Bronchitas be A.Griguolo karštinės

bendrumas

Bronchitas be karščio yra savotiška bronchų uždegimo forma, kuri nėra susijusi su kūno temperatūros pokyčiais.

Bronchitas be karščio niekada neturi infekcinės kilmės; iš tikrųjų, tai gali priklausyti nuo tokių sąlygų, kaip: atsitiktinis ar nuolatinis poveikis bronchų medį dirginančioms medžiagoms, lėtinėms plaučių ligoms (pvz., astma ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga) ir gastroezofaginio refliukso.

Bronchitas be karščiavimo gali sukelti keletą simptomų, tarp jų: ​​kosulys, diskomfortas krūtinėje, dusulys ir kvėpavimas, kuriam būdingas šnypštimas ar rales.

Karščiavimas be karščiavimo visada prasideda nuo objektyvaus tyrimo ir anamnezės.

Bronchitas be karščiavimo, jei įmanoma, turi priežastinį gydymą ir simptominį gydymą.

Trumpa bronchų medžio peržiūra

Šalia trachėjos ir prieš plaučių alveolius, bronchų medis yra sudėtinė apatinių kvėpavimo takų (arba apatinių kvėpavimo takų ) dalis, į kurią įeina pirminiai bronchai, antriniai bronchai, tretinis bronchai, bronchai, galiniai bronchai ir kvėpavimo bronchai .

Pagal dažniausiai naudojamą bronchų medžio anatominį vaizdą pastarieji gali būti suskirstyti į dvi dalis: ekstrapulmoninį traktą (ty išorinį plaučius), į kuriuos priklauso tik pirminiai bronchai, ir intrapulmoninį traktą (ty plaučių viduje), įskaitant antrinius bronchus, tretinius bronchus, bronchus, galinius bronchus ir kvėpavimo bronchus.

Kas yra bronchitas be karščio?

Bronchitas be karščiavimo yra ypatinga bronchų uždegimo forma, kurios simptomų paveiksle nėra kūno temperatūros pokyčių.

Apskritai, bronchitas be karščiavimas atitinka neinfekcinį bronchitą, ty bronchitą, kuris nėra dėl infekcinių medžiagų; neinfekcinis bronchitas prieštarauja infekciniam bronchitui arba bronchitui, kurį palaiko virusas ar bakterija, ir turi būdingą karščiavimą.

Bronchitas be karščiavimo: ūminis tipas ir lėtinis tipas

Bronchitas be karščiavimo gali turėti ūminės būklės charakteristikas (todėl yra intensyvus simptomų, bet ribotos trukmės) ir būti ūminio bronchito pavyzdžiu arba gali turėti lėtinės ligos (todėl lengvas, vidutinio sunkumo simptomas, bet išreikštas). ilgą laiką) ir yra lėtinio bronchito pavyzdys.

priežastys

Tarp bronchito be maro priežasčių yra:

• Sporadinis arba nuolatinis bronchų medžio dirgiklių įkvėpimas ;
• Kai kurios lėtinės plaučių ligos ;
• Kitos specialios sąlygos .

Dirgikliai, sukeliantys bronchitą be karščiavimo

Dirgikliai, galintys sukelti bronchitą be karščiavimo, yra: cigarečių dūmai, cigaras, vamzdis ir kt. (kitaip tariant, tabako dūmai ), medžiagos, kurios sudaro vadinamąją aplinkos taršą, kai kuriuos cheminius garus ir kai kuriuos toksiškus miltelius .

Be to, kad užpuolė bronchų medį ir sukelia bronchitą be karščio, pirmiau minėti dirgikliai taip pat galėjo užsikimšti trachėjos, sukeldami tracheitą .

Lėtinės plaučių ligos, sukeliančios bronchitą be karščiavimo

Lėtinių plaučių ligų, galinčių sukelti bronchitą be karščiavimo, sąraše ypač išsiskiria astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga ( LOPL ).

Apskritai, lėtinis plaučių ligos bronchitas be karščiavimo yra lėtinio bronchito forma.

Bronchitas be lėtinės karštinės yra patvari, sunkiai gydoma būklė.

ASTMA

Astma - tai lėtinė uždegiminė uždegiminė liga, kuri, dažniausiai dėl alergenų (pvz., Žiedadulkių ir gyvūnų plaukų), kvėpavimo takų infekcijų, vaistų (pvz., NVNU), fizinės jėgos, pernelyg didelės emocijos, stresas ir rūkymas. laikinai susilpninantis intrapulmoninius bronchus ir bronchus, todėl atsiranda kliūtis įkvepiamam orui.

Remiantis patikimiausiomis hipotezėmis, astma turėtų genetinę kilmę.

LOPL

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (arba LOPL) yra plaučių uždegiminė liga, kuri sukelia nuolatinį susitraukimą (tai vadinama lėtine ir obstrukcine) plaučių bronchų medyje.

LOPL yra labai rimta būklė, kuri pripažįstama kaip pagrindiniai priežastiniai veiksniai: rūkymas (tabako rūkymo įpročiai), pasyvus rūkymas ir nuolatinis tam tikrų miltelių ar toksinių medžiagų poveikis.

LOPL turi subtilų elgesį; iš tiesų, tai prasideda kaip besimptomė būklė, kuri tampa atsakinga už rimtus simptomus (pvz., švokštimą, kosulį su skrepliais, išsekimą ir pan.) tik pažangiausiais etapais (kai paciento sveikata jau yra nepataisomai pakenkta).

LOPL nuolat veikia plaučių ir bronchų medžio sveikatą.

Kitos sąlygos, sukeliančios bronchitą be karščiavimo

Tarp bronchito be karščiavimo priežasčių, pažymėtų „kitomis ypatingomis sąlygomis“, reikia paminėti ypatingą gastroezofaginio refliukso ligą .

Gastroezofaginio refliukso liga yra medicininė būklė, kuriai būdingas nuolatinis anomalinio skrandžio turinio pakilimo į stemplę reiškinio kartojimas, kurio rūgštinė prigimtis ją dirgina bet kuriam kitam organui, išskyrus skrandį.

Gastroezofaginio refliukso liga gali pasireikšti bronchitu be karščiavimo sunkiausiose situacijose, ty kai skrandžio turinio pakilimas viršija stemplę, pirmiausia pasiekiant gerklę ir po to kvėpavimo takus.

Kas dažniau rizikuoja bronchitu be karščiavimo

Asmenys, kuriems gresia bronchitas be karščiavimo rizikos, yra:

• Rūkantiems. Rūkymas yra pagrindinė bronchito priežastis be karščiavimo;
• Kas gyvena ypač užterštuose miesto centruose;
• Kas praktikuoja darbą, kuris kasdien kelia bronchų medį dirginančius;
• Astma arba LOPL sergantiems pacientams

Ar bronchitas be karščiavimo?

Bronchitas be karščiavimo nėra užkrečiama, nes jis neturi infekcinio pobūdžio.

Simptomai ir komplikacijos

Tipiški bronchito simptomai be karščiavimo yra:

• Kosulys . Priklausomai nuo priežasties sunkumo, kosulys gali būti praeinantis reiškinys (trunka keletą savaičių) arba lėtinis (taigi ir pastovus) ir gali būti arba negali būti pridedamas atsukimas (ty skreplių gamyba);
• Kvėpavimo sutrikimas ( dusulys ). Švelnesnėse bronchito formose be karščiavimo dusulys pasireiškia tik fizinio krūvio metu; kita vertus, sunkiausiose bronchito formose be karščiavimo, o taip pat ir dusulys (dusulys poilsio metu);

• Kvėpavimas su šnypštimu ar rales ;
• Diskomforto jausmas krūtinėje, mažiau sunkiais atvejais ir tikras krūtinės skausmas, sunkiausiais atvejais.

Kiti bronchito simptomai be karščiavimo

Priklausomai nuo sukėlimo priežasties, kosulio simptomai, dusulys ir krūtinės skausmas, gali sutrikti bronchitas be karščio, pavyzdžiui:

• Pasikartojančio išsekimo jausmas;
• Ištinusios kulkšnies ;
• Sumažėjęs apetitas ir dėl to svoris .

Ar žinote, kad ...

Ligonių, kuriems karščiavimas sukėlė karščiavimą, be karščiavimo, būdingas išsekimas, ištinęs kulkšnis ir sumažėjęs apetitas, susijęs su kosuliu, dusuliu ir diskomfortu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Tarp priežasčių, dėl kurių asmuo, turintis bronchitą be karščiavimo, turėtų paskatinti nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją arba eiti kuo greičiau į artimiausią ligoninės centrą:

• Staigus kūno svorio kritimas papildo klasikinę simptomiką (kosulį, dusulį ir krūtinės skausmą);
• Kosulio pablogėjimas;
• Sunkių kvėpavimo sutrikimų atsiradimas (dusulys ramybėje);
• Tikrojo krūtinės skausmo buvimas;
• Kosulio pastovumas.

komplikacijos

Sunkiausiomis formomis bronchitas be karščiavimo gali labai pakenkti kvėpavimo funkcijai.

Be to, jei tai priklauso nuo labai rimtos priežasties, pvz., LOPL, ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tarp jų: ​​ūminės pneumonijos formos, širdies sutrikimai (pvz., Širdies priepuolis), plaučių vėžys, plaučių hipertenzija ir depresija (dėl to, kad reikia). nuolatinė priežiūra ir pagalba).

diagnozė

Apskritai, išsamus fizinis tyrimas ir kruopštaus medicininė istorija yra pakankami bronchito diagnozavimui be karščiavimo. Vis dėlto labai dažnai gydytojai mano, kad būtina toliau gilinti nagrinėjamą padėtį bent jau dėl dviejų priežasčių: nustatyti tikslią priežastį ir nustatyti bronchito sunkumą be karščiavimo.

Objektyvus tyrimas

Objektyvus tyrimas yra manevrų ir testų rinkinys, kurį atlieka diagnozuojantis gydytojas, siekdamas išsiaiškinti patologijos, įtariamos buvimo, simptomus ir požymius.

Objektyviai tiriant asmenį, turintį numanomą bronchitą be karščiavimo, kvėpavimo (kuris, esant teigiamam testui, parodys šnypštimą ar rales) ir kosulio, vertinimą (kuris teigiamo tyrimo atveju yra esminis diagnostikos tikslais), bus katarriniai).

Ar žinote, kad ...

Asmeniui, turinčiam bronchų ligą ar plaučius (pvz., Bronchitas be karščiavimo), kvėpavimas vertinamas vadinamuoju auskultacijos būdu .

istorija

Anamnezė yra ypatingas simptomologijos tyrimas, siekiant nustatyti jo sukeliamus / palankius veiksnius; anamnezė iš tiesų susideda iš simptomų tyrimo, kartu su paciento amžiaus, jo klinikinės istorijos, jo darbo, jo įpročių, šeimos istorijos ir pan. tyrimu.

Atsižvelgiant į numanomą bronchitą be karščiavimo, anamnezė leidžia nustatyti galimus dabartinės būklės priežastinius veiksnius (pvz., Cigarečių dūmus, paciento rūkalius, dirgiklių poveikį, pacientą, kurio darbas yra rizikingas ir tt). .).

Gilinimo egzaminai

Siekdamas nustatyti tikslią priežastinį veiksnį ir apibūdinti bronchito be karščiavimo, fizinio patikrinimo ir medicininės anamnezės reikšmes, gydytojas gali sekti:

• Krūtinės ląstos rentgeno (arba RX krūtinės ląstos ) ir (arba) krūtinės ląstos skenavimas . Šie radiologiniai tyrimai pateikia išsamų plaučių ir bronchų medžio vaizdą, kad diagnozuotas gydytojas galėtų kruopščiai įvertinti jų sveikatos būklę;
• Oksimetrija . tai yra deguonies prisotinimo kraujyje matavimas. Paprasta ir neatidėliotina, kaip spirometrija, jos vykdymui reikia instrumento, vadinamo oksimetru, kuris yra taikomas pirštui arba vienai iš dviejų ausų skilčių;
• Spirometrija . Jis naudojamas plaučių įkvėpimo ir išbėrimo pajėgumui matuoti; be to, jame pateikiama informacija apie plaučių kvėpavimo takų atidumą (ar atvirumą);
• Testavimas nepalankiausiomis sąlygomis . Jame yra įrašoma, kaip širdies ritmas, kraujospūdis ir asmens kvėpavimas kinta, o pastaroji praktikuoja daugiau ar mažiau intensyvų fizinį aktyvumą.

  Treniruotės testas yra ypač naudingas, kai bronchitas be karščiavimo pasireiškia (arba atrodo, kad dėl to) COPD;

• Kraujo dujų analizė . Tai leidžia išmatuoti tris svarbius asmens kraujo parametrus: cirkuliuojančio deguonies kiekį, cirkuliuojančio anglies dioksido kiekį ir pH;
• Širdies tyrimai (echokardiograma, elektrokardiograma ir kt.). Jie yra vienas iš naudingų bandymų, kai iš ankstesnio testavimo nepalankiausiomis sąlygomis atsirado širdies problemų.

Kodėl svarbu ištirti priežastis?

Svarbus yra bronchito priežasčių diagnozavimas be karščiavimo, nes jis grindžiamas bet kokiu terapiniu pasirinkimu grindžiamais veiksniais.

terapija

Apskritai, esant bronchitui be karščiavimo, jei įmanoma, reikia priežastinio gydymo ir simptominio gydymo .

Priežastinis gydymas - tai gydymas, kuriuo siekiama pašalinti tam tikrą situaciją lemiantį veiksnį.

Kita vertus, simptominė terapija yra gydymo, skirto simptomams mažinti ir komplikacijų prevencijai ar atidėjimui, rinkinys.

Priežastinis gydymas

Priežastinis gydymas skiriasi priklausomai nuo to, ką gydytojas nustatė kaip bronchitą be karščiavimo; tai reiškia, kad, pvz., bronchitui be karščio, susijusio su atsitiktiniu dirgiklių poveikiu, reikės priežastinio gydymo, skirto nuo bronchito be karščiavimo dėl LOPL.

PAGRINDINIO TERAPIJOS PAVYZDŽIAI

• Bronchitas be karščiavimo dėl dirgiklių įkvėpimo: dėl šios situacijos priežastinis gydymas yra išvengti poveikio sukeliamo veiksnio; praktiškai tai reiškia, pavyzdžiui:
• Nustoti rūkyti, jei priežastis yra tabako dūmai;
• Nenaudokite labiausiai užterštų miesto sektorių, jei priežastis yra aplinkos tarša;
• Darbas sustabdomas iki gydymo, jei priežastis yra įkvėpus toksiškas medžiagas ar dūmus.
• Bronchitas be karščiavimo, susijusio su LOPL: LOPL yra liga, kuriai nėra priežastinio gydymo; tai reiškia, kad tie, kurie serga LOPL, yra priversti gyventi su šia sąlyga, nesugebėdami pasikliauti gydymu, galinčiu atkurti kvėpavimo takus.

  Dėl šios priežasties lėtinė liga yra bronchitas be karščiavimo dėl COPD.

• Bronchitas be karščiavimo, susijęs su astma: kaip LOPL, net ir astma yra neišgydoma priežastis.
• Bronchitas be karščiavimo, susijęs su gastroezofaginio refliukso priežastimi: dėl šios priežasties priežastinis gydymas suteikia visus tuos gydymo būdus, kurie yra naudingi, kad būtų išvengta anomalinio reiškinio, kylančio į skrandžio rūgštinio turinio stemplę; konkrečiai, šie gydymo būdai gali būti:
• Ad hoc dieta (kepti maisto produktai, riebaus maisto produktai, skrandžio gamybą skatinantys gėrimai ir tt);
• Narkotikai (prokinetika, protonų siurblio inhibitoriai ir H2 receptorių antagonistai);
• Chirurgija, kuria siekiama atkurti gastroezofaginio sfinkterio funkcionalumą.

Dvi ligos, pvz., LOPL ir astmos (dėl kurių nėra priežastinio gydymo), simptominis gydymas yra būtinas.

Simptominė terapija

Svarbus paciento kančių mažinimas, simptominė bronchito terapija be karščiavimo skiriasi priklausomai nuo klinikinio sukeltos priežasties ir jos pasekmių plaučių ir bronchų medžių sveikatai.

Iš tiesų:

• Bronchitas be karščiavimo dėl kliniškai nereikšmingos ir išsprendžiamos priežasties (pvz., Atsitiktinis dirgiklių įkvėpimas) gali būti labai paprastas simptominis gydymas, pvz., NVNU vartojimas prieš krūtinės skausmą, vaistas nuo uždegimo . kosulys ir (arba) oro drėkinimas namų aplinkoje (siekiant pagerinti kvėpavimą);
• Dėl LOPL ar astmos sukeltas bronchitas be karščiavimo apima keletą svarbių simptominių gydymo būdų, kurie turi būti priimami nuolat arba esant sutrikimams.

  LOPL atveju šie gydymo būdai yra: deguonies terapija, kvėpavimo takų reabilitacija, bronchus plečiantis vaistas, mukolitinių vaistų vartojimas ir kortikosteroidų vartojimas .

  Tačiau astmos atveju, tarp pirmiau minėtų simptominių gydymo būdų yra visi vaistai, kurie, įkvėpus ar per burną, mažina arba užkerta kelią vadinamųjų astmos krizių pasekmėms (pvz., Ilgai veikiantys beta agonistai, kortikosteroidai, leukotrienai ir tt).

Kai kurie patarimai

Kiekvienas, kenčiantis nuo bronchito be karščiavimo, naudojasi tam tikru elgesiu, pavyzdžiui:

• Nerūkykite . Ne rūkymas yra geras elgesys, kai jis sukelia bronchitą be karščiavimo ir kai jis nėra tiesiogiai atsakingas;
• Valgykite sveiką ir subalansuotą būdą ;
• Reguliariai praktikuokite .

prognozė

Bronchito be karščiavimo prognozė yra dar palankesnė, tuo labiau išgydoma bronchų uždegimo priežastis.

Tai reiškia, kad bronchitas be karščiavimo dėl LOPL turi prognozę, kuri nėra teigiama, o ne gaila sunkiausiais atvejais.

prevencija

Pagrindiniai medicininiai požymiai yra rūkyti, mažinti oro taršos ir nuodingų dulkių / dūmų poveikį, o galiausiai valdyti galimą lėtinę plaučių ligą, kai diskusijų tema yra bronchito prevencija be karščiavimo.