bendrumas
Metoklopramidas yra veiklioji medžiaga, turinti prokinetinį ir antiemetinį poveikį .
Metoklopramidas, skirtas minėtai veiklai, gali būti vartojamas per burną (tabletės, granulės ir putojančios tabletės, sirupas) arba parenteraliai (injekcinis tirpalas).
Kai kurie metoklopramido pagrindu pagaminti vaistai yra klasifikuojami kaip vaistai be recepto, todėl leidžiama nemokamai parduoti; vietoj to, kitiems, turi būti pateikiamas pakartotinis medicinos receptas (RR). Tačiau kai kurie iš jų yra klasifikuojami kaip A grupės vaistai, todėl, jei įmanoma, jie gali būti išrašyti iš Nacionalinės sveikatos sistemos.
Minėtas vaistų klasifikavimo ir paskirstymo skirtumas daugiausia priklauso nuo jose esančios veikliosios medžiagos dozės ir vaisto vartojimo būdo.
Metoklopramido turinčių vaistų pavyzdžiai
- Clopan®
- Geffer® (kartu su dimetikonu, kalio citratu, citrinos rūgštimi, vyno rūgštimi, natrio bikarbonatu)
- Isaprandil®
- Migpriv® (kartu su D, L lizino acetilsalicilatu)
- Maalox Pykinimas®
- Metoclopramide Accord®
- Plasil®
Terapinės indikacijos
Kada nurodomas metoklopramido vartojimas?
Atsižvelgiant į veiklą, kurią ji aprūpina, metoklopramido vartojimas yra nurodomas tais atvejais, kai būtina išvengti ir gydyti pykinimą ir vėmimą, ir tais atvejais, kai būtina daryti prokinetinį poveikį.
Pastaba
Indikacijos gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo naudojamo vaisto, jame esančios veikliosios medžiagos dozės, kitų veikliųjų medžiagų buvimo kartu ir priklausomai nuo vartojimo būdo. Šiame straipsnyje mes stengsimės pateikti metoklopramido naudojimo apžvalgą; išsamesnės informacijos, patartina pasikonsultuoti su gydytoju arba vaistininku ir perskaityti vartojamo vaisto pakuotės lapelį.
Tačiau detaliau įvedus metoklopramidą:
- Profilaktikai ir simptominiam pykinimo ir (arba) vėmimo gydymui;
- Gydant ir gydant pykinimą ir vėmimą, susijusį su migrena.
Ar žinote, kad ...
Metoklopramidas taip pat gali būti vartojamas kartu su analgetiniais vaistais, kuriais kovojama su migrenos priepuoliais.
- Siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo, kuris gali pasireikšti po operacijos;
- Siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia priešvėžinė chemoterapija ir (arba) radioterapija.
Vaikai ir paaugliai
Priklausomai nuo naudojamo vaisto, galima naudoti metoklopramidą:
- Vaikams ir paaugliams nuo 1 iki 18 metų metoklopramidas, skirtas išvengti ir gydyti pykinimą ir vėmimą, nurodomas tik tada, kai kiti vaistai nėra veiksmingi arba negali būti naudojami.
arba
- Paauglių, vyresnių kaip 16 metų, pykinimas.
Ar žinote, kad ...
Metoklopramidas yra veiklioji medžiaga, naudojama ir veterinarijos srityje, kai ji vartojama vaistams, naudojamiems simptominiam vėmimui ir sumažėjusiam žarnyno judrumui, susijusiam su įvairiomis ligomis (pvz., Gastritu, pyloriniu spazmu, lėtiniu nefritu ir kt.).,
įspėjimai
Įspėjimai ir atsargumo priemonės naudojant metoklopramidą
Prieš vartojant metoklopramidą vartojančius vaistus, turėtumėte informuoti gydytoją, jei:
- Jūs sergate širdies liga (pvz., Bradikardija, ilgas QT sindromas ir tt);
- Pakeičiamas mineralinių druskų kiekis kraujyje;
- Jūs kenčia nuo kepenų ir (arba) inkstų sutrikimų;
- Jūs vartojate vaistus, kurie gali veikti širdies plakimą ir (arba) nervų sistemą.
Vis dėlto prieš pradedant vartoti vaistinius preparatus, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra metoklopramidas, patartina informuoti gydytoją arba vaistininką apie savo sveikatos būklę ir bet kokius sutrikimus ar ligas.
Bet kokiu atveju gydymo metoklopramidu metu gydytojas gali reguliariai tikrinti paciento kraują, kad būtų galima greitai nustatyti methemoglobinemijos atsiradimą.
Be to, svarbu pažymėti, kad metoklopramido vartojimas gali padidinti prolaktino kiekį kraujyje.
Galiausiai, atkreipkite dėmesį, kad atsiradus neurologiniams simptomams, pvz., Priverstiniams raumenų spazmams (tardyvi diskinezija), gydymą metoklopramidu reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją .
Pastaba
Metoklopramido vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl, jei toks poveikis pasireiškia, reikia imtis atsargumo priemonių ir vengti šių veiksmų.
sąveika
Metoklopramido ir kitų vaistų sąveika
Dėl sąveikos, kuri gali pasireikšti prieš metoklopramidą, turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate kitų vaistų, pvz .:
- Levodopa ir kiti vaistai, skirti Parkinsono ligai gydyti;
- Morfinas ir jo dariniai;
- Sedatyviniai-hipnotiniai vaistai;
- Anticholinerginiai vaistai;
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas ir paroksetinas (kartu vartojant šiuos vaistus ir metoklopramidą, padidina serotonerginio sindromo riziką);
- Anksiolitiniai ir antidepresantai;
- barbitūratų;
- Antihistamininiai anti-H1 vaistai;
- Adrenerginiai vaistai (pvz., Klonidinas);
- Neuroleptiniai vaistai;
- Imunosupresiniai vaistai, tokie kaip ciklosporinas;
- Raumenų relaksantai, tokie kaip mivakuriumas ir sukcinilcholinas;
- Digoksinas (širdies aktyvus glikozidas);
- Apomorfinas (metoklopramidas gali sumažinti jo poveikį);
- Cisplatina (vaistas nuo vėžio, šio veikliosios medžiagos ir metoklopramido sąveika gali padidinti inkstų toksiškumą);
- Insulinas (gali reikėti koreguoti vartojamą dozę).
Bet kokiu atveju, prieš vartojant bet kokio tipo vaistą, pagrįstą metoklopramidu, gerai pasakykite gydytojui, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus ar bet kokius produktus, įskaitant vaistus be recepto ( SOP), kiti ne biržos vaistai, augaliniai ir fitoterapiniai produktai bei homeopatiniai produktai.
Metoklopramidas ir alkoholis
Gydymo metoklopramidu metu būtina vengti alkoholio vartojimo, nes padidina atitinkamos veikliosios medžiagos sedatyvinį poveikį.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, kurį sukelia metoklopramido vartojimas
Metoklopramidas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria arba juos parodo vienodai. Tiesą sakant, kiekvienas asmuo reaguoja skirtingai nei veikliosios medžiagos vartojimas, pasireiškiantis skirtingais nepageidaujamais poveikiais pagal tipą ir (arba) intensyvumą, arba visai jų nerodydamas.
Pastaba
Pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo metoklopramidu metu; tačiau jie gali skirtis priklausomai nuo naudojamo vaisto veikliosios medžiagos dozės, kitų veikliųjų medžiagų buvimo kartu ir priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo. Todėl daugiau ir išsamesnės informacijos šiuo klausimu nurodykite vaisto, kurį reikia naudoti, skaitymą.
Kraujo sutrikimai
Metoklopramido vartojimas gali sukelti metemoglobinemiją, dažnai susijusią su citochromo-b5 reduktazės NADH trūkumu, ir hemoglobinemija.
Širdies ir kraujagyslių sutrikimai
Gydymas metoklopramidu gali sukelti:
- bradikardija;
- Širdies sustojimas;
- Atrioventrikulinis blokas;
- QT intervalo pailgėjimas;
- Patarimo sukimas;
- Hipertenzija ar hipotenzija;
- Syncope po parenterinio vartojimo.
Psichikos sutrikimai
Vartojant metoklopramido, gali pasireikšti haliucinacijos arba gali pasireikšti depresija, sumišimas ar mintys apie savižudybę.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydymas metoklopramidu gali sukelti:
- mieguistumas;
- Ekstrapiramidiniai sutrikimai;
- Diskinezija, įskaitant tardinę diskineziją;
- distonija;
- Sąmonės lygio mažinimas;
- Piktybinis neuroleptinis sindromas.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo metoklopramidu metu, yra:
- Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
- viduriavimas;
- astenija;
- hiperprolaktinemija;
- amenorėja;
- galaktorėja;
- Ginekomastija.
Perdozavimas
Metoklopramido perdozavimo simptomai gali pasireikšti, pavyzdžiui:
- mieguistumas;
- Ekstrapiramidiniai simptomai;
- Sumažėjęs sąmonės lygis;
- Sumišimas;
- haliucinacijos;
- Širdies ir kraujagyslių sustojimas.
Gydymas yra simptominis ir palaikomas. Todėl, jei nuryjamos pernelyg didelės metoklopramido dozės, reikia eiti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, pasirūpinant, kad vaisto pakuotė būtų įtraukta.
Veiksmų mechanizmas
Kaip veikia Metoclopramide?
Metoklopramidas savo veiklą vykdo veikdamas skirtingais veikimo mechanizmais. Detaliau, metoklopramido pratimai, tiek centriniu, tiek periferiniu lygmeniu, yra veiksmas:
- Dopamino D2 receptorių antagonistas, esantis Chemoreceptor Trigger zonos (arba CTZ) lygmenyje. CTZ aptinka organizme esančias emetogenines medžiagas ir siunčia informaciją į vemimo centrą, modifikuodamas jo veiklą.
- Antagonistas link 5-HT3 serotonino receptorių.
- Agonistas prieš 5-HT4 receptorius, esančius virškinimo trakto lygmenyje (mechanizmas, daugiausia atsakingas už metoklopramido proknetinį aktyvumą).
Naudojimo metodas ir dozavimas
Kaip vartoti Metoklopramidą
Metoklopramidas tiekiamas farmacinėse formose, tinkančiose tiek vartoti per burną (granulės ir putojančios tabletės, sirupas, tabletės), tiek parenteriniu būdu, į raumenis arba į veną (injekcinis tirpalas).
Nors preparatus, kuriuos galima vartoti per burną, pacientai gali vartoti tiesiogiai savo namuose (visada laikydamiesi gydytojo nurodymų), metoklopramidas injekciniame tirpale turi būti skiriamas specializuotam sveikatos priežiūros personalui.
Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, vienkartinė metoklopramido dozė, kurią paprastai rekomenduojama skirti 10 mg, gali būti pakartota gydytojo nuožiūra iki 3 kartų per dieną.
Didžiausia rekomenduojama dozė yra 30 mg arba 0, 5 mg / kg kūno svorio.
Kai galima skirti vaikams ir paaugliams (žr. Skyrių „Kontraindikacijos“), įprastai vartojama metoklopramido dozė yra 0, 1-0, 15 mg / kg kūno svorio, kartojama iki trijų kartų per parą.
Didžiausia dozė per 24 valandas yra 0, 5 mg / kg kūno svorio.
Tačiau reikia pažymėti, kad tikslią metoklopramido dozę (dozę, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę) kiekvienas pacientas turi nustatyti individualiai.
Pastaba
- Siekiant išvengti perdozavimo pavojaus, skirtingos metoklopramido dozės turi būti vartojamos ne rečiau kaip kas 6 valandas .
- Siekiant išvengti neurologinių šalutinių reiškinių (pvz., Tardinės diskinezijos) atsiradimo, gydymas metoklopramidu turėtų būti trumpalaikis . Paprastai rekomenduojama gydyti ne ilgiau kaip 5 dienas .
Norėdami gauti daugiau informacijos, patartina kreiptis į gydytoją ir perskaityti Jums paskirtos vaisto pakuotės lapelį.
Nėštumas ir žindymas
Ar Metoklopramidas gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu?
Metoklopramido vartojimo nėštumo metu galimybė priklauso nuo vaisto tipo, į kurį atsižvelgiama. Iš tiesų kai kurių metoklopramido pagrindu vartojamų vaistų vartojimas nėštumo metu yra draudžiamas; kiti vaistai draudžiami tik pirmuoju nėštumo trimestru; o kiti vis dar tik paskutiniame nėštumo ketvirtyje. Tačiau, jei leidžiama, metoklopramido turinčius vaistus galima vartoti tik tada, kai tai būtina ir griežtai prižiūrint gydytojui.
Atsižvelgiant į tai, kad gestacijos metu įvairiose metoklopramido pagrindu vartojami vaistai gali būti skirtingi, būsimos motinos turi būtinai kreiptis į savo gydytoją prieš vartojant juos.
Tačiau, kaip ir žindymo laikotarpiu, kadangi metoklopramidas išsiskiria į motinos pieną, jo vartojimas visada yra kontraindikuotinas žindyvėms . Jeigu gydymas veikliąja medžiaga yra būtinas, būtina nutraukti žindymą.
Kontraindikacijos
Kai negalima naudoti metoklopramido
Metoklopramido vartojimas draudžiamas šiais atvejais:
- Žinomas padidėjęs jautrumas tam pačiam metoklopramidui ir (arba) vienai ar kelioms pagalbinėms medžiagoms ir bet kokiems kartu vartojamiems vaistiniams preparatams;
- Esant kraujavimui, perforacijai ir (arba) virškinimo trakto blokadai;
- Pacientams, sergantiems patvirtinta ar įtariama feochromocitoma;
- Pacientams, sergantiems epilepsija;
- Pacientams, sergantiems Parkinsono liga;
- Asmenims, kenčiantiems nuo tardinės diskinezijos;
- Pacientams, sergantiems arba patyrusiems nuo metemoglobinemijos arba NADH citochromo-b5 trūkumo;
- Pacientams, sergantiems porfirija;
- Pacientams, sergantiems glaukoma;
- Pacientams, vartojantiems levodopą (gydoma Parkinsono liga) arba dopamino agonistiniais vaistais;
- Pacientams, vartojantiems nervų sistemos ligų gydymo vaistus;
- Žindymo laikotarpiu.
Be to, priklausomai nuo naudojamo vaisto, metoklopramido vartojimas gali būti kontraindikuotinas jaunesniems nei 1 metų vaikams, vaikams ir jaunesniems nei 16 metų vaikams.
Panašiai, priklausomai nuo naudojamo vaisto, metoklopramido vartojimas gali būti kontraindikuotinas per visą nėštumą, pirmąjį trimestrą arba tik per paskutinį nėštumo trimestrą.
Pastaba
Be to, šiuo atveju kontraindikacijos gali skirtis priklausomai nuo vaisto sudėtyje esančios veikliosios medžiagos dozės, priklausomai nuo kitų veikliųjų medžiagų buvimo derinyje ir pagal vaisto vartojimo būdą.
Todėl, norint gauti išsamesnę informaciją apie kontraindikacijas, taip pat apie indikacijas, įspėjimus ir atsargumo priemones, sąveiką, šalutinį poveikį, vaistų vartojimą nėštumo metu ir laktacijos metu, svarbu, kad vaistai būtų skiriami. pasitarkite su gydytoju ir atidžiai perskaitykite vaistinio preparato pakuotės lapelį, kurį turite naudoti.
