieš pradėdama vartoti melatonino, paklausti savo gydytojo ir paprašo jo pateikti nuomonę.

Tas pats pasakytina apie maitinimą krūtimi. Nepaisant to, kad krūtimi maitinančioms moterims trūksta įrodymų, susijusių su melatonino šalutiniu poveikiu, gerai, kad jie kreipiasi į gydytoją.