bendrumas
Prostatos uždegimas yra problema, kuri yra išskirtinai vyriška ir gana plačiai paplitusi, taigi, statistiniai duomenys turi įtakos 8, 2% vyrų bent vieną kartą gyvenime.
Atminkite, kad prostata yra kaštono formos organas, esantis po šlapimo pūslės, kuris labai prisideda prie spermos susidarymo.
Simptominis prostatos uždegimo vaizdas yra tipiškas ir paprastai yra: dubens skausmas, skrandžio skausmas, nugaros skausmas, šlapimo takų sutrikimai (dizurija, strangurija, skubus šlapinimasis ir tt), skausminga ejakuliacija, skausmingas išmatavimas ir tt
Siekiant tiksliai nustatyti prostatos uždegimą, būtina atlikti daugybę paciento tyrimų ir tyrimų; labai artikuliuotos diagnostikos procedūros tikslas yra visų pirma suprasti uždegiminės būklės priežastis.
Gydymas skiriasi priklausomai nuo stimuliuojančio veiksnio: infekcinės kilmės prostatos uždegimas reikalauja gydymo antibiotikais, o neinfekcinės kilmės prostatos uždegimas reikalauja kitų gydymo formų, kurios ne visada yra specifinės ir skiriasi.
Prostatito tipai
Prostatos uždegimo tipai yra 4 ir tiksliai atitinka:
- ūminis bakterinės kilmės prostatitas (I tipas), \ t
- lėtinis bakterinės kilmės prostatitas (II rūšis), \ t
- lėtinis ne bakterinis prostatitas (III tipas)
- asimptominis prostatitas (IV tipas).
Šią klasifikaciją apibrėžė JAV sveikatos agentūra, žinoma kaip Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas arba NIDDK, tiksliai 1999 m. iš tiesų, NIDDK iš naujo parengė 1968 m. pradėtą prostatito klasifikaciją, vadinamą prostatodynija lėtiniu ne bakteriniu prostatos uždegimu ir pašalino asimptominį prostatos uždegimą (nes jo buvimas buvo ignoruojamas).
| Dabartinė įvairių prostatos uždegimų rūšių klasifikacija | |
| I tipas | Ūmus bakterijų kilmės uždegimas. |
| II tipas | Lėtiniai bakterinės kilmės prostatos uždegimai. |
| III tipas | Lėtinis ne bakterinis prostatos uždegimas (šie prostatitas taip pat patenka į lėtinio dubens skausmo sindromą).
|
| IV tipas | Asimptominis prostatos uždegimas. |
Ūminės bakterinės kilmės prostatos uždegimas
Ūminės prostatos, bakterinės kilmės, uždegimas yra prostatito, kurį sukelia bakterijos, kurių simptomai atsiranda staiga ir staiga, forma.
Šis prostatos uždegimas, taip pat žinomas kaip I tipo prostatitas, gali būti:
- šlapimo takų infekcija,
- lytiniu keliu plintančios infekcijos,
- sėklidžių infekcija (epididimitas), \ t
- bakterijų, kurios paprastai gyvena tiesiosios žarnos, neįprastą invaziją į prostatą;
- fimozės buvimas,
- prostatos biopsijos procedūra,
- žalinga žala perininalinėje zonoje
- šlapimo pūslės kaklo obstrukcija.
Tipiniai I tipo prostatito simptomai ir požymiai :
- aukštas karščiavimas su šaltkrėtis,
- dubens skausmas,
- skausmas skrandyje,
- skausmas nugaros dalies juosmens srityje,
- smegenų skausmas,
- įvairių tipų šlapimo takų sutrikimai (dizurija, strangurija, skubus šlapinimasis, hematurija ir tt), \ t
- hemospermia,
- skausminga ejakuliacija,
- skausmingas išmatavimas
- skausmas lytinio akto metu.
Norint diagnozuoti ūminį bakterinės kilmės prostatos uždegimą, būtina: objektyvus tyrimas, istorija, skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas ir laboratorinių tyrimų serija šlapimo, kraujo ir spermos mėginiams.
Dėl vėlyvos diagnozės arba jei gydymas yra nepakankamas, I tipo prostatitas gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant: bakteremiją, nesugebėjimą šlapintis, prostatos absceso susidarymą, išplitimą į netoliese esančius infekcijos organus ir lėtinį uždegiminės būklės (lėtinis bakterinės kilmės prostatitas).
Ūminio bakterinio prostatito rizikos veiksniai:
- Bakterinės infekcijos buvimas šlapimo takuose (cistitas, uretitas ir tt);
- Gerkite šiek tiek vandens. Tai yra šlapimo takų bakterinių infekcijų rizikos veiksnys;
- Neapsaugoti lytiniai santykiai su lytiniu keliu plintančia infekcija sergančiais žmonėmis;
- Turintys kelis seksualinius partnerius;
- Šlapimo pūslės kateterizacija;
- Ankstesnė prostatos biopsija;
- Žarnų buvimas tiesiosios žarnoje;
- Imunosupresija. Dvi pagrindinės imunosupresijos priežastys yra AIDS ir diabetas;
- Orcito buvimas;
- Stresas.
Lėtinė bakterinės kilmės prostatos uždegimas
Lėtinės bakterinės kilmės prostatos uždegimas yra bakterijų sukeltas prostatitas, kurio simptomai pasireiškia palaipsniui ir pasižymi būdingu atkaklumu (lėtinis terminas tiksliai nurodo nuolatinį charakterį).
Taip pat žinomas kaip II tipo prostatitas, lėtinės bakterinės kilmės prostatos uždegimas gali būti: nepavyko gydyti ūminio bakterinio prostatito, šlapimo takų infekcijos pasekmių arba galiausiai dėl komplikacijos, rezultatas. epididimitas (sėklidžių infekcija).
Lėtinės bakterinės prostatito simptomai ir požymiai yra labai panašūs į būdingus ūminio bakterinio prostatito sutrikimus; skirtingų:
- Išvaizdos būdas, kuris, kaip nurodyta, yra laipsniškas;
- Sunkumas, kuris yra mažesnis;
- „Ateiti ir eiti“ ypatybė, ty, kad jie keičiasi laikotarpiais, kai jie visiškai išnyko iki laikotarpių, kuriais jie vėl atsiduria ryškiu būdu;
- Trukmė, kuri yra akivaizdžiai didesnė. II tipo prostatito simptomai ir požymiai gali išlikti kelis mėnesius.
Diagnostinė bakterinės kilmės lėtinių prostatos uždegimų nustatymo procedūra yra tokia pati, kaip ir ūminėms bakterijų kilmės formoms; todėl jie yra esminiai diagnozei: objektyvus tyrimas, medicininė istorija, skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas ir laboratoriniai tyrimai šlapimo, kraujo ir spermos mėginiuose.
Nesant tinkamo gydymo, II tipo prostatitas gali sukelti keletą komplikacijų, tarp jų: nesugebėjimas šlapintis, bakteremija ar sepsis ir prostatos abscesas.
Nėra pakankamai mokslinių įrodymų, patvirtinančių, kad prostatos uždegimas - ūminis arba lėtinis - bakterinės kilmės, tam tikru būdu būtų naudingas prostatos navikams.
Lėtinio bakterinio prostatito rizikos veiksniai:
- Šlapimo pūslės kateterio naudojimas (šlapimo pūslės kateterizacija);
- Šlapimo takų infekcijos buvimas;
- Šlaplės sluoksnio buvimas;
- Sėklidžių infekcijos buvimas;
- Gerybinė prostatos hipertrofija (arba padidėjusi prostata);
- Šlapimo takų infekcijos rizikos veiksnių buvimas (pvz., Mažas skysčių suvartojimas ir pan.);
- Prostatito istorija;
- Ūminio bakterinio prostatito gydymas;
- Šlapimo aparato trauma;
- Sisteminių infekcijų buvimas.
Lėtinės ne bakterinės prostatos uždegimas
Ne bakterinės lėtinės prostatos uždegimas yra laipsniškas ir patvarus prostatitas, kuris nepriklauso nuo bakterijų buvimo prostatos liaukoje.
Taip pat žinomas kaip III tipo prostatitas arba lėtinis dubens skausmo sindromas, jis atsiranda dėl priežasčių, kad gydytojai ir mokslininkai, nepaisant daugelio tyrimų, dar nėra visiškai išaiškinę. Kai kurie ekspertai įtaria nervų pažeidimą; kitas asmuo hipotezė autoimuninę kilmę; kitas asmuo priskyrė būklės išvaizdą: perviršiniam stresui, traumai prostatos, sunkios darbo veiklai ir didelio poveikio sportui.
Neįtrauktas karščiavimas, lėtinio ne bakterinio prostatos uždegimo simptomai ir požymiai yra prilyginami prostatos bakterinės kilmės uždegimo simptomams ir požymiams.
Paprastai, siekiant diagnozuoti lėtinį III tipo prostatitą, gydytojai (pakartotinai) naudoja tuos pačius laboratorinius tyrimus ir bandymus, kuriais jie pasinaudotų esant įtariamam bakteriniam prostatitui. Be to, vienintelis būdas sužinoti, ar prostatos uždegimas yra bakterinė ar ne bakterinė, yra rasti bakterijų buvimą kraujyje, šlapime, prostatos skystyje ir spermoje.
Lėtinis skausmas, būdingas III tipo prostatitui, kai kuriems pacientams gali pasireikšti dėl depresijos ir nerimo epizodų.
Du lėtinio dubens skausmo sindromo potipiai
Naujausia prostatito klasifikacija išskiria III tipo prostatitą dviem potipiais: lėtiniu uždegiminiu dubens skausmo sindromu (arba IIIA potipiu ) ir nekenksmingu lėtiniu dubens skausmo sindromu (arba IIIB potipiu ).
Šis skirtumas atsiranda dėl keistos lėtinės ne bakterinės prostatito formos, kuriai būdingi dideli baltųjų kraujo ląstelių kiekiai kraujyje, šlapime ir spermoje (vienareikšmiškas sunkaus uždegimo požymis) ir kitos lėtinės ne bakterinės prostatito formos, apibūdintos iš mažų baltųjų kraujo ląstelių kiekių tose pačiose organinėse skysčiuose.
Asimptominis prostatos uždegimas
Vadinamasis asimptominis prostatos uždegimas yra prostatitas, kuris atitinkamiems vyrams nesukelia jokių simptomų, nors jis yra atsakingas už ryškų uždegiminį procesą prostatos lygmeniu. Atrodytų prieštaravimą, bet taip yra: prostatos liaukoje yra uždegimas - tai aiškiai parodo visi diagnostiniai tyrimai, tačiau šis uždegimas nėra susijęs su simptomų ir požymių buvimu, kad paveiktas subjektas nepaisytų poveikio iš prostatito ir jį aptinka tik atsitiktinai, galbūt per kitas priežastis atliktas tyrimas.
Asimptominis prostatos uždegimas taip pat vadinamas IV tipo prostatitu arba asimptominiu uždegiminiu prostatitu .
Nepaisant daugelio IV tipo prostatito tyrimų, gydytojai dar nesuprato simptomų priežastys ir priežastys.
Gydymo patarimai
Prostatos uždegimo gydymas priklauso nuo sukeltų priežasčių (ar tai bakterinė? Ar tai nėra bakterinė?) Ir uždegiminio proceso charakteristikos (ar tai yra ūminis? Ar tai lėtinis? Ar tai yra besimptomis?).
Iš esmės, gydant prostatos uždegimus su bakterine kilme, yra:
- Antibiotikai . Jie yra būtini kovojant su sukėlėjais, ty bakterijomis;
- Priešuždegiminiai vaistai . Jie mažina uždegimą, todėl mažina skausmingus simptomus;
- Alfa blokatoriai . Išlaisvindami lygius pūslės ir prostatos raumenis, daugeliui pacientų jie gali sumažinti šlapimo takų sutrikimus.
Jei bakterinio prostatito gydymas yra labai aiškus ir apibrėžtas, ne bakterinių lėtinių formų gydymas yra visiškai neveikiantis, o tam tikromis aplinkybėmis jis kelia keletą diskusijų. Šiuo metu gydytojai linkę į gydymą, kuris apima:
- Priešuždegiminiai vaistai, ypač jei diagnostiniai tyrimai patvirtina vadinamojo lėtinio uždegiminio dubens skausmo sindromo buvimą;
- Gydomieji vaistai ;
- Alfa adrenoblokatoriai;
- Vidurių paleidikliai . Atrodo, kad kai kurie pacientai naudojasi šiais vaistais.
Esant sutrikimams dėl prostatos uždegimo, ypač esant karščiavimui, šlapimo deginimui ar skubiam šlapinimosi poreikiui, labai svarbu, kad ankstyvas gydytojas kreiptųsi į gydytoją. Prostatito gydymas pradiniame etape iš tiesų yra daug lengviau ir efektyviau nei lėtiniai atvejai; taip pat vengiama komplikacijų, atsiradusių po ūminių infekcinių reiškinių, pavojaus, pvz., šlapimo susilaikymas (nesugebėjimas šlapintis) ir prostatos abscesas.
Gydymas antibiotikais: medicininės rekomendacijos
Pacientams, turintiems bakterinės kilmės prostatos uždegimą (ūminį ar lėtinį, nesvarbu), gydytojai atidžiai rekomenduoja laikytis antibiotikų terapijos ir juos užbaigti pagal nurodymus, kuriuos jie davė sau; todėl, be jokios priežasties, net jei simptomai išnyksta po kelių gydymo dienų, gydomieji asmenys turi iš anksto sustabdyti prielaidas.
Visa tai paaiškinama tuo, kad tik gerbiant šias rekomendacijas yra geros, jei ne optimalios, gydymo pagrindas.
Nors tiesa, kad toks ilgalaikis gydymas mažina imuninę apsaugą ir linkęs pakeisti žarnyno bakterijų florą neigiamai, gauta nauda yra daug didesnė už galimą šalutinį poveikį.
Komplikacijų, atsirandančių dėl bakterinės prostatos uždegimo, gydymas
Dėl prostatos absceso susidarymo reikia šiek tiek operacijos, kad nusausintų pūlį.
Bakteremija ir sepsis reikalauja papildomo gydymo antibiotikais, kurie turi būti pridedami prie patogenų, atsakingų už prostatos uždegimą, ir būti atliekami ligoninėje, griežtai stebint gydytoją. Bakteremija ir sepsis iš tikrųjų atstovauja dvi medicinines avarijas ir reikalauja nedelsiant imtis konkrečių šios srities ekspertų.
Galiausiai, nesugebėjimas šlapintis priverčia pacientus naudoti šlapimo pūslės kateterį šlapimo pūslės ištuštinimui.
Medicininė pagalba esant bakterinės prostatos uždegimui
Gydant prostatos bakterinį uždegimą gydytojai primygtinai rekomenduoja:
- Gerti daug vandens;
- Susilaikykite nuo seksualinės praktikos (NB: atminkite, kad partneris taip pat turėtų stebėti antibiotikų gydymą);
- Ar karštos vonios;
- Venkite dviračio;
- Sėdėdami ilgą laiką visada naudokite pagalvę;
- Venkite kavos, alkoholio ir aštrų maisto produktų vartojimo;
- Fitoterapinių dekongestantų naudojimas (nuovirai ir infuzijos, pagrįstos gramigna, horsetail, petražolių šaknimis, artišokų lapais, šalavijo, beržo, braškių ar kiaulpienių).
Atrodo, kad šių teisių gynimo priemonių įgyvendinimas palengvina simptomologiją ir skatina progresuojančios prostatos uždegimo sprendimą.
