Susiję straipsniai: Pleuros mezotelioma
apibrėžimas
Pleuros mezotelioma yra piktybinis pleuros navikas, stipriai susijęs su asbesto (arba asbesto) poveikiu darbui.
Asbesto pluoštai yra labai ploni ir prasiskverbia per kvėpavimo takus. Plaučių alveolių lygmenyje įkvėptos dalelės sukelia imuninį atsaką: makrofagai absorbuoja šiuos svetimkūnius ir atpalaiduoja vietinius citokinus ir augimo faktorius, skatinančius uždegiminę reakciją. Tai lemia kolageno nusodinimą ir galiausiai intersticinę fibrozę (asbestozę).
Asbesto pluoštai taip pat gali turėti tiesioginį toksišką ir netiesioginį mutageninį poveikį pleurai ir plaučių audiniams. Laikas tarp asbesto poveikio ir mezoteliomos atsiradimo gali būti labai ilgas, kelis dešimtmečius.
Kiti veiksniai, kurie gali paskatinti šio naviko išsivystymą, yra tam tikri genetiniai pokyčiai, krūtinės apšvietimas ir ankstesnės plaučių infekcijos (ypač tos, kurias sukelia SV40 virusas).
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anemija
- anoreksija
- aritmija
- ascitas
- astenija
- išsekimas
- kataras
- cianozė
- Kalbos sunkumas
- disfagija
- disfonija
- dusulys
- Drumstick pirštai
- Pilvo skausmas
- Krūtinės skausmas
- pabrinkimas
- hemoptizė
- hemoptizė
- karščiavimas
- Dusulys
- hipoksija
- Atskiras plaučių mazgas
- blyškumas
- Balso laidų paralyžius
- Svorio netekimas
- trombocitopenija
- pneumotoraksas
- užkimimas
- Kvėpavimo triukšmo mažinimas
- Vandens sulaikymas
- prakaitavimas
- tachikardija
- Širdies tamponadas
- kosulys
- trombocitozė
- Perikardo efuzija
- Pleuros išpylimas
Kitos kryptys
Mezotelioma gali augti lokaliai arba metastazuoti į limfmazgius, širdį, pilvaplėvę, kepenis ir inkstus. Pradėjus simptomai pasireiškia retai. Kai liga progresuoja, pasireiškia dusulys ir krūtinės skausmas, aptinkamas pleuros mazgas. Krūtinės ląstos įsiskverbimas ir gretimų struktūrų dalyvavimas gali sukelti nuolatinį kosulį, karščiavimą, svorio kritimą, prakaitavimą, užkimimą, disfagiją, balso virvių, pilvo skausmo ir ascito paralyžius. Daugeliu atvejų tarp dviejų pleuros lakštų, paprastai vienpusių, didelių ir hemoraginių, yra indėlių.
Ilgalaikis išlikimas yra retas.
Mezoteliomos įvertinimas apima išsamią medicininę istoriją, ypatingą dėmesį skiriant profesionaliam asbesto skaidulų poveikiui, visišką fizinę apžiūrą ir krūtinės ląstos rentgenografiją.
Dažnai šį naviką sunku diagnozuoti ir paprastai reikia pleuros biopsijos arba pleuros skysčio citologinio tyrimo. Stadija atliekama naudojant krūtinės ląstos nuskaitymą, mediastinoskopiją ir magnetinio rezonanso tyrimą.
Deja, pleuros mezotelioma yra labai agresyvus piktybinis navikas: chirurginės ir chemoterapinės galimybės turi ribotą naudą ir dažnai nepadidina išgyvenimo. Pagrindiniai gydymo tikslai yra pleurodezės ar pleurektomijos skausmo malšinimas ir pleuros efuzijos dusulys. Jei navikas yra ankstyvoje stadijoje, gali būti bandoma atlikti chirurginę naviko masės rezekciją.
