Susiję straipsniai: cholecistitas
apibrėžimas
Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas (arba tulžies pūslė). Tai viena iš dažniausių tulžies akmenų komplikacijų (įvairaus dydžio ir nuoseklumo agregatai, susidarantys tulžies pūslės viduje dėl tulžies sudėties pakeitimo). Iš tiesų, skaičiavimai gali trukdyti cistiniam ortakiui (kanalui, jungiančiam tulžies pūslę iki choledochuso, kuris atlieka tulžį iki dvylikapirštės žarnos), neleidžiant pūslės šlapimui ištuštinti. Todėl tulžis negali pabėgti ir stagnuoti tulžies pūslėje, sukeliančią dirginančią veiklą organui. Tulžies stazė taip pat sukelia uždegimo fermentų ir mediatorių išsiskyrimą, kuris pablogina žalą, kuri, jei tai nėra kontroliuojama, sukelia organo nekrozę ir perforaciją. Kai kuriais atvejais infekcija taip pat gali sutapti dėl bakterijų, kilusių iš žarnyno, kepenų ar limfos takų.
Tulžies pūslės uždegimas taip pat gali atsirasti nesant tulžies akmenų (aliteminis cholecistitas). Tokiais atvejais cholecistitas gali priklausyti nuo didelių operacijų, traumų, ilgalaikio nevalgymo, imunodeficito ar sunkių kartu atsirandančių ligų.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Ūmus pilvas
- anoreksija
- anurija
- astenija
- Žarnyno atonija
- ESR padidėjimas
- Svorio padidėjimas
- bakteriurija
- drebulys
- kataras
- Blogas virškinimas
- Colaluria
- pjūtis
- Tulžies kolika
- Skausmingos ir niežtinos apvalios pūslelės
- Conati
- Pilvo spazmai
- Geltona viduriavimas
- dizurija
- Pilvo skausmas
- Pilvo skausmas palpacijos metu
- Skausmas pilvo viršutinėje dalyje
- Pečių skausmas
- ektropijonas
- rėmuo
- raugėjimas
- karščiavimas
- Aiškiau
- dujų susikaupimas
- Pilvo patinimas
- gelta
- Pilvo masė
- pykinimas
- Pykinimas ir vėmimas ankstyvosiose nėštumo stadijose
- Balanso praradimas
- Virškinimo trakto perforacija
- Peritonismo
- Kraujas iš nosies
- Kraujas šlapime
- Putos šlapime
- Nefritinis sindromas
- prakaitavimas
- Tamsus šlapimas
- vėmimas
- Tulžies vėmimas
Kitos kryptys
Cholecistitas gali būti ūmus arba lėtinis. Pirmuoju atveju liga staiga prasideda staiga, todėl skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje yra labai intensyvus ir nuolatinis; kartais šį skausmą lydi karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, apetito stoka ir vėmimas. Skausmingas pojūtis, apskritai, yra panašus į pūslelinės kolikos, bet yra ilgesnis ir sunkesnis. Tada skausmas akcentuojamas, kai spaudžiate skausmingą dalį ir kai žmogus giliai kvėpuoja; be to, ji taip pat gali spinduliuoti į pjautuvą ir atgal. Tulžies latakų obstrukcija gali sukelti obstrukcinį gelta, atsakingą už odos ir akių skleros pageltimą, daugiau ar mažiau akivaizdu. Išmatos tampa blyškios, o šlapimas yra tamsios spalvos, panašus į arbatą.
Kita vertus, lėtinis cholecistitas pasižymi pakartotiniais išpuoliais, kurie kinta su remisijos etapais. Jis gali kilti iš kartotinių ūminių epizodų arba ilgą laiką dirginančių. Palyginti su ūminiu cholecistitu, lėtinė forma gali sukelti lengvus simptomus.
Paprastai cholecistito priepuolis reikalauja hospitalizuoti. Pilvo ultragarsas rodo tulžies pūslės tulžies akmenis ir kartais susijusią uždegimą. Asmuo keletą valandų paliekamas greitai pasisotinti ir maitinamas lašeliniu arba nazogastriniu vamzdeliu. Gydymas paprastai apima antibiotikų, spazminių vaistų ir analgetikų naudojimą. Kai kuriais atvejais, kai tik pagerėja simptomai, mes tęsime cholecistektomiją, ty tulžies pūslės pašalinimą laparoskopija. Jei įtariama komplikacija, pavyzdžiui, pūlinys ar perforacija, reikia imtis skubių veiksmų.
