apibrėžimas
Bursitas yra uždegiminė liga, turinti įtakos mūsų organizme esantiems serous maišeliams. Seroziniai maišeliai - tai maišeliai, kuriuose yra sinovialinio skysčio, esančio sąnariuose.
Anatominės vietos, kurioms šis uždegimas labiausiai paveikė, yra pečiai, alkūnės, klubai ir keliai.
priežastys
Paprastai bursitas sukelia dažnai pasikartojančius judesius ir pernelyg didelį stresą, bet ne tik. Iš tikrųjų bursitą gali sukelti trauma (trauminis bursitas arba hemoraginis bursitas) ir bakterinės injekcijos (septinis burzitas). Be to, uždegimo išsivystymą gali skatinti kitų uždegiminių ir (arba) reumatinių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas ar podagra, buvimas.
simptomai
Pagrindinis bursito simptomas yra skausmas maišelyje ir atitinkama jungtimi. Be to, gali pasireikšti patinimas ir sąnarių standumas, atrofija ir raumenų paralyžius bei plaktukas.
Trauminio bursito atveju į maišą patenka kraujas; reiškinys, kuris sukelia ekchimozės atsiradimą pagal tą pačią.
Kita vertus, septinis bursitas dažnai būna susijęs su eritema ir patinimu, esančiu virš maišelio.
Informacija apie bursitą - narkotikus ir bursito priežiūrą nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti Borsite - Barium Care ir gydymą.
narkotikai
Vaistai, vartojami bursito gydymui, dažniausiai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (arba NVNU), nes jie turi tiek priešuždegiminių, tiek analgetinių savybių.
Tačiau, prieš pradėdami vartoti narkotikus, bandote išgydyti bursitą nefarmakologiniu būdu. Visų pirma, pacientai turi pailsėti sustabdydami bursito (darbo ar sporto) sukeltą veiklą, jie turi vengti perkrovimo uždegimo paveiktų vietų, kelis kartus per dieną atlikti ledo paketus ir galiausiai taikyti spaudimo tvarsčiu.
Jei po kelių dienų simptomai nepagerėja, gydytojas gali nuspręsti pradėti gydymą vaistais. Kaip minėta, NVNU yra dažniausiai vartojami vaistai.
Tačiau sunkesniais atvejais gali tekti kreiptis į kortikosteroidų infiltraciją, perteklius skysčiu ar chirurginiu būdu.
Galiausiai, septinės bursito atveju, būtina kovoti su infekcijomis antibiotikais. Tačiau tokiu atveju kortikosteroidų infiltracija nerekomenduojama.
NVNU
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo paprastai yra pirmasis bursito gydymo būdas. Dėl savo priešuždegiminių ir analgetinių savybių jie sumažina patologijos sukeltą uždegimą ir skausmą.
Jie daugiausia vartojami peroraliai arba vietiškai (gelio, grietinėlės arba vaistinių pleistrų pavidalu), tačiau daugelis šių vaistų taip pat yra farmacinėse kompozicijose, tinkančiose rektaliniam arba parenteriniam vartojimui.
Toliau pateikiami kai kurie veikliosios medžiagos, dažniausiai naudojamos gydant bursitą, ir kai kurios indikacijos apie gydymui naudojamo vaisto dozę. Tačiau vartojamo vaisto dozę visada turi nustatyti gydytojas pagal uždegimo sunkumą ir kiekvieno paciento būklę.
- Diklofenakas (Dicloreum ®, Deflamat®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): diklofenako dozė paprastai vartojama per burną yra 75-150 mg per parą, skiriama dalimis.
Kita vertus, diklofenako pagrindu pagamintas gelis turi būti naudojamas tiesiai į uždegimo paveiktą vietą 3-4 kartus per dieną.
Naudojant vaistinį tinką, pagrįstą diklofenaku, rekomenduojama kasdien dėti du pleistrus - vieną ryte ir vieną vakare - paveiktame rajone. Gydymo trukmė neturėtų viršyti dešimties dienų.
- Aclofenakas (Airtal®, Gladio ®): akekofenako dozė, paprastai skiriama per burną, yra 200 mg, skiriama dviem dalimis po dvylikos valandų tarp vienos dozės ir kitos.
- Ketoprofenas (Artrosilene®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel®, Flexen «Retard ® ®, Ketodol®): kai ketoprofeną skiriama per burną, rekomenduojama per parą vartoti 150-200 mg vaisto. arba tris padalytas dozes, pageidautina po valgio. Didžiausia 200 mg veikliosios medžiagos dozė per dieną neturėtų būti viršyta.
Jei ketoprofenas naudojamas kaip farmaciniai preparatai, skirti vartoti odą, patartina preparatą pažeistoje vietoje naudoti 1-3 kartus per dieną arba pagal gydytojo nuomonę. Siekiant išvengti šviesos jautrumo reakcijų atsiradimo, gydomoji dalis neturi būti veikiama saulės spindulių ir UV spindulių, nei gydymo metu, nei mažiausiai dvi savaites po gydymo pabaigos.
- Ibuprofenas (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip karščiavimas ir skausmas ®, Vicks karščiavimas ir skausmas ®): ibuprofeno, kuris gali būti vartojamas per burną, dozė neturėtų viršyti 1200-1, 800 mg vaisto per dieną. Kiekvienam pacientui turi būti nustatytas tikslus veikliosios medžiagos kiekis, kurį reikia vartoti.
- Naproksenas (Momendol®, Synflex ®, Xenar ®): jei peroraliai vartojamas naproksenas, vartojama paros dozė paprastai yra 500-1000 mg vaisto per parą, skiriama dalimis kas 12 valandų. Jei vartojate gelį ar grietinėlę, pagrįstą naproksenu, paprastai rekomenduojama naudoti preparatą du kartus per parą tiesiai ant paveiktos vietos.
kortikosteroidai
Kai kuriais atvejais gali reikėti kortikosteroidų infiltruoti bursito gydymui. Tačiau toks gydymas yra labai subtilus ir jį gali atlikti tik specializuotas personalas. Iš tiesų, steroidinių vaistų vartojimas gali sukelti rimtą sausgyslių pažeidimą ir skatinti sausgyslės, kuri yra šalia uždegimo paveiktų maišų, susilpnėjimą ir plyšimą.
- Metilprednizolonas (Depo-Medrol®): metilprednizolono dozę nustatys gydytojas, priklausomai nuo uždegimo sunkumo ir anatominės vietos.
- Deksametazonas (Soldesam ®): deksametazono dozė, paprastai naudojama gydyti bursitą, yra 2-4 mg.
- Triamcinolonas (Kenacort®): pradinė triamcinolono dozė yra 2, 5-15 mg. Be to, šiuo atveju gydytojas turi nustatyti tikslią vartojamo vaisto dozę, priklausomai nuo ligos sukeltos maišelio vietos ir priklausomai nuo uždegimo sunkumo.
antibiotikai
Antibiotikai naudojami gydyti septinį bakteritą. Naudojamas antibiotikų tipas turi būti parenkamas atsižvelgiant į užsiliepsnojimą, sukeliantį uždegimą.
Pastebėta, kad stafilokokai - ir ypač Staphylococcus aureus - yra vienas pagrindinių bursito atsiradimo veiksnių. Todėl, siekiant užkirsti kelią šios mikroorganizmo sukeltai infekcijai, gali būti naudojami tokie vaistai, kaip penicilinai, tarp kurių prisimename:
- Oksacilinas (Penstapho ®): vaisto dozė, paprastai vartojama suaugusiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, yra 250-1000 mg, skiriama lėtai į veną arba infuzija į veną kas 4-6 valandas.
Jei infekciją sukelia penicilino atsparūs staphylococcus padermės, galite naudoti tokius vaistus kaip:
- Linezolidas ( Zyvoxid ®): linzolidas gali būti vartojamas per burną arba parenteraliai. Suaugusiems pacientams paprastai skiriama 600 mg dozė, kurią reikia skirti du kartus per parą 12 valandų.
- Klindamicinas (Dalacin ®): klindamicino dozė, paprastai vartojama per burną arba parenteraliai, yra 600-1200 mg, skiriama dviem, trimis ar keturiomis dalimis.
- Vankomicinas (Levovanox ®): vankomicinas yra ciklinis peptidas su antibiotikais. Vaisto dozę turi nustatyti gydytojas individualiai.
Išsamesnės informacijos apie infekcijų, atsirandančių dėl penicilinui atsparių stafilokokų padermių, gydymą, rasite specialiame straipsnyje ("MRSA - Meticillin Resistant Staphylococcus").
