Hematocele - priežastys, simptomai ir gydymas

bendrumas

Hematocele yra medicininis terminas, rodantis nenormalų kraujo surinkimą kūno ertmėje.

Geriausiai žinomas hematocelės tipas yra vyrų lytinių organų aparatas, ty kapšelis ir makšties tunika, turinti sėklidžių.

Beveik visuomet dėl trauminių sužalojimų ar chirurginių intervencijų sėklidžių hematocelė paprastai yra atsakinga už patinimą, sukietėjimą, skausmą ir hematomą.

Hematocelės diagnozė iš esmės pagrįsta nuodugniu objektyviu tyrimu, kruopščia istorija ir sėklidžių ultragarsu.

Hematocelės gydymas sėklidėmis gali būti konservatyvus arba chirurginis, priklausomai nuo to, kas buvo sukėlėjas ir priklausomai nuo simptomų sunkumo.

Trumpa vyrų genitalijų sistemos anatominė apžvalga

Kadangi aptariamame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama sėklidžių hematocelei, svarbu trumpai apžvelgti pagrindinius vyriškosios lyties organų sistemos elementus:

Testicoliai arba didimi . Turinys kapšelyje yra vyrų lytinių liaukų . Jų darbas yra gaminti spermą ir svarbų testosterono hormoną.
Prostatae sėklinės pūslelės . Prostata yra liauka, kuri gamina sėklinį skystį . Sėklinis skystis, be spermos surinkimo (taip pat spermos ), taip pat numato jų mitybą.
Antruoju atveju sėklinės pūslelės sukuria panašų į sėklinį skystį skystį.
Epididimidas ir kiekvieno sėklidė . Epididimizė ir kraujagyslės yra kanalai, jungiantys sėklides su sėklinėmis pūslelėmis ir prostata ir švirkščiant spermą į pastaruosius.
Penis . Penis yra vyrų reprodukcinis organas ir paskutinė šlapimo takų dalis. Dėl savo ypatingos anatominės struktūros jis leidžia spermatozoidą iš žmogaus patekti į moterį.
Uretra . Šlaplės yra nedidelis kanalas, kuris prasideda šlapimo pūslės lygiu, eina per varpą ir padeda ištrinti šlapimą ir spermą. Šlapimo ir spermos pašalinimas vyksta per šlapimo pūslę, esančią ant varpos.

Kas yra hematocelė?

„ Hematocele “ - tai žodis, kuris medicinos srityje apibrėžia bet kokį nenormalų kraujo surinkimą kūno ertmėje.

Tačiau bendrai kalbant, terminas „hematocele“ reiškia neįprastą kraujo kaupimąsi makšties tunikoje, ty tuos, kuriuose gyvena kiekviena sėklidė.

Atsižvelgiant į didesnį susidomėjimą, kad sėklidžių hematocelė kelia kitų rūšių hematocelę ir didesnį jos žinomumą, šiame straipsnyje, kaip jau minėta, daugiausia dėmesio bus skiriama šiai konkrečiai problemai, į kurią dėl akivaizdžių priežasčių patiriami tik vyrai.

paaiškinimas

Makšties tunika - tai tam tikra dengimo membrana, kuri klasikiniu būdu supa sėklidę (todėl kiekvienas sėklidė turi vieną).

Makšties tunika neturėtų būti painiojama su kapšeliu, kuris yra fibro-raumenų odos maišelis.

Vardo kilmė

Žodis "hematocele" kyla iš graikų kalbos žodžių "aima" (αἶμα), kuris reiškia "kraują", ir "cele" (κήλη), kuris reiškia "išsiplėtimą", sąjungą.

Kitos hematocelės formos

Kitas svarbus kraujagyslių tipas, kuris, be abejo, nusipelno citatos, yra hematokelė, kurios objektas yra moters retroperitoninė ertmė.

Tiksliau sakant, tiksli kraujo surinkimo vieta, būdinga šiai tipiškai moteriškai hematokelei, yra retrouterinė erdvė.

priežastys

Hematocelė aplink sėklides yra kraujo netekimo (kraujavimo), nuo kraujagyslės su krūtinės sėdynės nukentėjusiaisiais, rezultatas.

Pagrindinės kraujagyslių hemoragijos priežastys (todėl pagrindinės hematocelės priežastys) yra trauminiai kapšelio pažeidimai ir sėklidžių chirurginės operacijos.

Hematokelė dėl sėklidžių operacijos yra chirurginė komplikacija.

Mažiau paplitusios sėklidžių hematocelės priežastys

Labai nedaugeliu klinikinių atvejų sėklidžių hematocelė yra sėklidžių vėžio rezultatas, dėl kurio buvo sužeistas kraujagyslės.

Dėl nekontroliuojamo vienos iš gemalo ar ne gemalo ląstelių proliferacijos sėklidžių vėžys yra rimtas navikas, kuris, laimei, retai pasitaiko, ir kuris, jei nustatomas ir gydomas, greitai pasižymi gerybine prognoze.

Hematocelės rizikos veiksniai sėklidėms

Kaip lengvai suprantama, yra hematocelės rizikos veiksniai sėklidėms:

Traumos į kapšelį e
Chirurginės operacijos, susijusios su sėklidėmis.

Retroperitoninės hematocelės priežastys

Svarbiausios retroperitoninės hematocelės priežastys yra negimdinio nėštumo epizodai ir vadinamasis kiaušintakių abortas .

Simptomai ir komplikacijos

Tipiški hematocelės simptomai sėklidėse yra:

Kryžminio lygio kryptis;
Trūkumai arba skausmas krūmynų srityje;
Patinimas krūmynų srityje;
Kintamojo dydžio hematoma, esanti skrandžio lygiu.

Hematocele yra viena iš pagrindinių priežasčių, vadinamų patinusi sėklidė.

Kiti sukeltos sėklidės priežastiniai veiksniai yra: hidrocelė, varikocelė, sėklidžių sukimas, inkstų išvarža, epididiminės cistos, epididimitas ir orchitas.

Retroperitoninės hematocelės simptomai

Moterims retroperitoninė hematocelė gali sukelti skausmą ir pilvo skausmą bei pilvo patinimą.

komplikacijos

Sėklidžių hematocelė pati savaime nėra atsakinga už sunkias pasekmes; tačiau jos ryšys su įvairiomis komplikacijomis vis dar galimas, kai jis priklauso nuo kliniškai svarbios priežasties. Pavyzdžiui, sunki kapšelio trauma gali sujungti hematokelio buvimą su reiškiniu, vadinamu sėklidžių dislokacija ; tačiau tuoj pat neapdorotų sėklidžių auglys gali sujungti hematokelę su vėžinių ląstelių plitimu kitose vietose (metastazėse).

Kada kreiptis į gydytoją?

Kraujagyslių hematoma, kartu su sėklidžių skausmu ir patinimu, yra daugiau nei pagrįsta priežastis kreiptis į gydantį gydytoją ir paprašyti apsilankymo.

Šis atsargumas yra ypač svarbus ir labai greitai įgyvendinamas, nesant traumos ir kapšelio operacijos, nes tokiomis aplinkybėmis hematoma ir kiti simptomai gali būti sėklidžių vėžio priežastis.

diagnozė

Tiksli hematokelio diagnozė sėklidėms yra pagrįsta objektyviu tyrimu, anamneze ir sėklidžių ultragarsu.

Objektyvus tyrimas ir anamnezė

Fizinė apžiūra ir medicininė istorija leidžia gydytojui žinoti, kokie yra simptomai ir požymiai, kaip ir kada atsirado įvairių sutrikimų ir pan.

Daugeliu atvejų fizinės apžiūros atlikimas ir anamnezė yra pakankama, kad būtų nustatyta teisinga hematocelių diagnozė.

Smalsumas: kaip atskirti hematocelę nuo hidrocelio

Panašus į hematocelę būklė yra vadinamoji hidroceliulė . Taip pat tarp patyrusių sėklidžių priežasčių, hidrocelis susideda iš nenormalaus permatomo skysčio surinkimo sėklidžių makšties tunikoje (lygiai taip pat, kaip ir kraujyje, hematokelės atveju).

Norint atskirti hematokelę nuo hematocelės, gydytojai remiasi vizualiniu kapšelio tyrimu, kuris pirmuoju atveju (hematocelė) pasirodo rausvai mėlyna, o antruoju atveju (hidrocelis) paprastai yra dažomas.

Sėklidžių ultragarsas

Sėklidžių ultragarsas yra instrumentinis diagnostinis testas, kuris, naudojant ultragarsinį zondą (vadinamąjį daviklį), pateikia gana išsamius sėklidžių ir visų įvairių audinių bei įvairių aplink sėklidžių išdėstytų struktūrų vaizdus., akivaizdžiai viduje kapšelio.

Esant hematokelei, sėklidžių ultragarsas leidžia nustatyti tikslią hemoraginio reiškinio priežastį. Jo vykdymas yra labai svarbus, kai yra įtarimas dėl sėklidžių naviko; iš tikrųjų, sėklidžių ultragarsas leidžia lengvai aptikti bet kokią naviko masę, kurios sėdynė yra vienoje iš dviejų sėklidžių.

smalsumas

Sėklidžių ultragarsas yra labai naudingas diagnostinis tyrimas; ji iš tikrųjų yra saugi, labai veiksminga, nebrangi ir greita.

Jei sėklidžių ultragarsas aptinka naviką, kokie yra tolesni tyrimai?

Jei sėklidžių ultragarsas aptinka naviko buvimą, diagnostiniai tyrimai atliekami su sėklidžių biopsija, kuri padeda nustatyti tikslų naviko pobūdį.

Išgydyti ir gydyti

Gydymo galimybės, kurios gali būti taikomos sėklidėse esant hematokelei, skiriasi nuo konservatyvios terapijos iki chirurginės terapijos, priklausomai nuo to, kokios priežastys yra sukeltos ir kaip rimtas simptomas. Kitaip tariant, gydymas, atliekamas esant sėklidžių hematocelei, priklauso nuo priežastinių veiksnių ir simptomų sunkumo.

Konservatyvi terapija: kai ji yra nurodyta ir kokia ji yra

Konservatyvi terapija yra gydymo forma, taikoma visų pirma visais hematokelės atvejais, atsirandančiais dėl kapšelio traumos ar sėklidžių chirurgijos.

Ji apima:

Poilsio laikotarpis, pageidautina lovoje su stalu ar pagalvėlę po šlaunimis, trunkantis 24–48 valandas;
Taikant ledą kas 3-4 valandas, kiekvieną kartą 15-20 minučių. Ledo naudojimas turi pastebimą priešuždegiminį poveikį, tačiau daugelis žmonių tai ignoruoja arba nepakankamai įvertina;
Priešuždegiminių preparatų, pvz., Paracetamolio arba ibuprofeno (NVNU) vartojimas;
Rankinis sėklidžių dislokacijos sumažinimas . Tai specialus gydymas šiai sveikatos būklei; todėl, kai nėra sėklidžių dislokacijos, tai nėra tarp konservatyvių gydymo būdų (skirtingai nuo ankstesnių, kurie galioja visose situacijose).

Chirurginė terapija: kai tai nurodoma ir kokia ji yra

Chirurginė terapija yra sprendimas:

Sėklidžių hematocelės atvejai, kurie neatsako teigiamai į konservatyvų gydymą. Tokiais atvejais chirurginis gydymas susideda iš makšties tunikos rezekcijos, kuria siekiama pašalinti kraujo surinkimą;
Sėklidžių kraujodaros atvejai dėl sėklidžių naviko. Tokiomis aplinkybėmis chirurginė terapija susideda iš naviko masės pašalinimo kartu su kraujo surinkimo pašalinimu iš makšties tunikos.
Iš tiesų, gydantis gydytojas sujungia dvi chirurgines operacijas už vieną kainą.