Ertapenemas yra beta-laktamo antibiotikas, priklausantis karbapenemų klasei. Jis dažniausiai naudojamas anaerobinių bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti ir yra atsparus beta laktamazėms (fermentų, kuriuos gamina bakterijų rūšys, hidrolizuojančios antibiotiko beta laktamo žiedą, todėl tampa neaktyviu).
Ertapenemas - cheminė struktūra
Be to, ertapenemas turi cheminę struktūrą, kuri suteikia jai atsparumą ir dehidropeptidazei-1 (endogeniniam fermentui, kuris randamas inkstų lygmenyje), kuris priešingu atveju sumažintų antibiotiką, neleidžiančią jai veikti.
indikacijos
Ką naudojate
Ertapenemas yra skirtas infekcijoms, kurias sukelia joms jautrios bakterijos, gydyti:
- Pilvo infekcijos;
- Plaučių infekcijos (pneumonija);
- Ginekologinės infekcijos;
- Cukriniu diabetu sergančių pacientų kojų odos infekcijos.
Be to, ertapenemą galima naudoti chirurginių infekcijų profilaktikai po dvitaškio ar tiesiosios žarnos operacijos.
įspėjimai
Jei gydymo ertapenemu metu pasireiškia bet kokia alerginė reakcija, gydymas vaistais turi būti nedelsiant nutrauktas ir nedelsiant informuojamas gydytojas, nes gali prireikti tinkamo gydymo.
Ertapenemas gali skatinti superinfekcijų atsiradimą nuo atsparių bakterijų arba grybų, kurie paprastai yra žmogaus bakterinėje floroje. Todėl pacientus reikia stebėti, kad būtų galima nedelsiant nustatyti bet kokią tokių infekcijų atsiradimą.
Jei pasireiškia viduriavimas, būtina informuoti gydytoją, nes tai gali būti kolito atsiradimo požymis.
Prieš vartojant ertapenemą, turite informuoti gydytoją, jei esate viename iš šių atvejų:
- Jei sergate inkstų liga ir esate gydomas dializės metu;
- Jei yra alergija kitiems antibiotikams ar kitiems vaistams;
- Jei sergate centrinės nervų sistemos sutrikimais, tokiais kaip lokalizuotas drebulys ar traukuliai.
Ertapenemas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems. Ši veikla turėtų būti vengiama, kol nesate tikri, kad vaistas nesukelia pirmiau minėtų nepageidaujamų poveikių.
sąveika
Dėl galimo sąveikos, kuri gali pasireikšti prieš vartojant ertapenemą, turėtumėte informuoti gydytoją, jei jau esate gydomas valproatu (vaistu, skirtu epilepsijai gydyti).
Bet kuriuo atveju gydytojas visada turi būti informuotas apie vaistus, kuriuos jie vartoja arba neseniai vartojo, įskaitant receptinius vaistus ir homeopatinius ir (arba) augalinius produktus.
Šalutinis poveikis
Ertapenemas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Taip yra todėl, kad kiekvienas žmogus turi savo jautrumą vaistui. Todėl nėra teigiama, kad neigiamas poveikis pasireiškia visiems ir vienodai intensyvus kiekvienam asmeniui.
Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo ertapenemu metu.
Alerginės reakcijos
Ertapenemas jautriems asmenims gali sukelti alergines reakcijas. Šios reakcijos gali pasireikšti tokiais simptomais kaip:
- Išbėrimai;
- karščiavimas;
- Veido ir gerklės patinimas, dėl kurio sunku kvėpuoti ir ryti;
- Anafilaksija.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydymas ertapenemu gali sukelti:
- Galvos skausmas;
- nuovargis;
- mieguistumas;
- galvos svaigimas;
- drebulys;
- Nenormalūs judesiai;
- Raumenų silpnumas;
- Neaiškus vaikščiojimas;
- Traukuliai.
Psichikos sutrikimai
Ertapenemo terapija gali sukelti jaudulį, nerimą, depresiją, nemiga, haliucinacijas, klaidas, dezorientaciją, protinę sumišimą ir sąmonės sumažėjimą.
Virškinimo trakto sutrikimai
Gydymas ertapenemu gali sukelti:
- Pykinimas ar vėmimas;
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- Antibiotikų viduriavimas;
- Virškinimo sunkumai;
- Rūgštinis regurgitacija;
- Pilvo skausmas.
Širdies ir kraujagyslių ligos
Ertapenemo terapija gali sukelti širdies plakimo, hipertenzijos ar hipotenzijos pokyčius.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Gydymas ertapenemu gali paskatinti bėrimą, niežėjimą, odos paraudimą, odos uždegimą, odos grybelines infekcijas ir odos lupimą.
Plaučių ir kvėpavimo takų sutrikimai
Ertapenemo terapija gali sukelti:
- Gerklės skausmas;
- Švokštimas;
- kosulys;
- Nosies užgulimas;
- Kraujavimas iš nosies;
- Kvėpavimo kvėpavimas;
- Pneumonija.
Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai
Gydymas ertapenemu gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimus, tulžies pūslės uždegimą, gelta ir kepenų sutrikimus.
Moterų genitalijų sistemos patologijos
Ertapenemo terapija gali sukelti dirginimą, praradimą arba kraujavimą iš makšties. Be to, nors labai retai buvo pranešta apie kai kuriuos abortų atvejus.
Inkstų ir šlapimo takų ligos
Gydymas ertapenemu gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą ir šlapimo takų infekcijas.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo ertapenemu metu yra:
- Sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje;
- Dubens peritonitas;
- Raumenų mėšlungis;
- karščiavimas;
- edema;
- Krūtinės skausmas;
- Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis kraujyje;
- Kraujo tyrimų pakeitimai;
- alpimas;
- Uždegimas ir patinimas injekcijos vietoje.
Šalutinis poveikis vaikams ir paaugliams nuo trijų mėnesių iki 17 metų amžiaus
Gydymas ertapenemu gali sukelti tam tikrų rūšių nepageidaujamą poveikį šioje pacientų kategorijoje. Tarp šių efektų prisimename:
- viduriavimas;
- Pelenų bėrimas;
- Baltųjų kraujo kūnelių kiekio pokyčiai;
- Kepenų funkcijos analizės pokyčiai;
- Išmatų ar juodųjų išmatų spalvos pokyčiai;
- Degimo, niežulys, paraudimas ar skausmas vaisto injekcijos vietoje;
- Galvos skausmas;
- Karščio blykstės;
- hipertenzija;
- Padidėjęs trombocitų skaičius kraujyje;
- haliucinacijos;
- Psichinės būsenos pokyčiai;
- Agresyvumas.
Perdozavimas
Jei įtariama ertapenemo perdozavimas, nedelsiant informuokite gydytoją arba slaugytoją.
Veiksmų mechanizmas
Ertapenemas veikia antibiotikais, trukdydamas peptidoglikano sintezei, ty trukdo bakterijų ląstelių sienelių sintezei.
Peptidoglikanas yra polimeras, sudarytas iš lygiagrečių azotinių angliavandenių grandinių, sujungtų tarpusavyje tarp aminorūgščių liekanų.
Šie ryšiai susidaro dėl peptidazės šeimai priklausančių fermentų poveikio.
Ertapenemas jungiasi su kai kuriais iš šių fermentų, trukdydamas susidaryti pirmiau minėtoms transversalioms jungtims. Tokiu būdu peptidoglikano viduje susidaro silpni plotai, kurie lemia bakterijų ląstelių lizą ir, atitinkamai, jo mirtį.
Naudojimo instrukcijos - Dozavimas
Ertapenemą galima vartoti į veną miltelių pavidalu, kuris turi būti ištirpintas tinkamame tirpiklyje prieš pat jo naudojimą.
Ertapenemą skiria gydytojas arba slaugytoja.
Žemiau yra keletas įprastai vartojamų vaistų dozių.
Gydymo antibiotikais trukmę nustato gydytojas.
Suaugusieji ir paaugliai nuo 13 metų
Įprastinė ertapenemo dozė yra 1 g vaisto, skiriamas vieną kartą per parą.
Vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų amžiaus
Vaikams įprasta ertapenemo dozė yra 15 mg / kg kūno svorio, skiriama du kartus per parą. Negalima viršyti didžiausios 1 g vaisto dienos dozės.
Chirurginių infekcijų profilaktika
Chirurginės infekcijos profilaktikai po storosios žarnos arba tiesiosios žarnos operacijos ertapenemo dozė yra 1 g vaisto, kurį reikia skirti vieną valandą prieš chirurginį pjūvį.
Nėštumas ir žindymas
Nėščioms moterims, vartojančioms inertapenemą, galima tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai būtina, ir tik atidžiai įvertinus ryšį tarp laukiamos naudos motinai ir galimo pavojaus vaisiui.
Kadangi ertapenemas išsiskiria į motinos pieną ir gali paveikti naujagimį, žindančios motinos neturėtų vartoti šio vaisto. Bet kokiu atveju būtina tai aptarti su gydytoju.
Kontraindikacijos
Inertapenemo vartojimas draudžiamas šiais atvejais:
- Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas toertapenemui ar kitiems karbapenemams;
- Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas kitiems beta laktamatiniams antibiotikams, pvz., Cefalosporinams, penicilinams ir monobaktams.
