apibrėžimas
Lupus erythematosus išskiria sisteminę autoimuninę patologiją (dar vadinamą SLE), kuriai būdingas audinių uždegimas, kurį auto-antikūnai palaipsniui plinta per visą kūną. Lupus erythematosus gali apimti odą, inkstus, sąnarius, smegenis, plaučius, širdį ir kraujo ląsteles.
priežastys
Klinikiniai duomenys rodo, kad lupus erythematosus stipriai veikia genetinis komponentas; tačiau šią ligą gali sukelti narkotikai (pvz., prieštraukuliniai vaistai, hidralazinas, prokainamidas ir kt.), virusinės infekcijos (pvz., raudonukės) ir, retiau, UV saulės spinduliai. Svarbus estrogeninis moterų komponentas gali būti rizikingas veiksnys, dėl kurio atsiranda raudonoji vilkligė.
simptomai
Lupus erythematosus diagnozė yra gana sudėtinga, nes simptomai dažnai sutampa su kitomis mažiau sudėtingomis ligomis: astenija, dusuliu, sąnarių ir inkstų skausmu, karščiavimu, apetito praradimu, odos pažeidimais, negalavimu, sausomis akimis., Raynaud sindromas, burnos opos. Dažniausias simptomas yra odos pažeidimas ant veido, drugelio pavidalu (įtraukiant nosį ir skruostus).
Informacija apie vaistus, kuriais gydoma sisteminė raudonoji vilkligė Eritematozė nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasitarkite su savo gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti vaistinius preparatus sisteminei raudonajai vilkligei gydyti.
narkotikai
Nėra jokių vaistų ar vaistų, galinčių galutinai išgydyti lupus erythematosus; greičiau, kai kurie gydymo būdai gali padėti sumažinti bendrus simptomus - rūšis, susijusias su neuropsichiatrinėmis apraiškomis, artritu ir nefropatija - taip pagerinant nukentėjusio paciento gyvenimo kokybę.
Būtina išskirti du bendruosius gydymo būdus: pirmasis susijęs su kai kurių anatominių sričių lupus erythematosus gydymu, antrajame - su giliais organais (širdimi, inkstais, plaučiais).
NVNU : skirti gydyti lengvas ir vidutinio sunkumo lupus eritematosus, todėl apsiriboja kai kuriomis anatominėmis vietomis; ypač nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra labai naudojami, kai raudonoji vilkligė sukelia artritą ir artralgiją (sąnarių ir aplinkinių audinių skausmas).
- Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirin): indikacinė lupus eritematosus simptomų, susijusių su artritiniu skausmu, dozė yra tokia: 3 gramai vaisto per dieną, suskirstyti į kelias dozes. Vaisto vartojimas jaunesniems nei 12 metų vaikams gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, pvz., Reye sindromą, kepenų funkcijos sutrikimą ir smegenų pokyčius, todėl jis yra labai atgrasomas.
- Naproksenas (pvz., Naprosyn, Prexan, Naprius): naudojamas gydant tipinius požymius, kurie lupus eritematosus, ypač karščiavimas, patinimas ir skausmas. Pasitarkite su gydytoju.
- Ibuprofenas (pvz., Brufen, 400 mg tabletės; Subitene, 200 mg paketėliai; Moment, 200 mg tabletės): naudinga lupus eritematosus sukeltai karščiavimui sumažinti
Antimalariniai vaistai: šie vaistai vartojami gydant lengvas arba vidutinio sunkumo raudonąsias vilkliges, ypač kai liga daugiausia susijusi su oda ir sąnariais. Negalima piktnaudžiauti šiais vaistais: nediskriminavimas gali pakenkti tinklainei ir skrandžio skausmui.
- Hidroklorokvinas (pvz., Plaquenil): skirtas sisteminės ir diskoidinės raudonosios vilkligės gydymui; Rekomenduojama pradėti gydymą 400 mg doze, gerti per 1-2 savaites per kelias savaites ar mėnesius, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir atsako į gydymą. Tuomet patartina tęsti gydymą palaikomajai dozei nuo 200 iki 400 mg, gerti vieną kartą per parą. Rekomenduojama visada vartoti vaistą ant pilvo pilvo (arba su stikline pieno).
- Chlorokvinas (pvz., Chlorokvinas, Cloroc FOS FN): ši veiklioji medžiaga taip pat naudojama gydant sisteminę ir diskoidinę raudonąją vilkligę. Pasitarkite su gydytoju.
Steroidai : vartojami tik po NVNU gydymo, neduodant patenkinamų rezultatų. Nepriklausomas ar ilgalaikis steroidų vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių (spuogai, svorio padidėjimas, katarakta, traukuliai, glaukoma, osteoporozė, psichozė, skrandžio opa ir kt.). Lengvoms arba vidutinio sunkumo lupus erythematosus formoms galima atlikti gana trumpą steroidų terapinę procedūrą (paprastai, rekomenduojama mažą vaisto dozę kas antrą dieną vartoti keletą mėnesių); sunkios raudonosios vilkligės gydymui gydymas paprastai prasideda nuo steroidinių vaistų dozės, tęsiant gydymą, palaipsniui mažinant dozę.
- Prednizonas (pvz., Solprene, deltamhidrinas): apytiksliai rekomenduojama dozė palengvinti raudonąja vilklige. Šis vaistas neabejotinai yra dažniausiai vartojamas kortikosteroidas, siekiant gauti ilgalaikį slopinamąjį gydomąjį poveikį, kuris yra labai naudingas sisteminei raudonajai vilkligei gydyti.
- Betametazonas (pvz., „Bentelan“, „Celestone“, „Diprosone“): apytikriai rekomenduojama vartoti 750 mikrogramų dozę (ši dozė atitinka 5 mg prednizono).
- Metilprednizolonas (pvz., Medrol, Urbason, Solu-medrol): siekiant sumažinti lupus eritematosus sukeltą uždegimą; metilprednizolono paros dozė gali būti maždaug grame, vartojama į veną 3 dienas iš eilės; dozė turi būti palaipsniui mažinama per sekančias dienas, kartu vartojant skirtingus vaistus (pvz., ciklofosfamidas: vaistas nuo vėžio, pvz., Endoxan Baxter - 0, 5-1, 0 gramų / m2 boliusų, kas 21-28 dienos); 6 mėnesius).
- Triamcinolonas (pvz., Kenacort): gydant simptomus, susijusius su sistemine raudonąja vilklige, rekomenduojama pradėti gydymą 20-32 mg vaisto, vartojamo per burną per gydytojo nustatytą laikotarpį. Toliau palaikykite gydymą, vartojant 48 mg per parą.
Imunosupresantai : skirti sunkioms raudonosios vilkligės formoms. Imunosupresiniai vaistai dažnai vartojami kartu su steroidais, siekiant sumažinti pastarųjų dozes, taip sumažinant šalutinį poveikį.
- Azatioprinas (pvz., Azatioprinas, imunoprinas, azaforas): vaistas yra nurodomas raudonųjų vilkligės nefrito atveju. Paimkite vaisto dozę 1-3 mg / kg per parą per burną arba į veną, kaip nurodė gydytojas.
- Ciklofosfamidas (pvz., Endoxan baxter, flakonas ar tabletės): vartojamas gydant pažengusias lupus erythematosus simptomus, pasireiškiantį akivaizdžiu inkstų aktyvumu. Ilgalaikis šio vaisto vartojimas gali sukelti nevaisingumą jaunioms vaisingo amžiaus moterims (ligos tikslui), taip pat didėjančiam polinkiui į leukemiją, limfomą ir šlapimo pūslės vėžį.
- Mikofenolatas (pvz., Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): vaistas skiriamas raudonųjų vilkligės simptomų gydymui su akivaizdžiu inkstų aktyvumu.
- Belimumabas (pvz., Benlysta): naujausios kartos imunosupresinis vaistas, ypač skirtas sunkioms sisteminės raudonosios vilkligės formoms. Rekomenduojama vartoti 10 mg / kg aktyvios intraveninės infuzijos vieną valandą dozę, kas 2 savaites pirmąsias tris dozes; po to tęskite tą pačią dozę 4 savaičių intervalais.
Alternatyvus gydymas lupus erythematosus gydymui
Plaučių perpylimas yra alternatyvus gydymo lupus eritematosus gydymo būdas; nors šis gydymas nėra visiškai įtikinamas, atrodo, kad tai yra galiojanti terapinė galimybė simptomams palengvinti. Plazmos perpylimo tikslas - pašalinti antikūnų-antigenų kompleksus, kurie cirkuliuoja, todėl jie skirti gydyti lupus eritematosus tiems pacientams, kurie nereaguoja į anksčiau aprašytą gydymą.
