endokrinologija

Skydliaukės scintigrafija

scintigrafijaKaulų scintigrafijaSkydliaukės scintigrafijaMiokardo scintigrafija

Skydliaukės scintigrafija - tai diagnostinė vizualizavimo technika, teikianti vertingą informaciją ne tik apie šios liaukos morfologiją, bet ir apie jo funkcionalumą. Kaip ir visi scintigrafiniai metodai, jis yra pagrįstas radioaktyviųjų vaistų, kurie gali būti paskirstyti pirmenybę tiriamame kūno rajone, šiuo atveju skydliaukėje, vartojimu. Tada radioaktyviųjų audinių spinduliavimo spinduliavimo spinduliavimą užfiksuoja specialus imtuvas, vadinamas gama kamera, galintis aptikti spinduliuotę (gama spinduliai panašūs į rentgeno spindulius).

Šis priėmimo įrenginys, padedamas kompiuterio, gali atkurti išsamų liaukos vaizdą ir išryškinti jo funkcionalumo lygį. Taigi, esant skydliaukės ligoms, scintigrafija gali rodyti didesnę ar mažesnę radioaktyvaus žymėjimo koncentraciją liaukoje arba kai kuriose konkrečiose srityse (žr. Paveikslą).

Kadangi skydliaukė nori jodo, tai yra esminis mineralas jo hormonų sintezei, klasikinis tirpiklis, naudojamas skydliaukės scintigrafijoje, yra radioaktyvus jodas (123I ir, svarbiausia, 131I), kurį sieja 99Tc; pastarasis - technecis 99 - yra pageidautinas tiek savo funkcinėms savybėms (trumpesnis pusėjimo laikas), tiek mažoms sąnaudoms ir mažesniam apšvietimui.

Pastaraisiais metais sumažėjo skydliaukės scintigrafijos diagnostika ultragarso naudai, kuri šiuo metu yra pirmojo lygio apklausa pacientams, sergantiems įtariama skydliaukės liga (daugiausia teikia morfologinę informaciją). Todėl scintigrafija yra papildomas tyrimas, kuris tarp labiausiai paplitusių nuorodų pripažįsta:

THYROID NODULAI: mažos apvalių ląstelių grupės, paprastai gerybinės.

Skydliaukės scintigrafija leidžia atskirti jau aptiktus mazgus su kitais metodais (ultragarsu, palpacija ir tt):

- karšta (savarankiškai veikianti, turinti hipertirozės riziką, bet dažniausiai gerybinė, žr. Plummerio adenomą);

- šalta (sumažėjęs aktyvumas, palyginti su likusia liauka, tačiau didesnė tikimybė paslėpti naviką; dėl šios priežasties jie dažnai atlieka tiesioginį tyrimą adatos aspiracijos būdu: plona adata, ultragarsu valdoma, mėginiai imami ląstelės, vėliau analizuojamos laboratorijoje).

TOKSINIS MULTINODULAR GOZZO: ribotos skydliaukės zonų hipertrofija ir hiperplazija, kintančios dydžio, kuri tampa hipertenzija ir sukelia hipertirozės požymius. Ji skiriasi nuo vadinamojo plačiai paplitusio toksinio gūželio (Basedow's liga), kurią palaiko pasaulinė skydliaukės hiperplazija.

THRO-TOKSICOSIS: klinikinis vaizdas, nustatytas atsakant į audinių ekspoziciją perteklių skydliaukės hormonų; ta prasme skydliaukės scintigrafija padeda gydytojui apskaičiuoti jodo 131 dozę, kuri bus skiriama pacientui (atitinkamomis dozėmis, šis radioaktyvus vaistas taip pat gali sunaikinti nenormalus skydliaukės ląsteles).

NEONATALIS HIPOTYROIDISMAS: skydliaukės agenezės (liaukos nebuvimas) ar negimdinio liaukinio audinio (ty liaukos, kaip lingvinės skydliaukės, kiaušidžių strumos ir kt.) Tyrimas.

METASTINIO TYRIDO KŪRIMO PRISTATYMAS: pacientams, kuriems jau buvo atliktas chirurginis liaukos pašalinimas (skydliaukės skydliaukė), nurodoma skydliaukės ir totalbikinė scintigrafija, skirta įvertinti likusių liaukų audinių, galimų pasikartojimų ar metastazių su konservuotu jodo įsisavinimu.

Skydliaukės scintigrafija