bendrumas
IgA klasės anti-endomizinių autoantikūnų (EMA) plazmos dozė yra vienas patikimiausių serologinių tyrimų tarp tų, kurie naudojami celiakijos diagnozei.
Kai kuriais atvejais antikūnų prieš endomizį buvimas randamas žmonėms, sergantiems dermatitu herpetiformiu, niežtinančia ir erzinančia odos liga.
CELIACHIA taip pat vadinama „gluteno enteropatija“ - liga, kuriai būdingas glitimo netoleravimas (baltymai, esantys kviečiuose ir jų dariniuose). Genetiškai predisponuojamiems asmenims glitimo nurijimas netoleruojamas. Tai sukelia žarnyno gleivinės malabsorbciją ir morfologinius pokyčius (villių atrofija, kriptų hipertrofija, žarnyno sienelės retinimas ir uždegiminių ląstelių infiltracija į gleivinę). Celiakijos sukeltame organizme taip pat yra pakeistas imuninės sistemos atsakas, kuris lemia savęs antikūnų prieš glitimą (vadinamą AGA, anti-gliadino antikūnais) ir žarnyno gleivinės (EMA arba TG) susidarymą.
ką
Žarnų sienelės lygmenyje endomysiumas yra plonas jungiamojo audinio sluoksnis, padengiantis atskirus raumenų pluoštus ir įsiskverbiantis į jų sudarytus ryšulius.
EMA yra autoantikūnai, nukreipti prieš gleivinę, atsakingi už nuolatinį žarnyno gleivinės pažeidimą.
Nes jis matuojamas
Anti-endomizinių antikūnų dozė (IgA klasė) turi labai didelį specifiškumą. Teigiamų IgA anti-transglutaminazės (TG) antikūnų atveju, jų tyrimai yra svarbiausias laboratorinis tyrimas, siekiant pašalinti ar patvirtinti glitimo netoleravimą.
Todėl anti-endomizinių antikūnų (IgA klasės) tyrimas padeda nustatyti celiakijos diagnozę.
EMA dozę nurodo gydytojas, esant tokiems simptomams:
- Lėtinis viduriavimas ir vėmimas;
- meteorizmas;
- Pilvo skausmas ir (arba) patinimas;
- anemija;
- Neįprastas svorio kritimas;
- Nuovargis ir nuovargis;
- Raumenų silpnumas;
- Depresija ir kiti nuotaikos sutrikimai;
- Išbėrimai;
- Skausmas sąnariuose ir kauluose.
Vaikams, esant celiakijai, gali pasireikšti kiti simptomai, įskaitant:
- Augimo delsimas;
- Per didelis ir pasikartojantis dirglumas;
- Aš padariau spalvą per šviesią.
Anti-Endomysio ir Anti-Transglutaminase antikūnai
IgA klasės anti-endomizinių autoantikūnų (EMA) dozės diagnostinė reikšmė buvo sumažinta aptikus Dieterich ir kt., Kurie parodė, kad anti-endomizinių antikūnų atpažintas autoantigenas yra audinio transglutaminazė.
Šiandien anti-transglutaminazės (anti-TG) antikūnų nustatymas serume iš esmės pakeitė EMA poveikį, tapdamas pirmuoju ir pirmuoju biocheminiu tyrimu celiakijos diagnozei. Pasirinktinai, IgA klasės antiendomysio antikūnai gali būti ištirti, siekiant patvirtinti diagnozę pozityvumo anti-transglutaminazės antikūnams reikšmę; tai yra dėl to, kad nedidelis procentas (2-5%) žmonių, teigiamų dėl anti-TG antikūnų testo, nedaro įtakos celiakijos ligai, bet kitoms ligoms, tokioms kaip Krono liga, opinis kolitas, sisteminė raudonoji vilkligė ar kitos uždegiminės ligos, lėtinės alergijos ir hepatopatijos.
Anti-endomiso antikūnų tyrimų naudingumas stebint celiakijos reakciją į dietą be glitimo yra prasta; iš šių glitimo neturinčių dietų šie antikūnai iš tikrųjų gali išlikti mažai teigiami maždaug 15% celiatų. Šiuo tikslu anti-gliadino antikūnų (AGA) dozė tikrai yra tinkamesnė.
Normalios vertės
Paprastai anti-endomiziniai antikūnai turi būti nebuvę (ty EMA paieška turi neigiamą rezultatą).
- Orientacinė vertė - EMA: neigiama;
- teigiamas> 10 V / ml.
Pastaba : egzamino referencinis intervalas gali keistis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir prietaisų, naudojamų analizės laboratorijoje. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.
EMA High - priežastys
Kai anti-endomizinių antikūnų reikšmės yra didelės, tikėtina, kad asmuo yra paveiktas celiakija. Apskritai, kuo didesnis šių antikūnų buvimas, tuo daugiau glitimo netoleruoja.
Didelės EMA vertės taip pat randamos pacientams, sergantiems dermatitu herpetiformiu (jautriąja glitimo liga, sukeliančia niežulį).
EMA Bassi - priežastys
Jei kraujuose nėra antikūnų prieš endomizius, tai reiškia, kad pacientui autoimuninė ar celiakija neturi įtakos. Nedidelis antikūnų prieš endomizį kiekis paprastai nėra susijęs su medicininėmis problemomis ir (arba) patologinėmis pasekmėmis; todėl jie nelaikomi kliniškai svarbiais.
Kaip matuoti
Anti-endomizinių antikūnų (EMA) tyrimai atliekami atliekant paprastą kraujo mėginį, kuris turi būti atliekamas tuščiame skrandyje.
paruošimas
Anti-endomizinių antikūnų dozavimas yra laboratorinė analizė, kuriai nereikia specialaus preparato.
Rezultatų aiškinimas
Asmuo nejaučia celiakijos ligos, kai testas yra "neigiamas" arba "nėra", o liga yra, jei testas yra "teigiamas" arba "esamas"; bandymo specifiškumas yra artimas 100%, todėl praktiškai visi pacientai, kurie teigiamai vertina anti-endomizinių autoantikūnų dozę, iš tikrųjų yra celiačiai.
70% pacientų, sergančių dermatitu herpetiformiu, taip pat buvo teigiami.
