fiziologija

Nurijimas

Nurijus yra boliuso ištraukimas iš burnos į skrandį. Bolusas susideda iš suplyšusio maisto mastikacijos metu, kartu su seilių išskyromis ir suspausta liežuvio veikimu.

Rijimas yra gana sudėtingas įvykis, nes jame dalyvauja įvairios anatominės struktūros, įskaitant trumpą kanalą, vadinamą ryklės, kuri yra bendra virškinimo ir kvėpavimo sistemoms. Išilgai ryklės, kuri puikiai bendrauja su nosies ertmėmis ir žemiau stemplės ir gerklų, gali pereiti tiek į stemplę nukreiptą maistą, tiek kvėpavimo orą iš nosies ir burnos ir nukreipti link gerklų, trachėjos ir plaučių.

Rijimo mechanizmas siekia nukreipti boliusą į stemplę ir neleisti jam patekti į nosies ertmę ar trachėją. Be maisto boluso, rijimo veiksmas verčia skysčius ir seilius, išskiriamus į stemplę visą dieną.

Įkvėpimo pradžios indėlis yra savanoriškas, tačiau po to, kai jis pradeda veikti sąmoningu mechanizmu, visas procesas tęsiasi savarankiškai.

Kai liežuvis verčia boliusą prieš burnos galines sienas, burnos ertmėje esantys mechaniniai receptoriai informuoja centrinę nervų sistemą, kuri moduliuoja burnos ertmės, ryklės ir stemplės raumenų susitraukimą ir atsipalaidavimą.

Šių raumenų įdarbinimas ar slopinimas yra skirtas kvėpavimo takų pašalinimui. Minkštasis gomurys yra pakeltas, kad boliusas nekiltų išilgai nosies ertmių. Tuo pačiu metu, siekiant išvengti boliuso nusileidimo į gerklę ir trachėją, įdarbinamas kremzinis vožtuvas, vadinamas epiglotu, kuris, gerkdamas gerklų raumenis, neleidžia boliusui vartoti netinkamo kelio. Epiglottis eina uždaryti mažą erdvę, esančią už gerklų, ir vadinamas glottiu. Šio pirmojo rijimo etapo metu kvėpavimas nutraukiamas (apnėja nurijus).

Gerklę ir stemplę atskiria raumeninis žiedas, vadinamas viršutiniu stemplės sfinkteriu. Poilsiui su ja susiję raumenys susitraukia, o sfinkteris uždaromas. Rijimo metu centrinės nervų sistemos signalai jį atleidžia, reaguojant į burnos ertmės mechaninius ir cheminius stimulus.

Kai boliusas visiškai praeina per šį sifinkterį, minkštasis gomurys grįžta į poilsio padėtį, atsidaro glottis ir uždaro viršutinę stemplės sfinkterį.

Stemplė yra vamzdis, kuriuo siekiama perkelti boliusą iš ryklės į skrandį. Stemplė ir skrandis yra atskirti nuo apatinės stemplės sfinkterio, dar vadinamo kardiasa.

Dėl gravitacijos jėgos ir raumenų ląstelių, esančių stemplės sienoje, susitraukimo, maistas stumiamas į skrandį. Visų pirma, raumenų žiedai sukuria susitraukimo bangas, vadinamas peristaltiniu, kuris, stimuliuojant boliuso buvimą, skatina žiedinį kontrakciją prieš srovę ir išleidimą pasroviui, taip palengvinant boliuso progresavimą žemyn. Susitraukimų ir atsipalaidavimo kompleksas vadinamas peristaltika.

Peristaltinės kontrakcijos yra varomosios ir yra visos virškinimo sistemos charakteristika. Be stemplės, mes taip pat randame skrandyje ir žarnyne, visada kalibruojami taip, kad turinys būtų nukreiptas aboraliniu būdu (nuo burnos iki išangės). Vienintelė išimtis yra vėmimas, kurio metu atsiranda antiperistalinių susitraukimų, kurie nuo pradinės žarnyno dalies skatina chromo pašalinimą per burną.

Dėl peristaltinio susitraukimo boliusas pasiekia apatinę stemplės sfinkterį. Kai šis raumenų žiedas nukenčia nuo peristaltinio susitraukimo, jis atsidaro palankesnis boliuso patekimui į skrandį ir nutraukiant rijimą.

Kartais vieno peristaltinio susitraukimo nepakanka norint gauti pilvo skrandį, pavyzdžiui, valgant lipnią maistą. Tokiu atveju atsiranda kitų peristaltinių susitraukimų, išsiskiria daugiau seilių ir praryja, o rijimo mechanizmas kartojamas, skatinant boliuso progresavimą į stemplę.

Poilsiui stemplė ir skrandis yra du atskiri vienetai, nes širdys yra uždarytos. Tai yra svarbus gynybos mechanizmas, nes skrandžio turinys yra labai rūgštus ir jo pakilimas išilgai stemplės stipriai pažeistų ląsteles (žr. Stemplės refliuksą).

Disfagija: šis terminas rodo, kad yra sunku nuryti kietą ar skystą maistą. Visuomet varginantis ir kartais skausmingas, jis gali atsirasti dėl įgimtų ar įgytų anatominių pokyčių, lėtinių ar laikinų uždegiminių procesų, medžiagų apykaitos ligų ar svetimkūnio.