bendrumas
Inkstų scintigrafija yra branduolinės medicinos diagnostinis tyrimas, leidžiantis išsamiai ištirti inkstų anatomiją ir funkciją, nustatant bet kokias anomalijas.
Pasirengimo egzaminui taisyklės yra nedaug ir paprastos; tarp jų nevalgius.
Priklausomai nuo tyrimo objekto, inkstų scintigrafija gali trukti nuo 30 iki 120 minučių.
Rizika yra minimali.
Dėl inkstų scintigrafijos gydytojai gali atpažinti ir įvertinti tokias sąlygas kaip inkstų nepakankamumas, cistos ar inkstų navikai, uždegimas ar inkstų infekcijos, inkstų arterijų kliūtys, šlapimo tekėjimo pokyčiai viduje inkstų transplantacija, nefrovaskulinė hipertenzija, hidronefrozė ir pan.
Trumpas inkstų peržiūra
Šlapimo aparatas arba šalinimo aparatas yra anatominių organų ir struktūrų, skirtų šlapimo šalinimui, rinkinys.
Pagrindiniai šlapimo sistemos organai yra inkstai .
Dviem atvejais inkstai gyvena pilvo ertmėje, paskutinių krūtinės slankstelių ir pirmųjų juosmens slankstelių pusėse; jie yra simetriški ir turi formą, kuri labai primena pupelę.
Svarbiausios inkstų funkcijos yra:
- Filtruokite atliekas, kenksmingas medžiagas ir svetimas medžiagas kraujyje ir paverčia jas šlapimu.
- Sureguliuokite kraujo druskos balansą .
- Sureguliuokite kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrą .
- Paruoškite eritropoetino glikoproteiną.
Inkstų anatomija yra gana sudėtinga: žemiau esančiame paveikslėlyje pateikiami pagrindiniai generinio žmogaus inkstų anatominiai elementai.
Kas yra inkstų scintigrafija?
Inkstų scintigrafija - tai branduolinės medicinos diagnostinis tyrimas, kuris, atlikdamas venų injekciją į veną, leidžia tiksliai analizuoti inkstų anatomiją ir funkciją bei nustatyti, ar pastarosios „veikia“ tinkamu būdu, arba Nr.
Be radiofarmacinių preparatų, atliekant inkstų scintigrafiją, reikia naudoti specialų aparatą - vadinamąjį gama kamerą, galinčią atkurti vaizdus radioaktyviųjų preparatų pasiskirstymui organizme.
Fotoaparato diapazonas prijungtas prie kompiuterio, kuris padeda reguliuoti jo veikimą.
Norėdami atlikti inkstų scintigrafiją ir visų pirma interpretuoti rezultatus, jis yra branduolinės medicinos specialistas, taip pat vadinamas branduoliniu gydytoju .
Skirtingai nuo TAC arba rentgeno spindulių prietaiso, inkstų scintigrafija neišskiria spinduliuotės, bet aptinka paciento skleidžiamą radionuklidą.
Kas yra branduolinė medicina?
Branduolinė medicina yra medicinos filialas, pagrįstas radioaktyviųjų medžiagų (vadinamųjų radiofarmacinių preparatų ) naudojimu diagnostikos ir terapijos tikslais.
Radiofarmacinis preparatas yra injekcinis vaistas, kuriame yra radionuklidų arba radioaktyviųjų izotopų .
Sušvirkštus, radiofarmaciniai preparatai gali sąveikauti su konkrečiu biologiniu audiniu (pvz., Įprastu vaistu) ir, atsižvelgiant į jų radioaktyvias savybes, gali būti stebimi naudojant specialią radioaktyvumo aptikimo priemonę ( gama kamera ). Tokiu būdu ši sudėtinga įranga suteikia labai aiškų vaizdą apie tai, kaip laikui bėgant radiofarmacinis preparatas pasiskirsto organizme.
Scintigrafija - tai branduolinės medicinos diagnostinis tyrimas, pagrįstas organizmo spinduliuotės radionuklidų radionuklidais nustatymu. Tokia spinduliuotė, tinkamai apdorota ad hoc priemone, leidžia ištirti įvairių organų, įskaitant širdį, skydliaukę, kaulus, smegenis, kepenis, inkstus ir plaučius, sėdynę, formą, dydį ir funkcionalumą.
Atsižvelgiant į tai, kas ką tik buvo pasakyta, mes galime suprasti, kodėl radionuklidai taip pat identifikuojami su žodžiu „ atsekamieji “.
Pastaba : radioaktyviųjų izotopų pasiskirstymas tam tikruose audiniuose arba jų sąveika su tam tikru organu priklauso tik nuo vaisto, prie kurio yra susieti pirmiau minėti radioaktyvieji izotopai. Todėl, norint teisingai atlikti tyrimą, farmakologinio preparato pasirinkimas yra labai svarbus. Pavyzdžiui, skydliaukės analizei būtina naudoti vaistą, kuris išskiriamas konkrečiai šiame kūno organe; tas pats pasakytina apie širdį, inkstus ir pan.
indikacijos
Inkstų scintigrafija leidžia ne tik nustatyti galimų inkstų veiklos sutrikimų priežastis, bet ir paaiškinti, ar tam tikras gydymas, taikomas kai kurių inkstų patologijos gydymui, yra veiksmingas.
Išsamesnė informacija, per inkstų scintigrafiją, gydytojai gali atpažinti ir įvertinti:
- Kraujo tiekimas į inkstus;
- Nephrovascular hipertenzijos būklė arba didelis arterinis spaudimas dėl arterijų, kurios veda kraują į inkstus, susiaurėjimo;
- Cistos arba inkstų navikai;
- Inkstų abscesas;
- Inkstų gydymo rezultatai;
- Inkstų persodinimo rezultatas ir komplikacijos;
- Ūmus arba lėtinis inkstų nepakankamumas;
- Inkstų infekcija ( pielonefritas );
- Inkstų sužalojimai ar susijusios struktūros (pvz., Šlapimtakiai);
- Obstrukcinės uropatijos būklė;
- Hidronefrozės;
- Glomerulonefritas.
Inkstų scintigrafijos tipai
Inkstų scintigrafija apima 4 skirtingus inkstų funkcijos tyrimo metodus. Šie metodai yra:
- Statinė arba kortikosrinė inkstų scintigrafija . Pateikiama informacija apie inkstų žievės dalies veikimą.
Taikant šį metodą, vaizdo rinkimas su fotoaparato diapazonu gali vykti tik praėjus maždaug 2 valandoms nuo radiofarmacinio vaisto vartojimo.
- Perfuzinė-funkcinė inkstų scintigrafija . Jis turi įvairius tikslus: jis rodo, kad inkstai patenka į kraujotaką, aptinka inkstų arterijų susiaurėjimą ir galiausiai padeda suprasti, kaip veikia inkstai.
Taikant šį metodą, vaizdų rinkimas su fotoaparato diapazonu gali vykti iškart po radiofarmacinės injekcijos; Paprastai gydytojai kas 20–30 minučių peržiūri inkstų situaciją.
- Inkstų diuretikų scintigrafija . Nustatykite bet kokį šlapimo takų užsikimšimą ar obstrukciją inkstuose.
Šis metodas susijęs su šlapimo srauto stebėjimu inkstuose tiek prieš, tiek po to, kai vartojamas diuretikas, ty diurezės stimuliatorius.
- Sekvencinė inkstų scintigrafija su AKF inhibitoriais . Naudojant vaistą nuo aukšto kraujospūdžio (AKF inhibitorius), šis metodas leidžia suprasti, ar hipertenzija, esanti individo, atsiranda dėl inkstų arterijų susiaurėjimo.
Norint sėkmingai ir sėkmingai atlikti nuoseklią inkstų scintigrafiją su AKF inhibitoriais, būtina stebėti inkstus tiek prieš, tiek po antihipertenzinio vaisto skyrimo.
paruošimas
Inkstų scintigrafija nereikalauja specialaus paruošimo . Tiesą sakant, vienintelės parengiamosios taisyklės, kurias pacientas turi laikytis, yra:
- Pasikalbėkite su gydytoju, nurodančiu inkstų scintigrafiją bet kuriuo tuo metu vykstančiu vaisto vartojimu, nes yra vaistų, kurie yra labai paplitę ir galintys užteršti atitinkamo diagnostinio tyrimo rezultatus. Tarp vaistų, kurie, jei jie vartojami, gali pakeisti inkstų scintigrafijos rezultatus, ypač pastebime: AKF inhibitorius (aukšto kraujospūdžio ir kai kurių širdies ligų gydymui), beta adrenoblokatorius (taip pat jų hipertenzijai ir širdies ligoms gydyti), diuretikams ir nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo arba NVNU (įskaitant aspiriną ir ibuprofeną).
Kai pacientas praneša apie vartojamus vaistus, gydytojas nuspręs, ką daryti: pavyzdžiui, galimas sprendimas yra prašymas laikinai nutraukti dabartinį farmakologinį suvartojimą ir atnaujinti jį tik atlikus inkstų scintigrafiją.
- Visada praneškite gydytojui, nurodantį inkstų scintigrafiją, bet kokią galimą alergiją ir patologinę būseną arba pastarąją praeitį.
Jei pacientas yra moteris, taip pat pranešti apie galimą nėštumą ar įtariamą būseną.
- Praėjus valandoms iki inkstų scintigrafijos, gerti daug (ne mažiau kaip 1 litrą vandens), kad tyrimo metu šlapimo pūslė būtų pilna.
- Parodykite save tyrimui, pageidautina be brangakmenių ar drabužių su metalinėmis dalimis, nes tai gali trukdyti sėkmingam inkstų scintigrafijos rezultatui.
Ar greitai suplanuotas?
Jei gydytojas nenurodo kitaip, pasninkavimas nėra tarp parengiamųjų normų. Todėl pacientas gali maitintis taip, kaip yra jo papročiai.
procedūra
Pirma, pacientas turi atimti visus daiktus ir drabužius, galinčius trukdyti sėkmingam inkstų scintigrafijos rezultatui; po to jis turi būti ant specialios slankiosios lovos, kuri padėtų jį išdėstyti tarp fotoaparato plokštelių (žr. paveikslą).
Pacientas gali pasikliauti medicinos personalo nario, paprastai branduolinės medicinos techniko ar bendrosios slaugytojos, pagalba, kad būtų galima tinkamai surengti ant sofos.
Šiuo metu, kai pacientas gulėjo ir prieš įvedant pastarąjį kameros diapazone, branduolinis gydytojas įsikiša, kuris, bendradarbiaujant su profesionalia slaugytoja, atlieka radiofarmacinę injekciją, reikalingą inkstų scintigrafijai.
Radiofarmacinio preparato injekcija paprastai būna į ranką ar ranką į veną ; radiofarmacinis preparatas trunka keletą minučių, kad per kraują ištirptų tiriamuosius organus, ty inkstus.
Po laiko, reikalingo radiofarmaciniam preparatui pasiskirstyti inkstuose, pacientas galiausiai gali būti įterptas tarp gama kameros plokštelių ir prasideda radioaktyvumo nustatymas.
Pažymėtina, kad šiuo procedūros etapu inkstų scintigrafija gali skirtis priklausomai nuo aplinkybių, priklausomai nuo galutinio tikslo: pvz., Jei yra kokių nors kliūčių šlapimo tekėjimui inkstuose, reikia atlikti tyrimą. tam tikru momentu - diuretiko vartojimą; jei vietoj diagnostinio tyrimo objektas yra inkstų arterijų susiaurėjimas, bandymas tam tikru momentu numato naudoti AKF inhibitorių; ir tt (žr., kas pasakyta apie inkstų scintigrafijos tipus).
Fotografuojant per fotoaparato diapazoną pacientas turi likti nejudrus ; jo judėjimas iš tikrųjų galėtų pakeisti diagnostinio tyrimo rezultatus ir vaizdų tikslumą.
Įsigijus išsamią inkstų situacijos vertinimą reikalingus vaizdus, branduolinis gydytojas paskelbia, kad baigėsi inkstų scintigrafija ir leidžia pacientą ištraukti iš kameros diapazono, išgauti iš globos techniko ar bendrosios slaugytojos.
Užsandarinus pacientas gali nedelsiant grįžti namo ir atnaujinti įprastą kasdienę veiklą, jei nenurodyta kitaip.
Inkstų scintigrafijos metu aktyviausios inkstų zonos metabolizmo požiūriu kaupiasi tiek, kiek radioaktyviųjų preparatų, o mažiau aktyvūs - kaupiasi mažais kiekiais. Teritorijos, kuriose yra didžiausia radiofarmacinių preparatų koncentracija, vadinamos „ karštomis dėmėmis “, o mažos radiofarmacinių preparatų koncentracijos - „ šaltos dėmės “.
Kiek laiko yra inkstų scintigrafija?
Inkstų scintigrafija gali trukti nuo 30 minučių iki 2 valandų .
Jo trukmė priklauso nuo tikslo (pavyzdžiui, narkotikų vartojimas procedūros metu pailgina laiką) ir vaizdų, kuriuos branduolinis gydytojas ketina rinkti, skaičius, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
Rekomendacijos pacientui iš karto po egzamino
Iškart po tyrimo, gydytojas apsiriboja rekomenduoti pacientui gerti daug vandens, kad būtų skatinamas natūralus radioaktyviųjų preparatų pašalinimas.
Jei pacientas laikosi šios rekomendacijos, ištraukite radiofarmacinį preparatą iš savo kūno per 24 valandas.
Kokius pojūčius pacientas patiria procedūros metu?
Įdėjus adatą, pacientui gali pasireikšti šiek tiek nepatogumų, kad būtų galima švirkšti radiofarmacinį preparatą.
Be to, po injekcijos galite patirti keistą metalo skonį.
Pacientai, kurie stengiasi pasilikti, po trumpo laiko gali jaustis nepatogiai; tačiau judumas yra esminė sėkmingo tyrimo rezultato sąlyga.
Kada pacientas turėtų laukti, kol grįžta namo?
Pacientui gali tekti laukti, kol grįžta į namus, jei iš inkstų scintigrafijos atsiras neaiškių vaizdų, dėl kurių reikia pakartoti tyrimą ar jo dalį.
rizika
Inkstų scintigrafija yra procedūra, kuri, remiantis patikima gydytojų ir ekspertų nuomone, yra saugi.
Tačiau gerai prisiminti, kad:
- Tai apima paciento (ypač inkstų ir šlapimo pūslės) poveikį kenksmingos spinduliuotės dozei.
Rizikos suma? Laimei, radiacijos dozė yra minimali.
- Kai kuriems pacientams radionuklidai (arba radioaktyvieji izotopai), kurie gamina radiofarmacinius preparatus, gali sukelti nemalonių alerginių reakcijų (anafilaksinių reakcijų).
Rizikos suma? Alerginės po scintigrafijos alerginės reakcijos yra labai retas reiškinys, kuris paveikia labai nedaug pacientų.
- Atsižvelgiant į palyginti neseniai atsiradusią branduolinę mediciną, pastarojo galimas poveikis žmonių sveikatai nežinomas.
- Adata, naudojama švirkšti radiofarmacinį preparatą, gali sukelti nedidelę žaizdą ir paraudimą, kur jis yra įdėtas.
Rizikos suma? Žaizdos ir paraudimas išsiskiria per 24–48 valandas.
Kontraindikacijos
Jie neabejotinai yra kontraindikacija inkstų scintigrafijai: nėštumas, žindymas ir nesugebėjimas nutraukti farmakologinio gydymo, pagrįsto AKF inhibitoriais.
rezultatai
Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, inkstų scintigrafijos rezultatai gali būti gauti iš karto arba po kelių dienų.
Inkstų scintigrafija su kliniškai reikšmingu rezultatu (ty iš nenormalių rezultatų) atsiranda tokiomis sąlygomis kaip: inkstų nepakankamumas (ūminis ir lėtinis), cistos ar inkstų navikai (NB: inkstų scintigrafija nesiskiria dviem aplinkybėmis ), uždegimas ar inkstų infekcija, inkstų arterijų užsikimšimas, inkstų šlapimo tekėjimo pokyčiai, inkstų transplantacijos komplikacijos, nefrovaskulinė hipertenzija, hidronefrozė ir pan.
Privalumai
Inkstų scintigrafija pateikia informaciją, kuri dažnai neįmanoma gauti naudojant kitas diagnostines procedūras.
