bendrumas
Gerybinė prostatos hiperplazija yra būklė, kuriai būdinga padidėjusi (hiperplazija arba hipertrofija) prostata - tiksliau - epitelinės ir stromos prostatos ląstelės - dėl to prostitučių periuretraliniame regione susidaro mazgeliai. Kai šitie mazgeliai yra pakankamai dideli, jie suspausti šlaplės kanalą, sukeldami tą patį obstrukciją, taip trukdydami normaliam šlapimo srautui.
simptomai
Padidėjusi prostata yra keletas nemalonių simptomų, pvz., Dvejonės šlapintis, dažnas ir (arba) skausmingas šlapinimasis, padidėjusi šlapimo takų infekcijų rizika ir šlapimo susilaikymas.
Kai kuriais atvejais, kai yra gerybinė prostatos hiperplazija, taip pat gali būti stebimas didelis specifinio prostatos antigeno (PSA) kiekis, tačiau jų negalima laikyti piktybinės neformacijos indikacija; greičiau jie yra susiję su prostatos tūrio padidėjimu, taigi ir dėl didesnio paties antigeno gamybos.
Remiantis keliais tyrimais, manoma, kad kai kuriems pacientams padidėjusi prostata gali prasidėti jau 30 metų; Remiantis statistiniais duomenimis, pastebima, kad apie 50% vyrų, sulaukusių 50 metų, turi klinikinių įrodymų, kad pasireiškė gerybinė prostatos hiperplazija.
priežastys
Šios patologijos priežastys vis dar turi būti visiškai išaiškintos, tiek, kad skirtingi mokslininkai yra skirtingi. Yra tų, kurie tiki, kad nuolatiniai ėduonis ir orgazmai mūsų gyvavimo ciklo metu sukuria mikroelementus, kurie išlaisvina medžiagą, galinčią sukelti netoliese esančių liaukų plėtrą, tačiau iki šiol niekas negalėjo patvirtinti šios teorijos. Dar viena patikimesnė hipotezė teigia, kad prostatos ląstelių perteklius yra pagrindinis veiksnys, lemiantis prostatos išplitimą; šie atskaitymai grindžiami stebėjimu, kad jauni žmonės, kastruoti, neišgyvena gerybinės prostatos hiperplazijos net senatvėje. Tačiau yra ir tų, kurie nepritaria šiai teorijai, dėl to, kad egzogeninio testosterono ar kitų androgeninių hormonų vartojimas ne visada lemia gerybinės prostatos hiperplazijos atsiradimą.
diagnozė
Yra keletas diagnozės tipų, tačiau plačiausiai naudojamas tiesiosios žarnos prostatos tyrimas (tiesiosios žarnos prostata), kuris dažniausiai leidžia suvokti galimą prostatos tūrio padidėjimą. Kai kuriais atvejais šis tyrimas nėra pakankamas; šiuo atveju gali būti atliekama tiesiosios žarnos ultragarso analizė, siekiant geriau atskirti prostatos dydį. Alternatyviai arba kartu galima atlikti bandymus, kuriais nustatoma specifinė prostatos antigeno koncentracija serume, kad būtų išvengta piktybinių prostatos navikų.
gydymas
Gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo priemonės yra dvi: farmakologinė ir chirurginė. Vaistų terapija apima naujausios kartos alfa blokatorių, pvz., Doksazosino, tamsulozino, alfuzosino ir silodozino, naudojimą. Šie vaistai taip pat yra pirmasis pasirinkimas pradedant gydymą. Alfa blokatoriai veikia kaip lygiųjų raumenų atpalaiduojantys ir atpalaiduoja vezikulinio žiedo raumenis, tokiu būdu skatindami šlapimo pūslės ištuštinimą ir mažiau šlapimo susilaikymą.
Kita plačiai naudojama narkotikų kategorija yra 5-alfa reduktazės II tipo inhibitorių, tokių kaip finasteridas ir dutasteridas, kategorija. Šie vaistai slopina testosterono konversiją į dihidrotestosteroną, stipriai androgeninį hormoną, kuris, atrodo, yra atsakingas už prostatos hiperplaziją. Šių vaistų naudos atsiradimui reikia daugiau laiko nei alfa blokatoriai, tačiau, kita vertus, gerokai pagerina klinikinį vaizdą ir veikia ilgiau.
Kai kuriais atvejais taip pat naudojami antimuskarininiai vaistai arba sildenafilis (Viagra). Antimusariniai vaistai veikia taip pat, kaip alfa inhibitoriai, atpalaiduojantys lygias raumenis, o sildenafilis padeda kelti erekcijos sutrikimo etiologijos simptomus.
Kai gydymas vaistais nepavyksta, būtina atlikti operaciją prostatos pašalinimui. Dažniausia intervencijos rūšis yra prostatos transuretrinė rezekcija. Tačiau per pastarąjį dešimtmetį buvo sukurti keli intervencijos metodai, ypač lazerinės chirurgijos srityje, žinoma, mažiau invaziniai ir galintys užtikrinti greitesnį gijimą ir riziką, kylančią po intervencinių infekcijų.
