Kas yra Virilizacija
Terminas virilizacija reiškia požymių ir simptomų rinkinį, kurį sukelia moterims būdingas hiperandrogenizmas.
priežastys
Virilizacijos priežastys gali būti patologinės (ty priskirtinos ligoms ar sutrikimams), arba jos gali būti pernelyg ir prastai kontroliuojamo piktnaudžiavimo testosterono dariniais anaboliniais ar seksualiniais tikslais.
Tarp galimų patologinio pobūdžio priežasčių randame androgenų išskiriančius navikus.
Kita vertus, kitos patologinės situacijos, atsirandančios dėl hiperandrogenizmo ir virilizacijos, atsiranda su panašiais, bet labiau niuansuotais ir mažiau akivaizdžiais simptomais; tai yra, pavyzdžiui, polisizinės kiaušidės (PCOS) sindromas arba antinksčių hiperplazijos būklė.
simptomai
Virilizacijos simptomai, kaip minėta, susideda iš dažniausiai pasireiškusių vyrų ir moterų požymių.
Tačiau šis simptomas gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus.
Tačiau odos lygmeniu virilizacijos reiškiniai pasireiškia žymiai hipertrichoze ir hirsutizmu.
Hipertrichozei būdingas vietinis ir apibendrintas kūno terminų plaukų padidėjimas tose vietose, kur jos paprastai yra moterims.
Kita vertus, hirsutizmas rodo, kad moteriškos kūno galvos plaukai yra ne fiziologinėse vietose, pavyzdžiui, viršutinės lūpos, skruostų, smakro, aušros linijos, šlaunų ir genitalijų regione. Šiose vietose vadinamieji elfo plaukai, esantys visose moteryse, tampa ilgi, stori ir pigmentuoti.
Be to, odos lygmeniu virilizacija apima pernelyg didelę riebalų sekreciją, linkusi į komedogeninius reiškinius (spuogų, inkštirų, seborėjos).
Kita vertus, pastebimi simptomai, pavyzdžiui:
- Balso tono nuleidimas;
- Padidėjusi raumenų masė;
- klitoriomegalija;
- Seksualiniai sutrikimai;
- Androgenetinė alopecija;
- Krūties mažinimas;
- Kūno riebalų kiekio pokyčiai vyrų prasme, linkę kauptis krūtinės ląstos, o ne šlaunikaulio, srityje.
Tuo pačiu metu yra įmanoma, kad menstruacijų srautai visiškai sumažėja arba sustoja.
diagnozė
Visų šių nenormalių moters kūno pokyčių derinys gali palengvinti diagnozę gydytojui, kuris jį patvirtins atlikdamas specifinius tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimus hormonų dozei.
Tada gydytojo užduotis bus nustatyti virilizacijos priežastį. Išskyrus anabolinį piktnaudžiavimą, reikės atskirti galimą androgeną išskiriančio naviko buvimą arba kiaušidžių ar antinksčių liga. Atsižvelgiant į tai, galima atlikti slopinimo testą su deksametazonu. Iš tiesų, antinksčių hiperplazijos atveju, deksametazonas galės slopinti androgeninių hormonų gamybą; kita vertus, tai neįvyks, jei virilizacijos priežastis yra neoplazmoje.
Baigus diagnozę, gydytojas pasakys pacientui, kokią gydymo strategiją reikia laikytis norint išspręsti šią problemą.
gydymas
Natūralu, kad virilizacijos gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis sukėlė.
Pvz., Esant antinksčių hiperplazijai, virilizacija gali būti neutralizuojama mažomis kortikosteroidų dozėmis, pvz., Deksametazonu, o hiperandrogenizmo atveju disfunkciniu pagrindu atliekamas pagrindinis ciproterono acetato (su svarbiais antiandrogeniniais aktyvumais) vartojimas. cikliniu būdu nuo etinilestradiolio, skirto kontraceptiniams ir prevenciniams tikslams prieš osteoporozę.
Jei virilizaciją sukelia androgenų išskiriantys navikai, gydymas gali būti chirurginis, jei būtina pašalinti naviko masę arba antinksčius. Tuo pačiu metu, prieš pradedant ir po chirurginės operacijos, galima pradėti vartoti tinkamas chemoterapijas ar priešvėžines radioterapijas.
Tačiau, kad gydytojas galėtų tinkamai nustatyti diagnozę ir nedelsdamas įsikišti tinkamiausiu gydymu, labai svarbu nedelsiant susisiekti su juo, kai tik pastebėsite pirmuosius virilizacijos simptomus.
