Nizatidinas yra H2 antagonistas H2, kurį sukūrė farmacijos bendrovė „Eli Lilly“, kuri pirmą kartą jį pardavė 1987 m. 2000 m. Farmacijos įmonė „Eli Lilly“ paskelbė, kad „Reliant Pharmaceuticals“ pardavė visas prekybos ir pardavimo teises.
Nizatidinas yra parduodamas kaip tabletės, parduodamos Axid ®, Zanizal, Axid Ar®, Cronizat® ir kitų išgalvotų pavadinimų pavadinimu; veiklioji medžiaga taip pat gali būti randama kaip Axid ® geriamasis tirpalas ir Nizax ® tirpalas infuzijai į veną.
Nizatidino vartojimas ypač svarbus gydant dvylikapirštės žarnos opą, skrandžio opą, gastroezofaginio refliukso ligą, pasikartojančias opas ir opas, susijusias su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Nizatidinas yra stiprus, selektyvus ir grįžtamasis H2 histamino receptorių antagonistas. Nizatidinas gerokai sumažina skrandžio rūgšties išsiskyrimą skrandyje ir visa tai atsitinka tiek, kad slopina tiek bazinę, tiek stimuliuojamą skrandžio rūgšties sekreciją. Šis vaistas veikia greitai, tokiu būdu suteikdamas greitą skausmą, kurį sukelia opa. Tačiau, remiantis keliais klinikiniais tyrimais, nizatidinas nėra veiksmingesnis už kitus H2 histamino receptorių antagonistus, nors kai kurie parametrai rodo, kad mūsų kūnas gali geriau toleruoti šią molekulę nei kiti H2 antagonistai.
Nizatidinas - Dozavimas ir vartojimo metodas
Gydant skrandžio opas, sukeltas ilgą laiką vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, arba kai reikia ilgalaikio gydymo naudojant NVNU, turinčius didelį skrandžio stiprumą, nizatidino dozė yra 300 mg per parą, galima vartoti vieną kartą, naktį prieš miegą, arba padalinti į dvi dozes: vieną ryte ir kitą vakare. Gydymo trukmė paprastai yra aštuonios savaitės.
Rekomenduojama nizatidino dozė gydant dvylikapirštės žarnos opą yra 300 mg per parą, vartojama kaip viena dozė prieš pradedant miegoti arba padalinta į dvi 150 mg dozes, po vieną ryte ir kitą vakare. prieš miegą. Vidutinė gydymo trukmė yra keturios savaitės, tačiau, jei nėra visiško gydymo, gali būti pratęsta dar keturias savaites; kita vertus, jei jau pirmasis gydymo ciklas jau yra visiškai išgydytas ir jei gydymą patvirtina endoskopinis tyrimas, gydymas gali būti nutrauktas prieš keturias savaites.
Taip pat gerybinei skrandžio opai gydyti nizatidino rekomenduojama dozė yra 300 mg per parą, vartojama vieną kartą, naktį prieš miegą, arba padalinta į dvi 150 mg dozes, iš kurių vienas ryte ir kitas vakare, prieš miegą. Gydymo nizatidinu trukmė paprastai skiriasi nuo keturių iki aštuonių savaičių, tačiau taip pat gali būti mažiau nei keturios savaitės, jei yra endoskopiškai patvirtintas gydymo atvejis.
Tam tikrais ypatingais atvejais, kai opa atsigavo po keturių savaičių gydymo kurso, gali prireikti palaikyti skrandžio sekrecijos kontrolę, ypač pacientams, kurie linkę kartoti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opas; tokiais atvejais po 150 mg nizatidino per parą galima vartoti ilgesnį palaikomąjį gydymą, kuris prieš pradedant miegoti turi būti vartojamas vieną kartą. Šį gydymą turi atidžiai stebėti gydytojas.
Gydant gastroezofaginio refliukso ligą, rekomenduojama dozė yra 300 mg nizatidino per parą, padalinta į dvi dienas dozes: vieną ryte ir vieną vakare, po vieną 150 mg. Sunkiausiais atvejais gali būti naudojama 600 mg / d. Nizatidino paros dozė, kuri kuo greičiau sumažinama, atsižvelgiant į paciento asmeninį gydymą.
Nizatidinas pirmiausia išsiskiria pro inkstus, todėl, esant sunkiam inkstų nepakankamumui, patartina imtis ypatingų atsargumo priemonių.
Nizatidinas - kontraindikacijos ir įspėjimai naudoti
Prieš pradedant gydymą nizatidinu, būtina užtikrinti, kad simptomai, kuriems reikalinga farmakologinė intervencija, nebūtų susiję su neoplastiniu piktybiniu skrandžio opa; nizatidinas, faktiškai slopindamas simptomus ir mažindamas skausmą, gali žymiai vėluoti naviko diagnozę. Keletas tyrimų parodė, kad nizatidinas netrukdo fermentų sistemai, kuri metabolizuoja daugumą vaistų, susijusių su citochromo P450, todėl mažai tikėtina, kad sąveika su kitais vaistais, susijusiais su citochromo P450 metabolizmu kepenyse, yra neveiksminga., Tačiau jei gydymas nizatdinu yra ilgalaikis, reikia atlikti medicininius vaisto poveikio ir bet kokių šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti, patikrinimus. Nizatidinas iš dalies metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria beveik 90% inkstų; todėl, kaip tikėtasi, pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, reikia pasirūpinti; kadangi yra žinoma, kad didelė dalis senyvo amžiaus pacientų kenčia nuo inkstų nepakankamumo, todėl patartina ypatingą dėmesį skirti gydymui nizatidinu senėjimo laikotarpiu. Pacientams, sergantiems sunkiu arba netgi vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimu, rekomenduojama sumažinti nizatidino paros dozę.
Keli didelio masto klinikiniai tyrimai parodė, kad nizatidino vartojimas nekenkia paciento gebėjimui valdyti mašinas ar vairuoti transporto priemones.
Nėštumas ir žindymas
Prieš pradedant gydymą nizatidinu nėštumo ar žindymo laikotarpiu patartina aptarti su gydytoju, kad aptartumėte tokio gydymo naudą ir riziką. Keletas tyrimų dėl nizatidino vartojimo nėštumo metu nesukėlė jokio pavojaus vaisiui, tačiau, deja, nėra kontroliuojamų duomenų ir patikimų tyrimų dėl nizatidino vartojimo nėštumo metu; todėl patartina vartoti vaistą nėštumo metu tik tada, kai nauda yra didesnė už numanomą riziką. Patvirtinta, kad nizatidinas išskiriamas tik pieno piene; viename tyrime buvo pastebėta, kad per ateinančius 12 valandų motinos piene išskirta tik 0, 1 proc. motinos nizatidino dozės. Kitame tyrime nizatidino išsiskyrimas į motinos pieną buvo tiriamas trims motinoms 6 mėnesius žindymo laikotarpiu; 150 mg nizatidino buvo skiriama slaugytojui vieną kartą arba padalinta į penkias dozes, paimtas po 12 valandų; vidutinis nizatidino išsiskyrimas piene buvo 96 mikrogramai, o tai atitinka 0, 064 proc. motinos dozės. Nepaisant pirmiau pateiktų duomenų, vaistų gamintojai rekomenduoja nutraukti žindymą vaisto vartojimo metu (arba atvirkščiai, net jei jis yra labai mažai tikėtinas), atsižvelgiant į nepageidaujamą poveikį, kuris buvo stebėtas žiurkių tyrimo metu; praktiškai žiurkių šuniukams pasireiškė augimo sulėtėjimas, kai motinos buvo gydomos nizatidinu. Tačiau būtina pabrėžti, kad nizatidinas iš mūsų kūno beveik visiškai išsiskiria praėjus 12 valandų ir visiškai po 24 valandų, todėl, pradėjus ar atnaujinus žindymą po gydymo nizatidinu, vaiko rizika nėra.
Nizatidinas - šalutinis poveikis ir nepageidaujamas poveikis
Visi vaistai teoriškai gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau daugumoje gydomų pacientų nėra šalutinio ar šalutinio poveikio. Paprastai nizatidinas yra vaistas, gerai toleruojamas mūsų kūno; nepaisant to, jis taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Įdomus faktas, atsirandantis dėl klinikinių tyrimų, atliktų Jungtinėse Valstijose ir Kanadoje, yra tai, kad didžioji dalis nizatidino sukeliamų šalutinių reiškinių pasireiškė - panašiais procentais - pacientams, vartojantiems placebą. Tačiau tarp dažniausiai pastebėtų šalutinių reiškinių, vartojant nizatidiną, dažniausiai pasireiškia virškinimo trakto, pvz., Pilvo skausmas ir viduriavimas, po to pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ir dispepsija. Kiti šalutiniai poveikiai, susiję su centrine nervų sistema, pvz., Galvos skausmas, dažniausiai būna pilvo skausmas, po kurio seka galvos svaigimas, nemiga ir retai nervingumas. Galiausiai pasireiškia nepageidaujamas poveikis, kuris pasireiškia rečiau, pvz., Dermatologinis (niežulys ir odos skubėjimas), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (trumpi asimptominio skilvelio tachikardijos epizodai) ir kiti šalutiniai poveikiai, tokie kaip padidėjęs jautrumas, karščiavimas, mialgija ir astenija.
