bendrumas
Aspartato transaminazė, paprasčiausiai žinoma kaip AST arba SGOT (transaminazės serumo glutamo oksalacetatas), yra intracelulinis, citoplazminis ir mitochondrijų fermentas, aptinkamas daugelyje audinių.
Konkrečiai, kepenų funkcijai įvertinti plačiai naudojamas aspartato transaminazės kiekis kraujyje.
ką
AST yra fermentas, priklausantis transaminazių šeimai, baltymų, sukauptų gebėjimas katalizuoti aspartato ir alfa-ketoglutarato konversiją į oksaloacetatą ir glutamatą, grupė ir atvirkščiai:
Oksaloacetatas + glutamatas art aspartatas + α-ketoglutaratas
Kas yra transaminazės?
Transaminazės (arba alanino amino transferazės) yra fermentai, kurie dalyvauja daugelyje biocheminių reakcijų, apimančių aminorūgštis.
Detaliau transaminazės reguliuoja deaminaciją, tai yra reakciją, kuri pertvarko amino rūgštis į amoniaką. Amino rūgštys iš tiesų negali būti kaupiamos organizme, bet turi būti transformuotos į energiją: deaminacija yra pirmasis šio proceso žingsnis.
Paprastai nurodome du specifinius transaminazių tipus:
- Aspartato aminotransferazė (AST arba GOT);
- Alanino amino transferazė (ALT arba GPT).
Abu šie fermentai yra kepenyse . Tačiau mažas kiekis taip pat randamas kraujyje ir įvairiuose kituose audiniuose (širdyje, raumenyse ir skelete). Tokios koncentracijos žymiai padidėja esant kepenų pažeidimui.
Žmogaus organizme aspartato transaminazė egzistuoja dviejose skirtingose izofermentinėse formose, vadinamose GOT1 ir GOT2 ; pirmasis, citoplazminis, gausu ypač raudonųjų kraujo kūnelių ir širdies, o antrasis (GOT2), mitochondrijinis, vyrauja kepenų audinyje.
Funkciniu požiūriu citoplazminis izofermentas palengvina glutamato susidarymą, o mitochondrijų fermentas palengvina α-ketoglutarato susidarymą. Abiem izoformoms reikalingas vitamino B6 buvimas, kad galėtų atlikti savo veiklą.
Aspartato transaminazių tarpininkaujančios cheminės reakcijos yra svarbios aminorūgščių konversijos procese, kurios savo ruožtu yra svarbios pritaikant baltymų sintezę prie organizmo poreikių ir užpildant bet kokį jų mitybos rebalansą. Be to, aspartato aminotransferazė nukreipia visas aminorūgštis į energijos vartojimą, o glutamatas gali būti oksiduojamas α-ketoglutarato sintezės ir amoniako išsiskyrimo būdu (po to paverčiamas netoksiška karbamido molekule).
Nes jis matuojamas
AST-GOT nustatymas yra būtinas kaip kepenų funkcijos tyrimas . Jo serumo kiekis iš tiesų didėja prieš bet kokį kepenų pažeidimą iki organo nekrozės.
Šios analizės specifiškumas vis dėlto yra mažas, nes suteikia mums mažai informacijos apie kepenų problemos pobūdį; be to, kadangi tai yra fermentas, esantis įvairiuose organuose, yra daug patologijų, galinčių sukelti aspartato transaminazės kiekio kraujyje pokyčius.
Dėl šios priežasties aspartato transaminazė dažnai matuojama kartu su ALT: širdies arba raumenų ir raumenų pažeidimo atveju AST yra didesnis nei alanino amino transferazė.
Kada reikia atlikti AST patikrinimą?
Gydytojas gali paskirti tyrimą, skirtą įvertinti aspartato aminotransferazės kiekį keliais atvejais, tiek kaip kontrolę, tiek kaip diagnostinę priemonę konkrečiai patologinei būklei.
Daugeliu atvejų ši analizė yra geras atrankos metodas, skirtas nustatyti kepenų ligų buvimą.
AST testas yra naudingas, net jei tai būtina:
- Stebėti anksčiau diagnozuotos kepenų ligos progresą;
- Patikrinkite bet kurio vaisto terapijos veiksmingumą.
Normalios vertės
NUORODOS VERTYBĖS ASPARATO TRANSAMINASIS (kintamos nuo laboratorijos iki 8-12 valandų nevalgius)
MAN: iki 45 U / L
MOTERIS: iki 30 U / L
AST High - priežastys
Aminotransferazės aspartato padidėjimas gali pasireikšti šiais atvejais:
- hepatitas;
- Cirozė ir riebalų kepenų liga;
- Kepenų išemija;
- Obstrukcinė gelta;
- hipotireozė;
- Navikai ir metastazės kepenyse;
- Sunkūs nudegimai;
- Raumenų uždegimas;
- Sunkios raumenų traumos;
- Infekcinė mononukleozė;
- Inkstų ligos;
- nutukimas;
- Prostatos vėžys;
- Galvos trauma;
- Naujausia chirurginė operacija;
- Miokardopatijos (miokardo infarktas, perikarditas ir tt);
- Širdies nepakankamumas;
- Reye sindromas;
- cholestazė;
- Raumenų distrofija;
- gangrena;
- Piktybinė hipertermija;
- Metastazės į kaulus;
- Hemopatijos (hemolizinė anemija, leukemija ir kt.);
- Kepenų nekrozės būklė;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu;
- pankreatitas;
- Eklampsija.
Pagrindinės didelės AST koncentracijos priežastys taip pat gali būti siejamos su kitais veiksniais, pavyzdžiui, tam tikrų vaistų vartojimu (įskaitant statinus, AKF inhibitorius, NVNU, hepariną, labetalolį, fenitoiną, amiodaroną ir chlorpromaziną).
AST Low - priežastys
Dėl aspartato aminotransferazės sumažėjimo gali būti:
- Vitamino B6 trūkumas;
- uremija;
- Reguliarus raumenų pratimas.
Kaip matuoti
Bandymas atliekamas naudojant normalų periferinį kraujo mėginį iš rankos venų.
Kokie veiksniai gali daryti įtaką egzamino rezultatams?
Veiksniai, galintys turėti įtakos IS tyrimo rezultatams, yra šie:
- Nėštumas gali sumažinti AST lygį;
- Daugelis vaistų gali padidinti AST reikšmes dėl jų hepatotoksinio poveikio (tarp jų mes taip pat turime paracetamolį);
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
paruošimas
Prieš pradedant kraujo mėginius AST bandymui, reikia bent 8–10 valandų nevalgius. Per šį laikotarpį galima išgerti tik nedidelį kiekį vandens.
Be to, prieš egzaminą būtina bent 30 minučių stovėti.
Rezultatų aiškinimas
| HIGH TRANSAMINASIS ASPARAT | AST - LOW SGOT | |
| Intrahepatinės priežastys | Extrahepatinės priežastys | priežastys |
| Virusinis hepatitas | Miopatijos (miozitas, raumenų distrofija, deliriumas, intramuskulinės hematomos, trauma, chirurgija, injekcijos į raumenis) | Vitamino trūkumas B6 |
| Hepatitas su gelta arba be jos | Reguliarus raumenų pratimas | |
| Apsinuodijimas Amanita apsinuodijimas | ||
| Ūminė alkoholio kepenų liga | Hemopatijos (hemolizinė anemija, leukemija) | |
| Hepatopatijos iš narkotikų | Miokardiopatijos (miokardo infarktas, perikarditas ir kt.) | |
| Lėtinis hepatitas | Ūmus pankreatitas | |
| cirozė | Inkstų infarktas; plaučių infarktas | |
| Obstrukcinė gelta | Piktnaudžiavimas alkoholiu | |
| Kepenų karcinomos, kepenų steatozė | Sunkūs nudegimai; pastaruoju metu operacija | |
PASTABOS: gydant įvairiais hepatotoksiniais ar cholestatiniais vaistais, pvz., Anaboliniais steroidais, kortizonais, barbitūratais, priešuždegiminiais vaistais, antibiotikais, anestetikais, narkotikais ir statinais, gali būti vidutinio padidėjimo.
Esant ūminiam hepatitui, toksinei kepenų nekrozei ar kepenų išemijai, pastebimas didelis AST padidėjimas.
Lėtiniu hepatitu, neveikiančiu kepenų ciroze, obstrukciniu gelta ir kepenų metastazėmis, padidėjimas yra mažesnis.
Koreliacija su kitų analizių ir interpretacijų rezultatais
Be AST, labai svarbi transaminazė yra ALT (alinino aminotransferazė), citoplazminis fermentas, kuris, kaip ir AST, yra hepatocituose, bet ir ne kepenų audiniuose, tačiau jis yra mažesnis nei AST. Iš to matyti, kad miokardo infarkto atveju AST koncentracija gerokai padidėja negu ALT (ši sąlyga taip pat padidėja laktato dehidrogenazės ir kreatino kinazės koncentracija).
AST reikšmės kraujyje pasiekė maždaug 24 valandas po infarkto, o po to 3-7 dienų laikotarpiu lėtai vėl normalizavosi.
AST / ALT santykis taip pat padidina alkoholinių kepenų ligų, cirozės ir raumenų ir kaulų traumos. Visuose kituose kepenų ląstelių pažeidimuose AST padidėjimas paprastai yra mažesnis nei ALT ir kartu padidėja laktato dehidrogenazė ir bilirubinas.
