Susiję straipsniai: kūdikių galvos smegenys
apibrėžimas
Kūdikių cerebrinė paralyžius yra sutrikimas, atsirandantis dėl apsigimimų, atsiradusių prieš gimdymą (prieš gimimą) arba perinatalinio ar postnatalinio pažeidimo metu (gimdymo metu arba po jo), kurios priklauso nuo centrinės nervų sistemos. Ši sąlyga paprastai įvyksta iki 5 metų amžiaus.
Kūdikių cerebrinių paralyžių etiologija yra daugiafunkcinė ir dažnai sunku nustatyti konkrečią priežastį. Prenataliniai veiksniai (motinos infekcijos nėštumo metu, įgimtos smegenų anomalijos, genetiniai / chromosomų defektai, priešlaikinis laikotarpis, naujagimių encefalopatija ir branduolinė gelta) ir perinatalinė (pvz., Aspartikulinė asfiksija, hipoksinės išemijos reiškiniai ir infekcijos) paprastai prisideda prie ligos vystymosi. centrinės nervų sistemos). Ankstyvoje vaikystėje pasireiškusios sunkios kaukolės traumos ar sisteminiai sutrikimai (pvz., Insultas, ilgai trunkantis širdies ir kraujagyslių apiplėšimas, meningitas ir sepsis) taip pat gali sukelti cerebrinę paralyžią.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- atetozė
- Korėja
- Sudėtingumo sunkumai
- Kalbos sunkumas
- dizartrija
- disfagija
- Šlaunies displazija
- Sąnarių skausmai
- paralyžius
- Sąnarių patinimas
- hyperkyphosis
- hiperrefleksija
- hipertonija
- klausos praradimas
- oftalmoplegijos
- paraplegija
- Judėjimo koordinavimo praradimas
- Vaizdo lauko susiaurinimas
- Vizijos sumažinimas
- Jungtinis standumas
- Augimo delsimas
- Psichikos atsilikimas
- skoliozė
- tetraplegija
- drebulys
- ksantomų
Kitos kryptys
Kūdikių cerebrinė paralyžius pasižymi savanoriško judrumo ar laikysenos sutrikimais, ataksija ir nestabiliu spazmu.
Priklausomai nuo to, kuri centrinės nervų sistemos dalis yra netinkamai suformuota arba sugadinta, gali atsirasti keletas neurologinių nuotraukų:
- Spastinės formos : jos atsiranda daugiau kaip 70% atvejų; spastiškumas yra pasyvaus judėjimo pasipriešinimo būsena, susijusi su aukščiausios motorinio neurono (arba pirmojo aukščiausios motorinio neurono) dalyvavimu. Ši būsena gali keisti variklio funkciją. Spazinės smegenų paralyžiaus formos gali sukelti hemiplegiją (kūno motorinės kontrolės motorinio valdymo sutrikimą), tetraplegiją (kamieno ir keturių galūnių motorinės kontrolės sutrikimą) arba diplegiją (dviejų galūnių motorinio valdymo sutrikimas). Paprastai akcentuojami osteotendino refleksai, raumenys yra hipertoniniai ir savanoriški judėjimai yra nepakankami ir blogai koordinuojami. Be to, vystosi sausgyslių susitraukimai ir sąnariai gali būti netinkamai suderinti; tipiškas vaikščioja ant patarimų.
- Atetotinės ar diskinetinės formos : atsiranda dėl bazinio ganglio pažeidimų, kurie atsiranda apie 20% atvejų. Šios kūdikių cerebrinės paralyžiaus formos pasižymi priverstiniais judesiais ir sukamaisiais lęšiais, galinčiais paveikti galūnių ir kamieno galūnes (atetozę), dažnai sukeltus jaudulio ir emocinės įtampos. Taip pat gali būti staigių distalinių judesių, panašių į kadrus (chorėja).
- Aksaksinės formos : jos yra dėl smegenų ar jos jungčių pakeitimo. Raumenų silpnumas, prastas koordinavimas ir drebulys sukelia nestabilumą ir sunkumus judant greitai.
- Mišrios formos : simptomai atsiranda dėl dviejų ar daugiau kūdikių cerebrinių paralyžių formų derinio.
Prieš atsirandant tipiškam neurologiniam vaizdui, ankstyvieji simptomai yra hiperreflexija ir raumenų tono pakeitimas.
Motina su vaiku kenčia nuo kūdikių smegenų smegenų
Kiti pasireiškimai, kurie gali būti susiję su kūdikių cerebriniu paralyžiumi, apima sensorineurinį kurtumą, akių paralyžių, strabizmą ir kitus regėjimo sutrikimus. Daugelis vaikų, sergančių hemiplegija ar spaziniu paraplegija, turi normalų intelektą, o tiems, kurie turi spastinę tetraplegiją ir mišrią formą, gali būti sunki intelektinė negalia. Kai kuriais atvejais yra disartrija ir disfagija.
Diagnozė apima smegenų magnetinio rezonanso vykdymą. Retai vaikų ankstyvoje vaikystėje gali būti diagnozuotas kūdikių cerebrinis paralyžius, o dažniausiai specifinės formos nėra akivaizdžios prieš 2 gyvenimo metus. Vaikai, kuriems yra didelė rizika, turi būti stebimi atidžiai stebint.
Paprastai vaiko cerebrinio paralyžio gydymas apima fizioterapiją ir profesinę terapiją raumenims stiprinti ir judėjimui palengvinti. Spaziškumui valdyti naudojamos ortozės, vaistai (pvz., Intratekalinis baklofenas, benzodiazepinai, tizanidinas ir dantrolenas) ir ortopedinė chirurgija (pvz., Tenotomija ir nugaros rizotomija). Dažnai kalbos terapija ir įvairios pagalbinės priemonės yra reikalingos ryšiui palengvinti ir mobilumui didinti. Sunkiai pakenkiant siurbimui ir rijimui gali prireikti maitinti skrandį.
Daugelis vaikų, sergančių kūdikių cerebriniu paralyžiumi, išgyvena iki pilnametystės ir, tinkamai gydydami, sugeba beveik normaliai gyventi.
