bendrumas
Sąvoka "kontracepcija" reiškia vaistų ir prietaisų rinkinį, naudojamą užkirsti kelią nėštumui.
- Hormoniniai kontracepcijos metodai, tarp kurių yra geriamieji kontraceptikai, injekciniai kontraceptikai, kontraceptiniai pleistrai ir kai kurie intrauterininiai prietaisai;
- Barjeriniai kontracepcijos metodai, tarp kurių randame prezervatyvų ir kitų rūšių intrauterinių prietaisų.
Toliau trumpai aprašomi šie kontracepcijos metodai, ypatingą dėmesį skiriant hormonų tipo kontraceptikams.
Geriamieji kontraceptikai
Kaip minėta, geriamieji kontraceptikai priklauso hormoninių kontraceptikų kategorijai.
Savo ruožtu, geriamieji kontraceptikai gali būti suskirstyti į dvi grupes:
- Geriamieji kontraceptikai kartu;
- Progestinaliniai geriamieji kontraceptikai (dažnai vadinami "minipill").
Kaip galima lengvai suprasti, geriamieji kontraceptikai yra vaistai, kuriuose yra įvairių veikliųjų medžiagų derinys. Tiksliau, jie turi estrogeno tipo aktyvaus ingrediento ir progestino tipo aktyvaus ingrediento derinį.
Priešingai, geriamieji kontraceptikai be progestogeno neturi estrogeninio komponento, tik progestogeno komponento.
Jie priklauso geriamam hormoninių kontraceptikų kategorijai, veikliosioms medžiagoms, pvz., Etinilestradioliui (Ginoden®, Loette®, Arianna®, Belara®, Yasmin®, Yasminelle®), estradioliui (Zoely®), levonorgestreliui (Loette®, Egogyn®), gestodenas (Ginoden®, Arianna®, Milavane®), drospirenonas (Yasmin®, Yasminelle®) ir desogestrelis (Cerazette®, Mercilon®, Minulet®).
Veiksmų mechanizmas
Geriamųjų kontraceptikų sudėtyje esantis estrogenas savo kontraceptines priemones slopina stimuliuojančio folikulo hormono (arba FSH) išsiskyrimą, taip užkertant kelią dominuojančiam folikului menstruacinio ciklo fazės metu.
Faktiškai dominuojantis folikulas yra atsakingas už estradiolio sintezę, kuri savo ruožtu siunčia neigiamą grįžtamojo ryšio signalą į hipotalamus. Visa tai sukelia gonadotropinų sekrecijos slopinimą, kuris tokiu būdu apsaugo kitų folikulų brendimą. Todėl estrogenas gali užkirsti kelią šiai įvykių serijai, bet ne tik. Tiesą sakant, estrogeninis komponentas taip pat yra atsakingas už endometriumo stabilumo palaikymą.
Kita vertus, „Progestin“ atlieka kontraceptines priemones, blokuodamas ovuliaciją, slopindamas luteinizuojančio hormono (arba LH) sintezę menstruacinio ciklo viduryje. Be to, progestino komponentas taip pat gali sukelti gimdos kaklelio gleivinės storėjimą, kuris trukdo spermatozoidui patekti į endometriumo ertmę ir taip pat gali transformuoti endometriją į priešišką aplinką embriono implantavimui.
Šalutinis poveikis
Pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kuriuos sukelia estrogeninis komponentas, yra širdies ir kraujagyslių tipo; iš tiesų, estrogenas padidina venų tromboembolijos, ūminio miokardo infarkto ir insulto riziką.
Kita vertus, pagrindiniai nepageidaujami reiškiniai, kuriuos sukelia progestogeno komponentas, yra trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimas ir serumo HDL kiekio sumažėjimas. Todėl, jei naudojate vadinamąjį minipillą, širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis labai sumažėja, nes nėra estrogenų.
Tačiau, norėdami gauti daugiau informacijos apie minėtus šalutinius poveikius, rekomenduojame perskaityti specialius straipsnius „Kontraceptinė piliulė ir arterinis slėgis“ ir „Kontraceptinė tabletė ir cholesterolis“.
Kontraceptiniai transderminiai pleistrai
Transderminiai kontraceptiniai pleistrai taip pat patenka į hormoninių kontraceptikų kategoriją, tačiau, skirtingai nei geriamieji kontraceptikai, transderminiai pleistrai yra ilgai veikiančios farmacinės kompozicijos. Tiesą sakant, šie pleistrai, kai jie buvo panaudoti, lėtai atpalaiduoja estrogeninio ir progestino tipo aktyvius ingredientus.
Detaliau šie aktyvūs ingredientai paprastai yra etinilestradiolis ir norelgestrominas (Evra®).
Pleistras turi būti užtepamas ant rankos, ant gluteus arba ant pilvo, ir jį reikia keisti vieną kartą per savaitę (visada tą pačią dieną) tris savaites iš eilės. Šių trijų savaičių pabaigoje būtina stebėti vienos savaitės pertrauką, kad kraujavimas būtų sustabdytas.
Be to, reikia pažymėti, kad, nors ir gerai toleruojamas, kontraceptinis pleistras gali būti neveiksmingas pacientams, kurie sveria daugiau kaip 90 kg.
Veiksmų mechanizmas
Kadangi jie yra hormoniniai kontraceptikai, veikimo mechanizmas, kuriuo transderminiuose pleistruose esančios veikliosios medžiagos yra kontraceptinės, yra toks pat, kaip aprašyta pirmiau minėtuose geriamųjų kontraceptikų.
Šalutinis poveikis
Pagrindiniai šalutiniai poveikiai, atsiradę vartojant transderminius kontraceptikus, yra: pykinimas, galvos skausmas, pilvo skausmas, krūties skausmas ir dirginimas vietoje, kurioje yra pleistras.
Injekcinis injekcinis
Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti pasinaudoti ilgalaikėmis kontracepcijos priemonėmis, naudodamas injekcinius kontraceptikus, kurie gali būti kartu arba progestinu.
Išsamiau, tiek farmacinės kompozicijos, turinčios medroksiprogesterono acetato ir estradiolio cipionato derinį, tiek ir farmacinės kompozicijos, turinčios tik aktyvųjį progestino tipą, pvz., Medroksiprogesterono acetatas (Perlessa®, Sayanaject), yra prekyboje.
Šių vaistų veikimo mechanizmas yra panašus į tą, kuris aprašytas geriamiesiems kontraceptikams.
Be to, šalutiniai poveikiai yra panašūs į tuos, kurie atsiranda vartojant geriamuosius kontraceptikus ir kuriuos sudaro: galvos skausmas, krūties jautrumas, sumažėjęs lytinis potraukis, padidėjęs kūno svoris.
Tačiau, be pirmiau minėtų nepageidaujamų reiškinių, injekciniai progesterono kontraceptikai taip pat gali padidinti nereguliaraus ir gausaus kraujavimo, amenorėjos ir nevaisingumo riziką, kuri gali trukti ilgai po paskutinės injekcijos.
Implantuojamas anti-koncepcijos
Šiai konkrečiai kontracepcijos kategorijai priklauso ir chirurginiu būdu implantuojami kontraceptikai (pvz., Hormoniniai lazdos ), ir kai kurių rūšių intrauterininiai prietaisai (arba IUD, iš anglų kalbos „Intra-Uterine Device“), kaip hormoninė spiralė, kuri organizme išskiria kontraceptiką. progestinas ir panašus į vario pluoštą.
Visų pirma, šis paskutinis prietaiso tipas naudoja kontraceptinę veiklą per mechaninį endometriumo dirginimą. Tokiu būdu spermai ir kiaušialąstėms sukuriama nepalanki uždegiminė aplinka, kuri neleidžia implantuoti embriono.
Visi šie prietaisai turi būti implantuojami (lazdelių atveju) arba įkišti (spiralės atveju) tik ir tik gydytojui, turinčiam patirties šioje srityje.
Šalutinis poveikis
Nepageidaujamas poveikis, kurį sukelia implantuojami hormoniniai lazdos, yra toks pat, kaip aprašyta geriamųjų progestogeninių kontraceptikų.
Tačiau spiralės paprastai yra gerai toleruojamos, tačiau kai kuriais atvejais jos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip infekcijos ir negimdinis nėštumas.
Anti-koncepcinis žiedas
Kontraceptinis žiedas, panašus į tai, kas vyksta spiralėms, turi būti įdėtas į makštį, kurio viduje jis atleis jame esančias veikliąsias medžiagas (estrogeną ir progestiną). Paprastai šios veikliosios medžiagos yra etinilestradiolis ir etonogestrelis (NuvaRing®).
Tačiau gydytojo įsikišimas nėra būtinas norint įdėti šį prietaisą. Todėl žiedas gali būti saugiai įdėtas ir pašalintas to paties paciento.
Kontracepcijos mechanizmas ir kontraceptinių žiedų naudojimo šalutinis poveikis yra panašūs į anksčiau aprašytus geriamųjų kontraceptikų derinius.
Bet kokiu atveju, jei reikia daugiau informacijos, skaitykite specialiųjų straipsnių „Anti-koncepcinis žiedas“ ir „Anti-koncepcinis žiedas: privalumai ir trūkumai“.
Barjeriniai kontracepcijos metodai
Barjeriniai ar mechaniniai kontracepcijos metodai yra kontraceptiniai prietaisai, kurie veikia, užkertant kelią tiesioginiam kiaušinių ląstelės ir spermatozoidų kontaktui.
Tarp įvairių šios kategorijos prietaisų prisimename prezervatyvą, kontraceptinę diafragmą (pageidautina naudoti kartu su spermicidais), gimdos kaklelio dangtelį ir moterų prezervatyvą .
Šio tipo kontraceptinės priemonės šiame straipsnyje nebus aptartos. Todėl, norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite šiame tinklalapyje pateiktus straipsnius: "Mechaniniai kontraceptikai - barjeriniai metodai", "prezervatyvas - profilaktinis", "kontraceptinė diafragma", "gimdos kaklelio dangtelis" ir "moterų prezervatyvas".,
Avariniai kontraceptikai
Terminu „skubios kontracepcijos“ norime nurodyti būdą, kuris padėtų užkirsti kelią nėštumo atsiradimui dėl neapsaugotos lyties arba dėl to, kad nesugebėta naudoti kontracepcijos metodo (pvz., prezervatyvo plyšimas).
Šis kontracepcijos būdas gali būti pakankamas vienai kontraceptinei medžiagai, pvz., Vadinamosioms „penkių dienų tabletėms“, pagrįstoms ulipristalio acetatu (EllaOne®), ir kaip ir „rytinių tablečių“, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, atveju. NorLevo®); arba jis gali būti pagrįstas estrogeno-progestino deriniu.
Dažniausiai pasitaikantys šio tipo kontraceptikų vartojimo šalutiniai reiškiniai yra pykinimas ir vėmimas.
Jei pacientas negali vartoti hormoninių kontraceptikų, gydytojas gali nuspręsti įsikišti, per penkias dienas nuo nesaugių lytinių santykių ar ovuliacijos implantuojant vario spiralę.
