Didelis minimalus slėgis

bendrumas

Minimalus aukštas slėgis yra sveikatos būklė, kai diastolinio slėgio vertė nuolat viršija 90 mmHg.

Apskritai, aukštas minimalus slėgis yra hipertenzijos kontekste, todėl tokioje būsenoje, kai net sistolinis slėgis yra nuolatinis ir nepaprastai didesnis, nei normalus (todėl ne tik didesnis nei 120 mmHg, bet ir 140 mmHg).

Trumpas arterinio spaudimo ir aukšto kraujospūdžio sąvokos peržiūra

Išmatuotas gyvsidabrio milimetrais ( mmHg ) ir ramybės būsenoje arterinis spaudimas paprastai nustatomas pagal sistolinį ir diastolinį slėgio vertes:

• Sistolinis slėgis (arba maksimalus arba maksimalus „slėgis“) yra arterinis spaudimas, kai sutinkama su širdimi
• diastolinis slėgis (arba minimalus arba „ minimalus “ slėgis) yra arterinis spaudimas, kai širdis atpalaiduoja.

Sveikas žmogus, kraujospūdis ramybės metu gali turėti sistolinį kraujospūdį nuo 90 iki 120 mmHg ir diastolinį kraujospūdį nuo 60 iki 80 mmHg.

Pasak medicinos-mokslininkų bendruomenės, optimalus arterinis spaudimas ramybėje yra lygus arba šiek tiek mažesnis nei 120 (sistolinis) / 80 (diastolinis) mmHg.

Nuolatinis arterinio slėgio padidėjimas virš 120/80 mmHg vertės poilsio būsenoje yra pagrindas kalbėti apie:

• Prieš hipertenzija, jei kraujospūdis neviršija 139/89 mmHg,
• Hipertenzija arba aukštas kraujospūdis, jei kraujospūdis daugiau ar mažiau viršija 139/89 mmHg.

Jei prieš hipertenzija yra aliarmo varpas, kuris įspėja apie kažką nenormalaus, aukštas kraujospūdis yra kliniškai reikšminga medicininė būklė, kad, jei nėra tinkamo gydymo, gali išsivystyti į sunkias komplikacijas (visų pirma aterosklerozę ) ir potencialiai mirtinas.

Kokie veiksniai priklauso nuo kraujospūdžio vertės:

• Širdies susitraukimo jėga
• Sistolinis diapazonas
• Širdies ritmas
• Atsparumai periferinėse arterijose
• Aortos ir didelių arterijų elastingumas (kraujagyslių atitiktis)
• intravaskulinė

Koks yra mažiausias aukštas slėgis?

Minimalus aukštas slėgis yra būklė, kai diastolinis slėgis ramybėje yra nuolat didesnis nei 90 mmHg, ty slėgio lygis „minimaliam“, kuris žymi ribą tarp prieš hipertenzijos ir hipertenzijos būklės.

Kitaip tariant, vartojant terminą „minimalus aukštas slėgis“, gydytojai nurodo valstybę, kurios ypatumas yra ypač didelis diastolinis slėgis, esant ramybei, virš 90 mmHg.

Paprastai aukštas minimalus slėgis yra hipertenzijos kontekste, todėl būklė, kurioje sistolinis slėgis taip pat yra nuolatinis ir nepaprastai normalus (ne tik didesnis kaip 120 mmHg, bet ir 140 mmHg).

priežastys

Minimalus aukštas kraujospūdis gali atsirasti dėl esminės hipertenzijos arba antrinės hipertenzijos būklės.

• Esminė hipertenzija yra hipertenzinė būklė, kuri nepriklauso nuo tikslios ir gerai atpažįstamos priežasties, bet dėl veiksnių, tokių kaip antsvoris, nutukimas, sėdimas gyvenimo būdas, didelis dietos vartojimas, paveldimas ar šeimos polinkis į hipertenziją, derinys. senėjimo, įvairių rūšių hormonų disbalansai ir depresija
• Antrinė hipertenzija yra hipertenzinė būsena, kurios kilmė yra labai tiksli būklė / būklė, kuri gali būti, pavyzdžiui, sunki inkstų liga, sunki širdies anomalija, hormoninė liga (pvz., Kušingo sindromas, hipertirozė ir kt.)., diabetas, miego apnėjos sindromas, nėštumas, tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., kortikosteroidai, kontraceptinės tabletės, NVNU ir kt.), inkstų arterijų stenozė, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas ( ex: kokainas, amfetaminai ir kt.) arba saldymedžio piktnaudžiavimas.

Todėl iš to, kas ką tik buvo pranešta, galima daryti išvadą, kad didelio minimalaus spaudimo priežastys yra daug ir, kai kuriais atvejais, yra susijusios su keliais veiksniais, o kitais atvejais - su viena konkrečia sąlyga, kuri gali būti liga. tam tikrą būklę ar tam tikrą elgesį.

smalsumas

Kai žmogus kenčia nuo didelio minimalaus slėgio, tas pats dalykas yra linkęs praleisti, kad tas pats dalykas taip pat turi didžiausią didžiausią spaudimą, nes tai yra informacija, kuri yra „savaime suprantama“.

Tas pats argumentas negalioja, kai kalbama apie didžiausią didžiausią slėgį; tokiomis aplinkybėmis, iš tiesų, gerai nurodyti vadinamojo minimalaus kraujospūdžio lygį, nes yra atvejų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems aukštą sistolinį slėgį, kai diastolinis slėgis yra normalus.

Didžiausio slėgio padidėjimo reiškinys, dažniau pasitaikantis vyresnio amžiaus žmonėms nei suaugusiems, yra tik izoliuotos sistolinės hipertenzijos pavadinimas .

Didelio minimalaus slėgio rizikos veiksniai

Didelio kraujospūdžio rizikos veiksniai sutampa su aukšto kraujospūdžio rizikos veiksniais:

• Išplėstinis amžius. Senėjimas yra atsakingas už neišvengiamą arterinių kraujagyslių sukietėjimo procesą, kuris tarp įvairių poveikių taip pat susijęs su kraujospūdžio padidėjimu;
• Šeimos polinkis į hipertenziją;
• Priklauso Afrikos, Afrikos ir Karibų jūros šalių rasėms. Patikimi medicininiai tyrimai mano, kad afrikiečių, afroamerikiečių ir Karibų jūros polinkis į hipertenziją ir aukštą minimalų spaudimą yra genetinis pagrindas;
• Druskos perteklius dietoje. Druskos suvartojimas dietoje pradeda būti pavojingas žmogaus sveikatai, kai jis viršija 6 gramus per dieną;
• Sėdimas gyvenimo būdas. Ypač sėdimas gyvenimas dažnai siejamas su antsvoriu ar nutukimu, kuris yra du pagrindiniai hipertenzijos rizikos veiksniai;
• Antsvoris ir nutukimas. Remiantis patikimiausiais skaičiavimais, vienas trečdalis žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį (ir aukštą kraujospūdį), yra antsvorio arba kenčia nuo nutukimo.

  Antsvoris ir nutukimas turi įtakos kraujospūdžiui, padidindami jį, nes jie užsikimšia širdį;

• Reguliariai vartoti didelius alkoholio kiekius. Tarp alkoholikų, hipertenzija ir aukštas kraujo spaudimas yra dvi plačiai paplitusios problemos;
• Rūkymas ir rūkymas apskritai. Tabako dūmai sukelia padidėjusį kraujospūdį, nes jame yra medžiagų, turinčių vazokonstriktorių poveikį ir dėl to atsiranda aterosklerozinių plokštelių (NB: aterosklerozė tuo pačiu metu yra hipertenzijos priežastis ir poveikis);
• Dažnas / nuolatinis tam tikrų vaistų vartojimas. Tarp minėtų vaistų yra jau minėti NVNU, kortikosteroidai ir kontraceptinės tabletės, kai kurie vaistai nuo uždegimo, nosies dekongestantai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai;
• stresas;
• Nemiga ir mažesnis valandų skaičius, skirtas nakties miegui;
• Lėtinių ligų, pvz., Diabeto, kai kurių inkstų ligų ar naktinės miego apnėjos, buvimas.

Kaip matyti iš šio sąrašo, daugelis didelio minimalaus spaudimo rizikos veiksnių (taip pat hipertenzija) yra elgesys, prieštaraujantis sveikam gyvenimo būdui. Todėl neturėtų būti nustebinti, jei viena iš pagrindinių aukšto kraujospūdžio (ir hipertenzijos) prevencijos normų yra sveikos gyvensenos vedimas.

Simptomai ir komplikacijos

Kartu su kitais hipertenzijos sukeltais pokyčiais aukštas minimalus slėgis yra subtilios būklės, nes jis beveik niekada nesukelia simptomų, bet veikia šešėlyje, atsiranda labai sunkių komplikacijų ir kartais mirtinų pasekmių.

Kada yra didelis minimalus slėgis, sukeliantis simptomus?

Didelis minimalus slėgis sukelia simptomus, kai hipertenzijos kontekste diastolinis slėgis ir sistolinis slėgis smarkiai padidėja ir atitinkamai viršija 110-120 mmHg ir 180 mmHg reikšmę.

Medicinoje, kai arterinis spaudimas pasiekia aukščiau minėtą minimalaus slėgio ir maksimalaus slėgio lygį, kalbame apie hipertenzinę krizę .

Galimus hipertenzinės krizės simptomus sudaro:

• Staigus galvos skausmas, mygtukas ir visos galvos sąskaita;
• Sunkios galvos jausmas;
• Skambėjimas ausyse (spengimas ausyse);
• galvos svaigimas;
• Šaltas prakaitavimas;
• Nosies kraujas;
• Dusulys ir kardiopalmosas;
• Alsuojantis nerimo jausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Vizijos problemos (regos obfuscation, scintillating fosfenai, taško amaurozė ir tt).

komplikacijos

Aukšto minimalaus slėgio ir hipertenzinės būklės, kuriai jis paprastai būdingas, tęstinumas sukelia gilias kraujagyslių pažeidimus. Pagrindinė ateroskleroze nustatyta, kad šis gilus kraujagyslių pažeidimas turi neigiamų pasekmių organizmo organų kraujotakai, kuri dėl sumažėjusio kraujo tiekimo patiria žalą.

Tarp įvairių kūno organų, kurie labiausiai nukentėjo dėl ilgalaikio didelio minimalaus slėgio ir dėl to atsirandančios aterosklerozės, yra:

• Širdis ir kraujagyslės (širdies ir kraujagyslių sistema).

  Širdies lygmeniu pagrindinės problemos yra miokardo infarktas (arba širdies priepuolis ) ir širdies nepakankamumas (arba širdies nepakankamumas ).

  Tačiau kraujagyslių lygmenyje dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra aortos skilimas (ar aortos skilimas ), aneurizmų ir periferinės arterijos ligos susidarymas.

• Smegenų.

  Esant smegenų lygiui, ilgai trunkantis aukštas minimalus slėgis žymiai padidina hemoraginio insulto riziką ir sukelia smegenų arterinių kraujagyslių stenozę (ty susiaurėjimą) - tai reiškinys, skatinantis demencijos formos, vadinamos kraujagyslių demencija .

• Renas.

  Inkstai praranda funkciją, nes aukštas minimalus slėgis ir hipertenzinė būsena ilgainiui lemia inkstų arterijų susiaurėjimą (taip teka mažiau kraujo į inkstus) ir pažeidžia inkstų struktūras. pagrindiniai elementai, pvz., glomeruliai, tubulai ir tt

• Akis.

  Akių lygyje ilgalaikis slėgio lygių pakitimas sukelia tinklainės kraujotaką tiekiančių arterijų stenozę; gaunant mažiau kraujo, tinklainės išsivysto žala, kuri yra atsakinga už regėjimo problemas ir regos praradimą.

• Reprodukcinės sistemos organai.

  Vyrai, turintys minimalų aukštą kraujospūdį, dažniausiai kenčia nuo erekcijos sutrikimų, o moterims, kurių kraujospūdis yra minimalus , libido sumažėja .

Kas yra aterosklerozė?

Aterosklerozė yra vidutinio ir didelio kalibro arterijų sukietėjimo ir sutirštinimo procesas, kurį sukelia ateromų formavimasis minėto tipo laivų vidinėje sienoje.

Atheromos yra lipidinės medžiagos (daugiausia cholesterolio), baltymų ir pluoštinių plokštelių plokštelės, kurios, be kliūčių arterijų liumenai ir užkertančios kelią kraujo tekėjimui, taip pat gali užsidegti ir fragmentuoti. Atheromos fragmentacija yra atsakinga už judančių kūnų, kurie gali užkimšti mažas arterijas, dispersiją kraujyje, taip pat labai toli nuo tos pačios ateromos kilmės vietos.

diagnozė

Minimalus aukštas kraujospūdis ir hipertenzinė būklė, su kuria ji paprastai siejama, lengvai nustatomi paprastu arterinio slėgio matavimu, naudojant sfigmomanometrą .

Tačiau tiksli didelio minimalaus slėgio (ir hipertenzijos) diagnozė negali apsiriboti paprastu padidėjusio ramybės lygio stebėjimu, bet taip pat turi būti sutelkta į pradinių priežasčių tyrimą ir dabartinės problemos ypatybes. Tai paaiškina, kodėl gydytojai, susidūrę su didelio minimalaus spaudimo atveju, pacientui turi būti atliekamas nuodugnus objektyvus tyrimas ir tiksli anamnezė, kartais netgi nurodant:

• Kraujo tyrimai ;
• Šlapimo tyrimai ;
• Elektrokardiograma, echokardiograma ir mankštos testas ;
• Radiologiniai tyrimai, pvz., Krūtinės ląstos nuskaitymas arba krūtinės ląstos rentgenograma;
• Slėgio pjūvis .

Kodėl reikia ištirti priežastis, kurios sukelia aukštą minimalų slėgį?

Svarbu nustatyti aukštą minimalų slėgį skatinančias priežastis ir veiksnius, nes tai leidžia planuoti tinkamiausią gydymą.

Smalsumas: kaip dažnai matuojamas kraujo spaudimas?

Dėl galimų hipertenzijos pasekmių ir subtilaus pobūdžio gydytojai rekomenduoja kas dvejus metus, pradedant nuo 18 metų amžiaus, kasmet, pradedant nuo 40 metų amžiaus, įvertinti kraujospūdį.

terapija

Aukšto minimalaus slėgio ir tipiškos hipertenzinės būklės terapija grindžiama svarbiu tikslu grąžinti normoje esantį didžiausią slėgį ir minimalų slėgį.

Norint pasiekti šį tikslą, jie yra esminiai:

• DASH dietos laikymasis;
• Sumažėjimas antsvorio ar nutukimo atveju ir kūno svorio išlaikymas normaliomis ribomis;
• Reguliari praktika;
• Venkite visų tų blogų elgesių, kurie sukelia patologinį kraujospūdžio padidėjimą;
• Atlikite farmakologinį antihipertenzinį gydymą, jei minėti gydymo būdai nėra pakankami arba padidėjęs kraujospūdis;
• Jei hipertenzija būna antrinė, atlikite tinkamą priežastinį gydymą.

DASH dieta

DASH dieta yra mityba, specialiai sukurta žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį (taip pat ir tiems, kurie turi aukštą minimalų spaudimą).

Pagrindiniai DASH dietos punktai yra skirtingi ir apima:

• Kvietimas vartoti daug vaisių ir daržovių, nes tai maisto produktai, turintys daug mitybos skaidulų;
• Kvietimas ne suvartoti daugiau kaip 5-6 gramų druskos per dieną;
• Druskos papildymo maisto produktais panaikinimas;
• Sumažinti sočiųjų riebalų suvartojimą iki mažiau kaip 7% visų kalorijų;
• Maisto produktų, laikomų virimo druskos, vartojimo panaikinimas;
• Rekomendacija teikti pirmenybę pieno ir pieno produktams, kuriuose yra mažai riebalų;
• Makaronų ir nesmulkintų grūdų vartojimas vietoj rafinuotų makaronų ir grūdų, dėl pirmojo pluošto kiekio;
• Žuvies suvartojimas 2–3 kartus per savaitę.

Mitybos metodas, pagrįstas DASH dietos principais, ne tik užtikrina kraujospūdžio kontrolę, bet ir skatina riebalų perteklių.

Norėdami sužinoti daugiau apie DASH dietą: DASH dietos pavyzdys

Kūno svorio mažinimas

Pacientams, kuriems yra didelis kraujospūdis, hipertenzija ir svorio problemos (antsvoris ar nutukimas), gydytojai rekomenduoja pasiekti ir išlaikyti kūno masės indeksą ( KMI arba KMI ) nuo 18, 5 iki 24, 9 kg / m2 ( normalus svoris), nes tai labai naudinga sveikatai. Iš tiesų medicininiai moksliniai tyrimai parodė, kad:

• Kiekvienas 10 kg prarastas, akivaizdžiai iš nutukusio ir hipertenzinio asmens, gauna naudos iš didelio ir mažiausio slėgio sumažėjimo, svyruojančių nuo 5 iki 20 mmHg;
• Kiekvienas asmuo, praradęs svorį, sumažina slėgį 1 mmHg.

Norint išlaikyti kontrolinį kraujospūdį ir išvengti padidėjimo, svarbu išlaikyti įprastą svorio būklę.

Pratimai

Pacientams, kuriems reikia mažinti kraujospūdį, gydytojai ne mažiau kaip 5 kartus per savaitę rekomenduoja ne mažiau kaip 30 minučių aerobinį fizinį aktyvumą (ty eiti greitai, važiuoti, plaukti, važiuoti dviračiu).

smalsumas

30 minučių truputį pėsčiomis, 3–5 kartus per savaitę, sumažėja kraujo spaudimas 4-9 mmHg.

Elgesys, kurio reikia vengti

Esant aukštam minimaliam spaudimui, būtina vengti trijų blogų įpročių: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu (taip pat patenka į pagrindinius DASH dietos punktus) ir miega keletą valandų naktį.

narkotikai

Yra keletas vaistų, galinčių sumažinti kraujo spaudimą, tiek minimaliose, tiek maksimaliose vertėse. Šie vaistai yra:

• Diuretikai, tokie kaip vadinamieji tiazidiniai diuretikai, chlortalidonas ir indapamidas;
• Beta adrenoblokatoriai;
• Kalcio kanalų blokatorių;
• Renino-angiotenzino sistemos (arba AKF inhibitorių) inhibitoriai;
• Tiesioginio veikimo vazodilatatoriai;
• Angiotenzino II receptorių antagonistai (arba sartanai);
• Narkotikai vadinamajai hipertenzinei avarijai.

Padidinti: vaistai nuo hipertenzijos

Priežastinio gydymo pavyzdys

Atsižvelgiant į aukštą minimalų spaudimą dėl antrinės hipertenzijos, priežastinis gydymas - ty priežasties išgydymas - yra terapinio plano kertinis akmuo, kuris pridedamas prie visų kitų pirmiau aprašytų gydymo būdų.

Priežastinio gydymo pavyzdys yra sintetinių skydliaukės hormonų vartojimas, esant hipotenzijai dėl hipotirozės.

Kitos naudingos procedūros: streso kontrolė

Pacientams, turintiems aukštą kraujospūdį ir hipertenziją, gali būti naudinga atsipalaidavimo technika, pvz., Joga, kuri moko kontroliuoti stresines situacijas.

Mokymasis kontroliuoti stresą yra svarbus, ypač kai stresas prisideda prie patologinio kraujospūdžio padidėjimo.

prognozė

Didelis minimalus slėgis ir susijusi hipertenzinė būklė yra labai pavojinga būklė, kurios gydymo stoka žymiai padidina riziką, kad atsiras komplikacijų dėl mirtinų pasekmių (pvz., Širdies priepuolis, insultas, aneurizma ir tt).

smalsumas

Tarp tų, kurie žino, kad jie yra hipertenzija, tik 25 proc. Gali kontroliuoti ligą ir jų spaudimą normalizuoti.

prevencija

Svarbiausios gydytojų rekomendacijos yra druskos vartojimo sumažinimas, normalaus kūno svorio palaikymas, reguliarus aerobikos pratimas, nerūkymas, alkoholio vartojimo apribojimas ir daug vaisių ir daržovių turinčių dietų priėmimas. aukšto kraujospūdžio ir apskritai hipertenzijos prevencija .