apibrėžimas
Pūslinis vėžys yra gana reta liga, atsiradusi dėl neoplastinio lytinio organo ląstelių transformacijos. Labiausiai paplitusi forma (95% atvejų) kilo iš epidermio gleivinės ir nuo vidinės prepukcijos dalies ( spinoceliulinės karcinomos ). Kitos vėžys, pavyzdžiui, varpos melanoma, bazalioma ir sarkoma, yra labai reti.
Pūslinis vėžys yra plačiai paplitęs, ypač šalyse, kur sanitarinės sąlygos yra nesaugios, o bendruomenės, kuriose dėl religinių priežasčių apipjaustymas yra vykdomas gimdymo metu arba prieš brendimą (žydai ir musulmonų populiacijos), yra labai mažiau paplitęs.
Rizikos veiksniai, kurie gali paskatinti varpos vėžio vystymąsi, yra fimozė (stenozinis preparatas), lėtinis uždegimas (pvz., Balanopostitas, kerpės skalikas ir atrofija ir tt), prasta vietinė higiena, ultravioletinės spinduliuotės procedūros, rūkymas ir seksualinio išnaudojimo. Be to, įrodyta, kad žmogaus papilomos viruso (ŽPV), ypač 16 ir 18 tipo, infekcijos gali paskatinti ligos atsiradimą.
Penilio vėžys gali atsirasti dėl mažos rizikos prieš piktybinių pokyčių (odos karpų ir oerotinio kserotinio balanito) ir didelės rizikos (Queyrat eritroplazija ir Boweno liga) evoliucijos.
Penio vėžio dažnis didėja didėjant amžiui; labiausiai nukentėjusi grupė yra nuo 60 iki 70 metų.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Skausmas varpos
- Gerklės skausmas
- eritema
- Padidinti limfmazgiai
- Raumenų masė arba patinimas
- mazgelis
- papulių
- plokštelės
- Šlapimo susilaikymas
- Kraujas ejakuliate
- Kraujas šlapime
- Odos opos
Kitos kryptys
Klinikinis varpos vėžio pasireiškimas yra įvairus, tačiau paprastai atsiranda odos išvaizdos pakeitimas, apimantis glancus, prepuce, strypą ir (arba) koroninį sulcus, kuris gali pakeisti spalvą, tampa plonesnis arba storesnis.
Didžioji dalis pacientų turi eriteminį paviršinį pažeidimą arba mažą baltumą. Kitais atvejais varpos vėžys prasideda kaip pūlingas ar karpymasis, kietas mazgas arba opa su apvaliais kraštais, kurie ilgai neišgydo. Šie papiliarinio, noduliarinio, opalinio ar plokščio morfologinio varpos pažeidimai gali būti besimptomi arba gali kraujuoti ir sukelti daugiau ar mažiau intensyvų skausmą. Taip pat gali pasireikšti navikas, taip pat patinimas gliukozės lygiu, inguininė masė arba šlapimo susilaikymas.
Pirmosios galimų metastazių vietos yra limfmazgiai; ankstyvosiose ligos stadijose vėžio ląstelių plitimas vyksta per atstumą, o tai daro įtaką kepenims, kaulams, plaučiams ir smegenims.
Varpos vėžio diagnozė yra suformuluota kruopščiai objektyviai išnagrinėjus išorinius lytinius organus, įtariamo pažeidimo biopsiją, varpos magnetinį rezonansą ir gleivinės limfmazgių palpaciją. Simptominiams pacientams inkstų ultragarsas taip pat gali būti nurodomas su galimu limfmazgių, kompiuterinės tomografijos (CT), pozitrono emisijos tomografijos (PET) ir kaulų scintigrafijos adepsijos duomenimis.
Jei diagnozuojama ankstyviausiais etapais, varpos vėžys paprastai yra gydomas. Tinkamiausio gydymo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip neoplastinės masės dydis, vieta ir ryšys su aplinkiniais audiniais. Jei navikas yra paviršutiniškas, jis vyksta minimaliomis rezekcijomis, kurios taip pat gali būti atliekamos lazerio terapija ir krioterapija. Pažangios neoplazijos atveju vertinamas naviko paveiktos dalies išskyrimas arba radikalesnė intervencija (pvz., Glandulektomija, dalinė ir bendroji varpos amputacija ir kt.) Kartu su radioterapija ir chemoterapija. Inkinalinė ir (arba) dubens limfadenektomija atliekama, jei atitinkami limfmazgiai yra teigiami.
