apibrėžimas
Kraujagyslių demencija yra sutrikimas, kuriam būdingas progresinis ir negrįžtamas kognityvinių gebėjimų pablogėjimas dėl smegenų ląstelių mirties.
Kraujagyslių demencija yra sutrikimas, kuris paveikia senyvo amžiaus pacientus ir dažniausiai veikia vyrus, nors ir negalima atmesti galimybės, kad jis taip pat gali turėti įtakos moterims.
priežastys
Kognityvinį trūkumą, apibūdinantį kraujagyslių demenciją, sukelia smegenų kraujotakos sumažėjimas, kuris veda prie laipsniško smegenų ląstelių mirties.
Sumažinus kraujotaką encefaliniu lygmeniu, iš tikrųjų trūksta adekvatų deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo į smegenų ląsteles, todėl jie eina į tam tikrą mirtį.
Šio kraujo tekėjimo sumažėjimo priežastys gali būti skirtingos. Tarp jų prisimename mažų kraujagyslių ligą (laikomą pagrindine kraujagyslių demencijos pradžios priežastimi), aterosklerozę, insultą, mišrią demenciją ir multiinfarkto demenciją.
Tačiau rizikos veiksniai, kurie gali paskatinti kraujagyslių demencijos pradžią, yra genetinis polinkis, prasta mityba, antsvoris, hipertenzija ir rūkymo įpročiai.
simptomai
Kraujagyslių demencijos sukeltos ligos simptomai priklauso nuo smegenų srities, kurią paveikė šis sutrikimas, ir pacientai skiriasi.
Tarp įvairių simptomų, kurie gali pasireikšti, matome minties lėtumą, atminties praradimą, dezorientaciją, sumišimą, koncentracijos sunkumus, asmenybės pokyčius, nuotaikos svyravimus, haliucinacijas, depresiją, apatiją, judėjimo sunkumus, pusiausvyros praradimą ir dažnas šlapinimasis.
Galiausiai reikia nepamiršti, kad daugeliu atvejų kraujagyslių demencija prasideda kito tipo sutrikimų: pažinimo kraujagyslių būklės pablogėjimo.
Informacija apie kraujagyslių demenciją - vaistus ir priežiūrą nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti kraujagyslių demenciją.
narkotikai
Deja, nėra realių vaistų kraujagyslių demencijai gydyti, bet gydymą galima atlikti siekiant sumažinti jo progresavimą.
Visų pirma, tuo metu, kai atsiranda kognityvinis kraujagyslių gedimas, yra gerai iš karto paleisti dangą, keičiant savo gyvenimo būdą. Tiesą sakant, dažnai tokį pažinimo sutrikimą sukelia rūkymas, nesubalansuota mityba, hipertenzija, antsvoris ir prasta fizinė veikla. Todėl labai svarbu priimti sveiką gyvenimo būdą, susijusį su subalansuota mityba ir reguliariu fiziniu aktyvumu.
Kita vertus, kraujagyslių demencijos farmakologinis gydymas yra susijęs su acetilcholinesterazės ir memantino inhibitorių vartojimu.
Labai svarbu gydyti ir tas sąlygas, kurios yra naudingos ir (arba) susijusios su kraujagyslių demencija. Todėl, jei reikia, gydytojas vartos vaistus hipertenzijai gydyti, vaistams, skirtiems aukšto cholesterolio kiekio gydymui, vaistams, skirtiems insulto gydymui, vaistus, skirtus venų trombozės gydymui, ir galbūt vaistams, skirtiems gydyti. depresija.
Acetilcholinesterazės inhibitoriai
Acetilcholinesterazės inhibitoriai gali būti naudojami kraujagyslių demencijai gydyti pacientams, kurie patiria painiavą, atminties praradimą ir mieguistumą. Šie vaistai slopina acetilkolinesterazes, atsakingas už acetilcholino, neurotransmiterio, kuris centriniame lygmenyje dalyvauja daugelyje pažinimo procesų, skilimą.
Acetilcholinesterazės inhibitoriai taip pat naudojami gydant Alzheimerio ligą.
Tarp plačiausiai naudojamų veikliųjų medžiagų paminėti:
- Donepezilas ( Aricept®, Memac ®, Yasnal ®): donepezilas yra skirtas gerti per tabletę. Vartojamo vaisto dozė svyruoja nuo 5 mg iki 10 mg per dieną, vartojama kiekvieną naktį prieš miegą. Vis dėlto gydytojas turi nustatyti tikslią vaisto dozę kiekvienam pacientui.
- Rivastigminas (Exelon®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid®): Rivastigminas yra įvairių vaistų formų. Vartojant per burną, įprasta pradinė vaisto dozė yra 1, 5 mg, vartojama du kartus per parą. Po to gydytojas gali padidinti rivastigmino dozę, kuri neviršija 6 mg du kartus per parą.
- Galantaminas (Reminyl®, Galnora ®): galantaminas yra skirtas gerti. Įprasta pradinė dozė yra 4 mg vaisto, kurį reikia vartoti du kartus per parą. Po to gydytojas palaipsniui didins galantamino dozę, kol kiekvienam pacientui bus pasiekta tinkamiausia palaikomoji dozė. Didžiausia leidžiama dozė neturi viršyti 12 mg du kartus per parą.
memantino
Memantinas (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) yra nekonkurencinis NMDA receptorių antagonistas (N-metil-D-aspartatas). Pastarasis yra post-synaptic glutamato receptorius, svarbiausias smegenų sužadinimo neurotransmiteris.
Pernelyg didelis glutamaterginis stimuliavimas gali sukelti neuronų pažeidimą ir, atitinkamai, ląstelių mirtį. Todėl, slopindamas pirmiau minėtą NMDA receptorių, memantinas netiesiogiai mažina glutamato aktyvumą, taip lėtindamas kognityvinį sutrikimą, kuris apibūdina kraujagyslių demenciją.
Dėl tų pačių priežasčių memantinas turi terapinių indikacijų Alzheimerio ligos sukeltai demencijai gydyti.
Memantinas vartojamas per burną. Pradinė vaisto dozė yra 5 mg per parą. Tada gydytojas palaipsniui didins vaisto kiekį, kuris neviršija 20 mg per parą.
