Lėtinis nuovargio sindromas

bendrumas

Lėtinis nuovargio sindromas yra gana sudėtingas sutrikimas, kuriam būdingas nuolatinis nuovargis ir be akivaizdžių priežasčių. Kas yra nukentėjęs, jis neturi jokios konkrečios patologijos ir nesinaudoja poilsio galimybėmis.

Šio sindromo atsiradimo priežastys lieka nežinomos; šiuo klausimu buvo suformuluotos kai kurios hipotezės, tačiau jos dar nerado pakankamo mokslinio patvirtinimo.

Be nuolatinio nuovargio jausmo, pacientams, sergantiems lėtiniu nuovargio sindromu, pasireiškia kiti simptomai, panašūs į gripo simptomus.

Deja, dar nebuvo nustatytas konkretus gydymas.

Kas yra lėtinis nuovargio sindromas?

Lėtinis nuovargio sindromas - dar vadinamas lėtiniu nuovargio sindromu, CFS arba myalginiu encefalomielitu - yra labai sudėtingas sutrikimas, kuriam būdingas nuolatinis, nepaaiškinamas nuovargio pojūtis, kurio jokiu būdu negalima sušvelninti. Iš tiesų, nukentėjusiose šalyse pailsėjimas nesumažėja su poilsiu ir nepriklauso nuo (nesusijusios) su sveikatos problemomis ar ypač intensyvia fizine veikla.

Ką reiškia mialginis encefalomielitas ?

Encefalomielitas - smegenų ir nugaros smegenų uždegimas. Kita vertus, terminas „mialgica“ kyla iš mialgijos ir raumenų skausmo.

epidemiologija

Anglų-saksų statistikos tyrimas rodo, kad Jungtinėje Karalystėje lėtinio nuovargio sindromo žmonės yra apie 250 000.

Mialginis encefalomielitas gali paveikti bet kurį asmenį, tačiau dažniau pasireiškia nuo 40 iki 50 metų amžiaus, o pirmenybę teikia moterims (60–85% moterų yra moterys).

Sergantys vaikai paprastai turi nuo 13 iki 15 metų.

priežastys

Nepaisant daugelio tyrimų, mokslininkai dar negalėjo nustatyti tikslių lėtinio nuovargio sindromo priežasčių.

Atsižvelgiant į įvairias iki šiol suformuluotas hipotezes:

Virusinės infekcijos . Ryšio su kai kuriais virusais idėja kyla dėl to, kad daugelis lėtinio nuovargio sindromo sergančių pacientų anksčiau (ty prieš pradedant susirgti mialginiu encefalomielitu) patyrė kai kurias virusines ligas. Tiriami virusai yra Epstein-Barr virusas (atsakingas už mononukleozę), žmogaus herpesvirusas 6 ir pelės leukemijos virusas.
Imuninės sistemos defektai . Kai kurie mokslininkai pastebėjo, kad tam tikrų asmenų, kenčiančių nuo lėtinio nuovargio sindromo, imuninė sistema veikia netinkamai. Tačiau neaišku, koks yra ryšys tarp dviejų anomalių situacijų.
Hormoninis disbalansas . Daugelis lėtiniu nuovargio sindromu sergančių pacientų turi neįprastų hipotalaminių ir hipofizės-antinksčių ašių hormonų vertes. Reikia nustatyti, ar šios dvi sąlygos yra vienas iš kito rezultato.
Psichologinės problemos . Keli žmonės, sergantys lėtiniu nuovargio sindromu, praeityje patyrė streso ar stiprios emocinės traumos. Dar reikia paaiškinti, kaip šios situacijos galėjo paveikti ligos atsiradimą.

Pagrindiniai rizikos veiksniai:

Amžius nuo 40 iki 50 metų
Moterų lytis
Stresas

Simptomai ir komplikacijos

Daugiau informacijos: Simptomai Lėtinis nuovargio sindromas

Lėtinis nuovargio sindromas pasižymi nuolatinio nuovargio jausmu (jis yra pagrindinis simptomas), kurį papildo daugybė antrinių sutrikimų, kurie visada yra lėtiniai, o kai kuriais atžvilgiais primena įtaką.

Šios patologinės išraiškos gali būti renkamos aštuoniais punktais:

Atmintis ir koncentracijos deficitas
Raumenų skausmas (mialgija) be priežasties
Dažnas / pasikartojantis gerklės skausmas
Padidėję limfmazgiai tiek ant kaklo, tiek dėl pažastų
Galvos skausmai labai intensyvūs
Sąnarių skausmas ( artralgija )
Ne atkūrimo miegas
Intensyvus ir ilgalaikis nuovargis, net praėjus daugiau nei 24 valandoms nuo paskutinės fizinės ar psichinės pastangos

FATIGO CHARAKTERISTIKOS

Nuovargio jausmą pacientai apibūdina kaip išsekimą, išsekimą. Be to, šis jausmas:

atrodo, kad tai nėra neišvengiama jokiu būdu, net net ir esant atitinkamam poilsiui
po intensyvios fizinės ar psichinės veiklos dažniausiai pablogėja (paprastai tokiomis aplinkybėmis pasekmės mokamos po vienos ar dviejų dienų).

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?

Dėl simptomologijos ypatybių lėtinis nuovargio sindromas gali prisiminti daug rimtesnes (ir galbūt pavojingesnes) ligas, pvz., :

Laimo liga
Kai kurie miego sutrikimai
Pagrindinė depresija
Alkoholio priklausomybė
Diabetas
hipotirozė
Mononukleozė
Daugialypė sklerozė
Sisteminė raudonoji vilkligė
Lėtinis hepatitas

Atsižvelgiant į tai, jei nuovargio pojūtis yra ilgesnis ir, jei, be abejonės, nėra absoliutaus požymių, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

komplikacijos

Kai nuovargis ir nuovargio pojūtis tampa pernelyg dideli, pacientas jaučiasi visiškai neveiksmingas: jis negali atlikti paprasčiausių užduočių, jis stengiasi judėti, jam sunku išeiti iš lovos ir netgi negali palikti savo namų,

Visa tai galėtų izoliuoti jį nuo socialinio konteksto, nuvesti jį į depresiją arba paskatinti jį būti chroniškai nedalyvaujančiame darbo vietoje.

diagnozė

Šiuo metu nėra specialaus lėtinio nuovargio sindromo diagnostinio tyrimo.

Todėl, norint nustatyti, ar žmogus paveikė mialginį encefalomielitą, gydytojas pirmiausia ima išskirti ligas, kurios sukelia labai panašų nuovargį (diferencinę diagnozę), o tada analizuodami paciento balsu tiesiogiai apibūdintus simptomus.

Svarbus šiam paskutiniam žingsniui yra tai, ką paskelbė JAV ligų prevencijos ir kontrolės centras (CDC) dėl lėtinio nuovargio sindromo.

NB: Jungtinėse Valstijose CDC yra nacionalinė visuomenės sveikatos įstaiga. Ši įstaiga naudojasi gydytojais, biologais, farmakologais ir kitais ekspertais, siekdama apibūdinti įvairių ligų pagrindines savybes (nuo simptomų priežasčių iki diagnozės ir prevencijos kriterijų).

DIFERENCINĖ DIAGNOZĖ

Gydytojas, prieš apsvarstydamas lėtinį nuovargio sindromą, turi įsitikinti, kad ilgalaikio nuovargio jausmas nėra dėl:

Miego sutrikimai, tokie kaip obstrukcinis miego apnėjos sindromas, neramių kojų sindromas arba nemiga .
Sunkios ir lėtinės sveikatos problemos, pvz., Anemija, diabetas ir hipotirozė
Tokiu atveju paciento kraujo laboratoriniai tyrimai yra labai svarbūs.
Psichologinės ir psichinės ligos, tokios kaip depresija, nerimas, bipolinis sutrikimas ir šizofrenija . Šiuo atveju naudinga prašyti konsultacijos su šio sektoriaus specialistu.

DIAGNOZĖS KRITERIJAI

JAV CDC teigimu, nuolatinio nuovargio jausmas gali būti susijęs su lėtiniu nuovargio sindromu (suaugusiuoju), jei:

Jis buvo naudojamas ne trumpiau kaip 6 mėnesius, jis nėra tiesiogiai susijęs su sunkiu pratimu ir nėra susijęs su jokia konkrečia sergamumu.
Žymiai sumažina bet kokios rūšies asmens atliekamą veiklą
Jis susijęs su mažiausiai 4 iš aštuonių punktų, apie kuriuos pranešta skyriuje apie simptomus.

NB: jauniems pacientams pakanka, kad nuovargio jausmas išliktų 3 mėnesius.

gydymas

Šiuo metu nėra specifinio gydymo, kuris išgydytų nuo lėtinio nuovargio sindromo. Tačiau yra simptomų mažinimo priemonių ir terapinių strategijų.

Didelė diskusija (ir vis dar diskutuojama) apie veiksmingą šių teisių gynimo priemonių ir strategijų veiksmingumą, nes ne visi pacientai gauna vienodą naudą; kai kuriais atvejais simptomai pablogėja.

COGNITIVE-ELGESIO TERAPIJA

Pažintinio elgesio terapijos tikslas yra išmokyti pacientą suprasti ligą, kurią jis kenčia, ir atpažinti jo simptomus, kad jis galėtų juos dominuoti. Paprastai šios terapijos įgyvendinimas yra skirtas psichinėms ligoms, tačiau gydytojai pastebėjo, kad jis taip pat veiksmingas prieš lėtinį nuovargio sindromą. Kai kurie pacientai, sergantieji mialginiu encefalomielitu, gydomi kognityvinės elgsenos terapija, iš tikrųjų parodė, kad žino, kaip „priimti“ savo situaciją ir žinoti, kaip „reaguoti“ į simptomus, jų nekontroliuojant.

Tačiau turime priminti skaitytojams, kad taip pat buvo atvejų, kai simptomai, o ne pagerėjimas, pablogėjo.

TERAPIJA, SUSIJUSI SU GRADUALI PRADŽIA

Gydymas pagal laipsnišką treniruotę ( laipsniškos treniruotės terapija, GET) reiškia, kad pacientas gali intensyviau ir ilgiau užsiimti fizine veikla. Tai reiškia, kad pradžioje pratimas bus trumpas ir ne itin intensyvus; tada, praėjus savaitėms, jis palaipsniui taps ilgesnis ir energingesnis.

Svarbu, kad trukmė ir intensyvumas padidėtų mažomis dozėmis; jei taip nėra, terapinis požiūris, pagrįstas laipsnišku naudojimu, galėtų turėti visiškai neigiamą poveikį.

Terapeutų rekomenduojama veikla yra: plaukimas, vaikščiojimas ir bėgimas.

ANTIDEPRESINIAI NARKOTIKAI

Lėtinis nuovargio sindromas kenčia nuo socialinės atskirties ir depresijos. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti antidepresantus, tokius kaip amitriptilinas (triciklinis antidepresantas).

Įspėjimas: gydymas, pagrįstas tik antidepresantų vartojimu, nėra labai veiksmingas ir nerekomenduojamas. Būtina, ypač depresijos atveju, pasikliauti patyrusiu psichoterapeutu.

NB: amitriptilinas draudžiamas širdies sutrikimų atveju.

KOVOS SU ANTIDIPORTAVIMUI

Pacientai, sergantys sunkiu raumenų ir sąnarių skausmu, gali vartoti skausmą, bet tik pagal receptą.

Daugiau informacijos: Lėtinis nuovargio sindromas - vaistai ir priežiūra »

Patarimai ir kitos priemonės

Vykdydamas įvairias fizines veiklas, gera strategija, siekiant išvengti neigiamo poveikio, yra žingsnis po žingsnio, kantrybės ir galbūt savo dienoraštyje pažymėti savo jausmus.

Be to, labai naudinga keletą dienų treniruoti keletą dienų pailsėti, kruopščiai gerbdami šią pakaitą, bet ne daugiau, net ir tada, kai nuovargio pojūtis atrodo išblukęs.

KELI REKOMENDACIJOS

Pacientams, sergantiems lėtiniu nuovargio sindromu, gydytojai paprastai rekomenduoja:

Venkite ypač įtemptų situacijų
Venkite alkoholio ir kavos
Neviršykite dirbtinių cukrų ir saldiklių
Venkite maisto ar gėrimų, kuriems netoleruoja
Valgykite šviesą, bet kelis kartus per dieną
Atsipalaiduokite dienos metu
Eikite į lovą tuo pačiu metu ir, jei įmanoma, venkite ilgų mieguistumų per dieną