Susiję straipsniai: smegenų kraujavimas
apibrėžimas
Smegenų kraujavimas yra kraujo išpylimas kaukolėje. Šis patologinis reiškinys paprastai atsiranda dėl smulkios aterosklerozinės kraujagyslės, susilpnėjusios, daugiausia lėtinės arterinės hipertenzijos, plyšimo - smegenų parenchimoje.
Smegenų kraujavimas iš kraujo kaupiasi kaip masė (hematoma); tai gali prasiskverbti į gretimą smegenų audinį ir suspausti, sukeldamas neuronų disfunkciją, patinimą (smegenų edemą), o didelių hematomų atveju - staigus intrakranialinio spaudimo padidėjimas. Jei kraujavimas plečiasi į skilvelių sistemą (intraventrikulinė kraujavimas), kraujas gali sukelti ūminį hidrocefaliją.
Smegenų kraujavimas gali būti lokalizuotas viename pusrutulyje (lobaro intracerebrinis kraujavimas) arba jis gali paveikti įvairias smegenų struktūras, įskaitant talamus, bazinę gangliją, smegenų kamieną ar žievę (gilų intracerebrinį kraujavimą).
Smegenų kraujavimas gali būti trauminio smegenų sužalojimo, insulto, kraujagyslių anomalijų (pvz., Aneurizmos ir arterioveninių malformacijų), pirminio ar metastazinio smegenų naviko pasekmė. Be arterinės hipertenzijos netgi kraujagyslių sutrikimai, kraujo krešėjimo sutrikimai, kraujagyslių ligos, antikoaguliantai arba simpatomimetiniai vaistai gali padidinti smegenų kraujavimo riziką.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- abulia
- agnozija
- uždusimas
- atetozė
- katalepsijos
- katatonija
- cianozė
- koma
- Impulsinis elgesys
- traukuliai
- Korėja
- Epilepsijos krizė
- disfagija
- disgeuzija
- dusulys
- ecolalia
- Smegenų edema
- Papilla edema
- hemianopia
- hemiparezė
- paralyžius
- galvos smegenų vandenė
- hiperglikemija
- Intrakranijinė hipertenzija
- letargija
- Logorea
- macrocephaly
- Galvos skausmas
- Miosi
- Smegenų mirtis
- pykinimas
- Pykinimas ir vėmimas ankstyvosiose nėštumo stadijose
- oftalmoplegijos
- blyškumas
- parestezija
- Judėjimo koordinavimo praradimas
- Balanso praradimas
- poliurija
- Vizijos sumažinimas
- Nugaros ir kaklo raumenų tvirtumas
- mieguistumas
- Augalų būklė
- Klaidinanti būsena
- alpimas
- drebulys
- vėmimas
Kitos kryptys
Simptomai priklauso nuo kraujavimo vietos ir apimties, nors kraujavimas paprastai yra unikalus, platus ir susijęs su dramatiškais rezultatais. Dažniausiai pasireiškia įvairaus laipsnio židininiai neurologiniai trūkumai, dažnai turintys galvos skausmą (staigus ir labai intensyvus pasireiškimas), pykinimas ir vėmimas. Jie gali stebėti židinius ar generalizuotus epilepsijos priepuolius. Neurologiniai trūkumai paprastai yra staigūs ir progresyvūs; jie gali skirtis priklausomai nuo smegenų kraujavimo vietos ir apima koordinacijos ir pusiausvyros praradimą, sumišimą, sumažintą budrumą ir letargiją. Kiti galimi simptomai yra kvėpavimo sutrikimai, taškiniai mokiniai (miozė), veido, rankos ar kojos silpnumas, dilgčiojimas ar tirpimas ir sunkumai kalbėti, skaityti, rašyti ar suprasti. Smegenų kraujavimas gali pakenkti sąmonės būklei ir sukelti komą.
Išplėstinis kraujavimas yra mirtinas per kelias dienas maždaug pusėje pacientų. Prognozę galima pagerinti intensyviosios terapijos, kuria siekiama užkirsti kelią kraujavimui, pašalinti hematomą ir sumažinti spaudimą smegenų audiniams.
Diagnozę patvirtina atliekant kompiuterinę tomografiją arba MRI nuskaitymą. Kartais gali būti atliekama juosmens punkcija (ricicentezė), siekiant patikrinti, ar kraujyje nėra smegenų skysčio. Smegenų kraujavimas turėtų būti skiriamas nuo išeminio insulto, subarachnoidinio kraujavimo ir kitų ūminių neurologinių sutrikimų (pvz., Traukulių ir hipoglikemijos).
Atlikus kruopštų įvertinimą, gydytojai gali imtis neatidėliotinų priemonių, kad sumažintų kraujospūdį ir kuo labiau sumažintų išsiliejimą iš atsakingo kraujagyslės. Gydymas apima pagalbines priemones, kraujospūdžio kontrolę ir, kai kuriems pacientams, chirurgines procedūras kraujo masės pašalinimui.
