Kas yra Corenale Abrasion
Ragenos abrazija yra ragenos pažeidimas, permatoma membrana, esanti akies priekyje, padengianti rainelę ir mokinį, leidžiantį pro šviesą patekti į vidines akies struktūras.
Kai ragena yra sužeista, galite jausti akis, skausmas, paraudimas, deginimas, ašarojimas, fotofobija, neryškus matymas ir galvos skausmas. Kiaušidžių dilgčiojimas gali išgydyti per 24–72 valandas ir retai progresuoja į opą, eroziją ar infekciją.
Pradinis gydymas turėtų būti simptominis ir apima: pašalinių organų pašalinimą, analgeziją su vietiniais arba geriamaisiais nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais ir antibiotikų skyrimą. Veido ragenos gali būti dažnai išvengiamos dėvint apsauginius akinius, kai atliekama veikla, dėl kurios akis gali patirti sužeidimo pavojų.
ragena
Funkcijos ir struktūra
Ragena yra organizuota ląstelių grupė, struktūriškai nepertraukiama su sklera (balta akies dalimi). Ši plona membrana turi tris svarbias vizijos funkcijas: apsaugą, kai kurių ultravioletinių bangų ilgių filtravimą ir refrakciją (ragena yra 65–75% akies gebėjimo sutelkti šviesą tinklainėje). Kad būtų galima tinkamai patekti į akies vidines struktūras, ragena turi būti visiškai skaidri. Dėl šios priežasties jis nėra kraujagyslėse ir deda deguonį bei maitinimą nuo ašarų (paviršinių epitelio ląstelių) ir iš vandeninio humoro, kuris užpildo priekinę kamerą (gilias ląsteles). Vietoj to yra daug laisvų nervų galūnių, todėl ragena yra viena iš didesnio jautrumo visai akiai porcijų. Visi šie aspektai yra labai svarbūs, nes rimtas ragenos pažeidimas gali sukelti aklumą, net jei kitos akies dalys yra visiškai normalios.
priežastys
Paprastai ragenos dilimas yra tiesioginio sužalojimo rezultatas.
Dažniausios priežastys:
- Į akis patenka svetimkūnis ir lieka įstrigęs viršutinio voko viduje (pavyzdžiui: blakstienos, dulkės, smėlis arba pelenai);
- Kažkas atsitrenkia į akį (pavyzdžiui: medžio šaka, popieriaus gabalo kraštas, nagai ir pan.);
- Dėvėti kontaktinius lęšius ilgiau nei rekomenduojama;
- RUB savo akis;
- Kai kurios akių ligos, įskaitant trachomą ar kitas infekcijas.
Visoms amžiaus grupėms gali pakenkti ragena. Kai kuriais atvejais profesinė veikla gali padidinti riziką, pvz., Ūkininkų, dailidžių ir statybininkų, veikiančių aplinkoje, kurioje yra ore esančių dalelių, pvz., Dulkių, pjuvenų ir smėlio, atveju.
simptomai
Simptomai priklauso nuo žmogaus, priklausomai nuo sužalojimo apimties. Paprastai nudegimai, išskyrus atvejus, atsiradusius dėl didelių cheminių nudegimų ar ultravioletinės šviesos, paprastai veikia tik vieną akį.
Esant ragenos dilimui, gali pasireikšti šie simptomai:
- Skausmas, kuris gali pablogėti dėl papildomų raumenų judėjimo;
- Fotofobija (jautrumas šviesai);
- Galvos skausmas;
- blefarospazmas;
- Ištinus akių vokus;
- Mokinių plėtra;
- Per didelis akių ašarojimas;
- Neryškus matymas arba regėjimo pakeitimas;
- Akių skausmas, veikiant intensyviai šviesai;
- Skleros paraudimas;
- Jausmas, kad yra kažkas akies viduje. Šis pojūtis kartais išsivysto po kelių valandų, o ne iš karto po traumos.
diagnozė
Jei įtariamas ragenos dilimas, reikia pasitarti su oftalmologu dėl teisingos diagnozės. Tikrindamas regėjimą, gydytojas paprašys paciento paklausti apie kasdienę veiklą, galimas sužalojimo priežastis, simptomus ir kitų dabartinių ar ankstesnių akių ligų, tokių kaip glaukoma, buvimą.
Anestezijos akių lašai naudojami laikinam skausmo malšinimui. Siekiant tiksliai diagnozuoti būklę, kai kurie akių lašai, kurių sudėtyje yra fluoresceino (oranžinės ir geltonos spalvos), naudojami kartu su kobalto mėlyna filtruota šviesa, kuri pagerina ragenos dilimą (akivaizdu, kad ji yra žalia).
komplikacijos
- Į rageną susijaudinančių komplikacijų gali būti randų ir opų atsiradimas ragenoje.
- Dėl ragenos randų gali atsirasti mėsos neskaidrumas (leukoma).
- Žalos, kurias sukelia augalinė medžiaga (pvz., Pušies adata), gali sukelti uždelstą uždegimą akies viduje (iritis).
- Ragenos infekcija gali plisti į kitas akies dalis ir sukelti laikinus ar nuolatinius regėjimo pokyčius.
- Kartais išgydytas epitelis gali prastai prisitaikyti prie pagrindinės bazinės membranos, sukeldamas pasikartojančią ragenos eroziją.
gydymas
Laimei, dauguma ragenos dilbių visiškai išgydo per 24–48 valandas po sužalojimo, todėl nereikia gydyti nedidelių sužalojimų. Tačiau labiausiai nurodytas gydymas labai priklauso nuo sužalojimo priežasties ir sunkumo; pavyzdžiui, jei trinčiai sukėlė medžio šaka, oftalmologas gali paskirti antibiotiką, kad būtų išvengta infekcijos ar ragenos opos; kita vertus, jei trinčiai susidaro dulkių dalelėje, patekusioje į akis, gali būti, kad plotas bus plaunamas švariu vandeniu.
Dauguma pacientų turi būti dar kartą išnagrinėti per kitas 24 valandas ir, jei abrazyvas nėra visiškai išspręstas, reikia papildomo apsilankymo po 3-4 dienų. Kitos priežastys gali pareikalauti daugiau laiko gydyti arba reikalauti išsamesnio gydymo; pvz., jei trinčiai yra labai sunkūs, gali prireikti ragenos persodinimo, kuris pašalina pažeistą paviršių, kad jį pakeistų nauja.
Nedelsiant priemonės, kurių gali būti imamasi nedidelio ragenos dilimo atveju, yra:
- Nuplaukite akį švariu vandeniu (arba naudokite druskos tirpalą, jei yra), kad pašalintumėte mažas dulkių ar smėlio daleles. Galite nuplauti akį, pakreipdami galvą atgal ir pilant vandenį į atvirą akį.
- Dirbtinės ašaros ar tepimo akių lašai gali sumažinti laikiną diskomfortą.
Jei yra ragenos dilimas, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kol kas svarbu vengti tam tikrų veiksmų, kurie gali pabloginti žalą:
- Nebandykite pašalinti giliai į akies obuolį įsiskverbto objekto, net jei jis yra didelis ir neleidžia uždaryti akies.
- Po traumos netrinkite akių. Patekus į akį arba paspaudus ją, gali pablogėti ragenos dilimas.
- Nelieskite akies obuolio vatos tamponais, pincetu ar kitais įrankiais, nes tokie manevrai gali sužaloti.
Oftalmologas gali gydyti specifinę akies būklę pagal diagnozę:
- Galima paskirti akių lašus arba antibiotikų tepalus . Kai kuriais atvejais oftalmologas gali nurodyti akių lašus, pagrįstus kortikosteroidais arba nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, siekiant sumažinti uždegimą ir randų riziką.
- Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, gali būti rekomenduojama vakcinuoti stabligę, ypač jei imunizacijos būsena nėra atnaujinama (pvz., Jei svetimkūnis palieka rūdžių likučius).
- Nors vizito metu anestezijos akių lašai yra skirti nedelsiant sumažinti akių skausmą, šie lašai nėra skirti naudoti namuose, nes jie gali trukdyti natūraliam gydymo procesui. Arba, oftalmologas gali nurodyti, kokie skausmą malšinantys vaistai vartojami per burną.
Atlikus akių tyrimą, pacientas turi būti uždarytas, kad būtų lengviau atsigauti, o tada vengti veiklos, pvz., Skaityti ar vairuoti. Dėvėti akinius nuo saulės gali padėti sušvelninti kai kuriuos ragenos dilimo simptomus gijimo metu.
