gūbrio

Trocanteris yra kaulinis šlaunikaulis.

Du šlaunikaulio šlaunikauliai. Mažasis trokanteris, apjuostas raudonu, yra vidiniame regione; Didysis apvalkalas, apvalus apelsinu, yra išoriniame šlaunikaulio regione.

Šlaunikaulis yra ilgiausias ir labiausiai erdvus žmogaus kūno kaulas, kuris sudaro šlaunies skeletą.

Konkrečiai kalbant, kiekvienam šlaunikauliui yra atpažįstami du trochantai: didelis trokanteris (intensyvesnis), esantis išorėje, ir mažas trocantere (mažesnis), esantis viduje.

Trochanters veikia kaip įterpimo taškai skirtingiems raumenims, dalyvaujantiems klubo ir šlaunų judėjime.

Šlaunikaulis ir šonkauliai

Šlaunikaulis yra ilgiausias, didžiausi ir elastingiausias žmogaus kūnas. Jis priskiriamas vadinamųjų ilgų kaulų kategorijai ir, anatominiu požiūriu, pristato:

• pailga centrinė dalis, vadinama kūnu arba diaphysis :
• du galai, vadinami epifizais :
  • viršutinė galūnė (proksimalinė epifizė):
    • galvos : pusrutulio formos (2/3 rutulio), kurio apvali dalis (dengta kremzle) sujungiama su šoninės kaulų acetabulumu, kad būtų suformuota klubo sąnario dalis (arba coxofermoral jungtis). ; trūksta kremzlių gleivinės (fovea capitis), kuriame jis įterpia apvalią šlaunikaulio sąnarį, kuris padeda laikyti koxofemorinę sąnario padėtį.
    • kaklas : tai jungiamoji dalis tarp galvos ir proksimalinės diaphysis; cilindrinis, yra apie 5 cm ilgio ir su diaphysis sudaro kampą, kuris svyruoja nuo 120 ° iki 145 ° (tai paprastai yra mažesnė nei vyrų, turinčių šį platesnį baseiną). Kaklas turi daug kanalų, skirtų kraujagyslėms praeiti.
  • apatinėje galūnėje (distalinėje epiphycijoje) yra du dideli stiliai ir yra sujungta su blauzdikauliu, kad suformuotų femoro-blauzdikaulio sąnarį ir su patelė suformuotų patellofemorinę jungtį; abu yra kelio sąnario dalis .

Viršutinėje diaphysis dalyje, ties kaklo pagrindu, galima nustatyti du gana ryškius kaulų reljefus, vadinamus trocanteri .

• Didelis trocantere yra į šoną į kaklą
• Mažasis trochanter yra viduje, už ir po kaklu.

Kai kurie šaltiniai apsvarsto proksimalinės epifizės trochanteri regionus.

Didysis trokanteris

Didžiulis trokanteris yra didelis kaulinis išryškinimas, keturkampis formos, apčiuopiamas ant šlaunikaulio paviršiaus.

Jis yra virš šlaunikaulio korpuso ir žymi jo viršutinę ribą. Tiesą sakant, jis vystosi toje vietoje, kur organizmas jungiasi prie šlaunikaulio kaklo, šoninėje padėtyje.

Užpakalinėje pusėje didysis trocanteris yra apvalus ir riboja gilų depresiją ant vidinio paviršiaus, vadinamo trochanteric fossa. Šitos duobės šoninėje sienelėje yra akivaizdus ovalas, skirtas išoriniam obstruktoriaus raumeniui įterpti.

Anterolateriniame paviršiuje didysis trochanteris turi pailgos keteros, skirtos mažam sėdmeniui įdėti. Kitas panašus kraigo yra šoniniame paviršiuje, bet labiau užpakalinėje padėtyje; jis veikia kaip gluteus medius įterpimas. Tarp šių dviejų taškų yra puikus apgaulingas.

Didžiojo trocanterio vidinėje viršutinėje dalyje, tiesiai virš trochanteric fossa, yra nedidelė erdvė vidiniam obturatoriui ir dvynių raumenims įterpti; tiesiai virš jo ir už jos, trokanterio kraštas įterpia piriformio raumenį.

Paveikslas: apatinis šlaunikaulio galo vaizdas.

Mažas trokanteris

Mažas trocanteris yra mažesnis už didžiausią trokanterį. Jo forma yra kūginė ir pritūpusi, bukas. Jis išsikiša priešinga pozicija prie didžiojo trocanterio, tada vidiniame šlaunikaulio regione, žemiau sankryžos su kaklu.

Po mažu trocantere yra šlaunikaulio chirurginis kaklas, kuris, pagal kai kuriuos šaltinius, žymi tarp epifizės ir diaphysis pabaigos.

Mažas trokanteris - tai vieta, į kurią įkišami dideli psoas ir iliacus raumenys (vadinami ileo-psoas).

Tarp dviejų tarpiklių yra:

• priešakyje tarpasmeninė linija
• pasibaigus tarpkultūriniam keteriui

Šie kaulų karkasai atskiria kūną nuo šlaunikaulio kaklo ir atstovauja tarp abiejų tarpinių.

Intertrokhanterinė linija

Šis kaulų pjūvis yra ant viršutinės kūno dalies viršutinio paviršiaus. Jis kilęs iš tuberkulio, dedamo ant didžiojo trocanterio pagrindo priekinio paviršiaus, ir nusileidžia į poziciją, kuri yra tik už mažo trocanterio pagrindo. Apatinėje pusėje tęsiame šukos liniją (arba vilties liniją), kuri medialiai kreivė po mažu trocantere ir aplink šlaunikaulio kūną, kol ji susilieja su atšiaurios linijos vidurine šlaunikaulio šlaunikaulio dalimi.

Intertrokhanterinė linija suteikia sąnarių kapsulę į kaulo priekinį paviršių.

Intertrochanteric keteros

Šis kaulų pjūvis yra ant šlaunikaulio užpakalinio paviršiaus ir nuleidžiamas nuo didžiojo trocanterio užpakalinės ribos iki mažo trocanterio pagrindo. Jis pasirodo kaip lygus, kaulinis karkasas, kurio viršutinėje pusėje yra matomas tuberkulys (vadinamas kvadratiniu tuberkuliu), kuris suteikia intarpą kvadratiniam femoris raumeniui.

Trochantų lūžiai

Šlaunikaulio lūžiai dažniausiai ir ypač vyresnio amžiaus žmonėms - šlaunikaulio kaklelį. Net po 70 metų šlaunikaulio kaklo lūžiai yra dažniausias lūžiai, vyrams ir ypač moterims (kurių rizika yra didesnė).

Taip yra dėl to, kad, viena vertus, osteoporozė dažnai pažeidžia proksimalinį šlaunikaulio galą ir, kita vertus, dėl to, kad vyresnio amžiaus žmonės rudenį patiria ši sritis traumoms.

Svarbiausia šių šlaunikaulio lūžių lūžių pasekmė yra galimas šlaunikaulio galvos praradimas. Tiesą sakant, galvos ir kaklo purškimas daugiausia priklauso nuo arterijų žiedo, esančio kaklo pagrinde.

Nesant kraujo apytakos, šlaunikaulio galva patenka į nekrozę, ty „trupėja“ po truputį. Senyviems žmonėms šlaunikaulio kaklo lūžis beveik visada sukelia viso klubo sąnario implantaciją, o jaunesniems pacientams sąnarys palaikomas, kad lūžis būtų išsaugotas osteosintezės būdu.

Proksimalinio šlaunikaulio lūžiai buvo suskirstyti į įvairias kategorijas pagal vietą, kurioje jie atsiranda. Išsamiai jie pateikia save:

• intertrokhanteriniai lūžiai;
• šlaunikaulio kaklo lūžiai;
• subtrokhaniniai lūžiai;
• didžiojo trocanterio lūžiai.

Vadinamieji intertrokhanteriniai (arba pertrochanteriniai ) lūžiai yra gana dažni. Šio tipo pažeidimuose lūžių linija paprastai eina nuo didelio iki mažiausio trocantere, neįtraukiant šlaunikaulio. Tokiais atvejais išlieka kraujo aprūpinimas kaklu ir nėra jokių išemijos ir galvos galvos nekrozės požymių.

Didžiojo trocanterio lūžiai yra gana reti ir, be trauminių priežasčių, gali atsirasti dėl pernelyg didelių raumenų pastangų.