apibrėžimas
Mediastinitas yra uždegimas, turintis įtakos mediastino jungiamiesiems audiniams (vidurinė krūtinės dalis).
Ūminės formos dažniausiai atsiranda dėl stemplės perforacijos arba vidutinės sternotomijos. Kita vertus, lėtiniai mediastinitai yra tuberkuliozės, histoplazmozės, sarkoidozės, silikozės ir kitų grybelinių infekcijų rezultatas.
Stemplės perforacija gali būti trauminių pakitimų, divertikulinių ligų, neoplazmų, svetimkūnių buvimo pasekmė arba šarminių medžiagų nurijimas. Kitais atvejais tai yra dėl priverstinio vėmimo išmetimo kai kurių valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija ir bulimija (Boerhaave sindromas), kontekste.
Stemplės plyšimas arba perforacija taip pat gali atsirasti dėl iatrogeninių pažeidimų endoskopinių procedūrų metu ar kitais instrumentiniais manevrais.
Mediastinitas gali būti medianinės sternotomijos komplikacija - chirurginė technika, leidžianti pasiekti krūtinės centre esančias struktūras, pavyzdžiui, širdį ir didelius indus. Tokiais atvejais pacientams pasireiškia chirurginės žaizdos išsiskyrimas arba sepsis, todėl jie turi būti nedelsiant drenuojami, pašalinami ir plačiai naudojami parenteriniu būdu.
Be to, ūminis mediastinitas gali būti nustatomas plintant infekcinius procesus, kilusius iš gretimų struktūrų (pvz., Plaučių abscesai, pleuros empyema ir retrofaringinė abscesas).
Mediastinitui būdingi krūtinės ir atgalinės skausmai, karščiavimas ir dusulys; jie yra susiję su rimtomis plaučių, širdies ir didelių kraujagyslių komplikacijomis ir, jei jie nėra tinkamai gydomi, gali išsivystyti į kardiorespiracinį sutrikimą.
Galimos Mediastinito priežastys *
- Anoreksija Nervosa
- bulimija
- Stemplės divertikula
- Nurijimas šarminių medžiagų
- Plaučių hipertenzija
- histoplazmozė
- pleuritas
- plaučių uždegimas
- silikozė
- tuberkuliozė
- Plaučių vėžys
- Stemplės navikas
