Epigastrinis skausmas

bendrumas

Epigastrinis skausmas yra skausmingas pojūtis, atsirandantis vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje. Kai kurios sąlygos gali sukelti jo išvaizdą, kai kurios net labai rimtos, pvz., Kasos vėžys, skrandžio vėžys arba miokardo infarktas.

Susiję simptomai priklauso nuo to, kas palaiko skausmo pradžią: pvz., Pacientai, sergantieji miokardo infarkto epigastriniu skausmu, gali skųstis skausmingu pečių ir (arba) rankos pojūčiu, dusuliu, dusuliu kvėpavimo metu ir pan.

Teisingai diagnozuojant priežastis, kurios sukelia epigastrinius skausmus, būtina planuoti tinkamiausią gydymą.

Kas yra skausmas?

Epigastrinis skausmas yra skausmingas pojūtis, esantis epigastriumo lygyje.

Anatominėje kalboje terminas „epigastriumas“ (arba epigastrinis regionas ) identifikuoja didžiausią ir centrinę pilvo sritį, viršijantį gerokai nuo pakrančių kremzlių ir mažiau nuo bambos.

EPIGASTRIJOS ANATOMIJA

Epigastriumas yra vienas iš devynių anatominių regionų, su kuriais gydytojai apibūdina žmogaus pilvą. Iš kairės į dešinę ir iš viršaus į apačią vykstantys kiti aštuoni skyriai yra: dešinė hipochondriumas, kairysis hipochondriumas, dešinė juosmens sritis, bambos sritis, kairieji juosmens regionai, dešinioji čiaulio fosas, hipogastrija ir kairieji iliustracijos.

Epigastriumas yra tarp dešinės hipochondrijos ir kairiojo hipochondriumo.

Žemiau epigastrinio regiono yra keli vidaus organai, įskaitant:

• Pylorus. Tai yra galinė skrandžio dalis, atsakinga už skrandžio turinio suvartojimą plonojoje žarnoje (ty pirmoje žarnyno dalyje). Siekiant užtikrinti kruopštų maistą tarp skrandžio ir žarnyno yra vožtuvas, žinomas kaip pylorinis sfinkteris.
• Dvylikapirštės žarnos. Tai pirmoji plonosios žarnos dalis; pastarasis taip pat apima nevalgius ir ileumą.
• kasa
• Dalis kepenų
• Dalis aortos
• Dalis prastesnės vena cava
• Skersinis dvitaškis. Tai yra trečioji storosios žarnos (arba storosios žarnos) dalis; jis eina po cecum ir kylančio dvitaškio, o jis yra prieš mažėjančią dvitaškį, sigmoidą ir tiesiąją žarną. Skersinis dvitaškis taip pat yra didžiausia storosios žarnos dalis.

priežastys

Gilinti: Epigastralgia - priežastys ir simptomai

Epigastrinis skausmas yra simptomas, todėl yra konkretaus elgesio ar specifinės sergamumo būklės pasekmė.

Daugeliu atvejų jį gali sukelti:

• Per didelis valgis . Tai gali sukelti prastą virškinimą (arba dispepsiją).
• Valgykite alkoholį .
• Vartokite daug riebalų ar aštrų maistą .
• Gastroezofaginio refliukso liga . Jį sudaro pernelyg didelis ir lėtinis skrandžio turinio (skrandžio sulčių) pakilimas į stemplę. Stemplė yra kanalas, jungiantis burną su skrandžiu; dažnas rūgščių kiekis iš skrandžio viduje uždegia gleivinės sienas ir vėliau lemia jo nusidėvėjimą.
• Gastrito buvimas . Tai yra skrandžio sienos uždegimas, ty vidinė skrandžio siena.
• Laktozės netoleravimo forma . Laktozė yra pienas ir jo dariniai. Laktozės netoleravimas yra būklė, kai pieno ir jo darinių vartojimas sukelia ne alerginę reakciją, kuriai būdingi virškinimo trakto sutrikimai, pvz., Patinimas, mėšlungis ir viduriavimas.
• Nėštumo būklė . Nėščioms moterims epigastrijos skausmas gali atsirasti dėl dviejų priežasčių: lėtėja virškinimo procesas, kurį sukelia hormoniniai variacijos pokyčiai, arba padidėjęs vaisiaus spaudimas pilvo lygiui.
• Kai kurių gastroleptinių vaistų, tokių kaip vadinamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), vartojimas . Aspirinas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, kuris, be jo šalutinio poveikio, taip pat sukelia skausmą epigastrijai.

PRIEŽASTIS NEPRIKLAUSYTI EPIGASTRINIO PAINO BENDRĄ

Net jei retesni skausmai gali atsirasti dėl:

• Bareto stemplė . Tiems, kuriems toks poveikis pasireiškia, prasideda tam tikras procesas, kuris skatina normalų stemplės gleivinės pakeitimą audiniu, labai panašiu į dvylikapirštės žarnos dangą. Bareto stemplė linkusi į stemplės (arba stemplės naviko) naviką.
• Skaičiavimai į tulžies taką (arba tulžies pūslės skaičiavimus) . Jie yra „akmenukai“, kurie susidaro tulžies pūslės (ar tulžies pūslės) viduje, o tai yra sakralinis organas, esantis po kepenimis ir suformuotas su tulžimi. Tulžies akmenų susidarymas priklauso nuo medžiagų, kurios sudaro tulžį, nusodinimas (ypač cholesterolio ir tulžies pigmentų).

  Tulžis yra kepenų gaminama medžiaga, naudojama riebalų virškinimui ir absorbcijai.

• Hiatal išvarža . Hiatal išvarža yra skrandžio išsikišimas per vadinamąją stemplės diafragminę žarną, ty diafragmos angą, kurioje paprastai tinka stemplė.

  Pagal naujausią statistiką, hiatal išvarža paveiktų 15% italų.

• Kasos vėžys . Tai vienas iš piktybinių navikų, kurių prognozė yra prastesnė. Deja, aukštas mirtingumas taip pat turi būti pridedamas prie mažo simptomų buvimo pradiniame etape, o tai labai sumažina ankstyvos diagnozės tikimybę.
• Pankreatitas . Tai medicininis terminas, kuris nurodo kasos uždegimą. Yra ūminio pankreatito ir lėtinio pankreatito formų.
• Peptinė opa arba perforuota pepsinė opa . Peptinės opos yra mažos, gerai lokalizuotos pakitimai, turintys įtakos virškinimo sistemos gleivinei, veikiantys skrandžio sulčių poveikiui. Todėl jie gali turėti įvairias vietas: skrandį (skrandžio opą), dvylikapirštės žarnos opą ir apatinę stemplės dalį (stemplės opą).

  Peptinės opos yra apibrėžtos kaip perforuotos, kai jiems būdingi pažeidimai yra labai gilūs, todėl yra kraujagyslių (kraujavimas).

• Skrandžio vėžys . 90% atvejų skrandžio vėžys (arba skrandžio vėžys) kilęs iš gleivinės ląstelių, kurios sudaro vidinę skrandžio sienelę, ir iš liaukų, esančių tarp minėtų ląstelių.

  Šis piktybinis navikas paprastai pasireiškia vyresniems nei 55 metų vyrams, rūkantiems ir menkiems mitybos įpročiams (rūkytiems maisto produktams, mažai vaisių ir nedaugelio daržovių).

• Vėžys stemplėje . Taip pat žinomas kaip stemplės navikas, jis paprastai kilęs iš ląstelių, kurios linija stemplės kanalo vidinį paviršių. Tai labai agresyvus piktybinis navikas.

EPIGASTRIC CARDIAC PAIN

Maždaug toks pat dažnis kaip ir ankstesniais atvejais, epigastrinis skausmas gali būti susijęs su širdies sutrikimais, ypač su krūtinės angina ir miokardo infarktu (arba širdies priepuoliu ).

Kas yra krūtinės angina ir miokardo infarktas?

Anginos pectoris yra sindromas, kurį daugiausia apibūdina slegiantis ir susiaurinantis skausmas krūtinės centre. Jo išvaizda yra sumažėjusi širdies kraujotaka, palyginti su tuo, kas būtina jos visiškam funkcionalumui. Apskritai, sumažėjęs kraujo tiekimas į miokardą (ty širdies raumenį) atsiranda dėl aterosklerozės, paveikiančios vainikinių arterijų.

Anginos pectoris yra būklė, kuri paprastai pasireiškia esant stresui, kai, atsižvelgiant į padidėjusį kraujo paklausą širdies dalyje, nėra tinkamo atsako perfuzijos požiūriu.

Kita vertus, širdies priepuolis yra daug rimtesnė sąlyga nei krūtinės angina. Pacientams, sergantiems miokardo infarktu, kraujo aprūpinimas širdimi sumažėja tiek, kad daugiau ar mažiau didelė širdies raumenų dalis patenka į nekrozę (ty iki mirties). Be to, be tinkamo kraujo tiekimo trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, pagrindiniai elementai, lemiantys bet kokios kūno ląstelės išlikimą.

simptomai

Epigastrinis skausmas gali būti susijęs su kitais simptomais. Šios apraiškos priklauso nuo pagrindinės ligos, tai yra priežastis, dėl kurios atsirado skausmingas pojūtis.

Kadangi paprastai skausmas epigastriniame regione atspindi virškinimo trakto problemą, dažniausiai susiję simptomai yra šie:

• Skausmas taip pat ir kitoms pilvo dalims
• Patinimas ar pilvo pūtimas
• Vėmimas
• Pykinimas su vėmimu ar vėmimu
• Deginimas skrandyje ir viršutinėje krūtinėje
• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• dujų susikaupimas
• Tikras skausmas viršutinėje krūtinėje

KAD PAŠTAS SUSIJUSIAS SU ŠIRDIES PROBLEMOMIS

Kai skausmas yra susijęs su širdies sutrikimais, pvz., Krūtinės angina ar miokardo infarktu, simptomai, kurie gali būti susiję su jo buvimu, yra šie:

• Svaiginantis ir slegiantis krūtinės skausmas
• palpitacija
• Plačiai paplitęs skausmas taip pat yra pečių ir kairiosios rankos
• Kvėpavimo sutrikimai, įskaitant kvėpavimą (dusulį), gilus kvėpavimas, kvėpavimas ir užspringimas.
• Vėmimas krauju ar juoda medžiaga, pvz., Kavos

komplikacijos

Tai nėra tiek daug epigastrinių skausmų per se, bet ir priežastys, dėl kurių atsirado tam tikrų komplikacijų.

Pavyzdžiui, skrandžio vėžio atveju galimas šios ligos komplikavimas yra navikų ląstelių plitimas gretimuose organuose ir metastazė (ty procesas, kuriuo neoplastinės ląstelės plinta kitose kūno vietose per kraują).

Net jei jis nėra susijęs su ypač sunkiomis ligomis, nuolatinis epigastrinis skausmas gali būti labai erzinantis ir paveikti nukentėjusiųjų gyvenimo lygį.

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?

Gerai pasikonsultuoti su gydytoju arba eiti į artimiausią ligoninės centrą, jei skausmas yra nuolatinis, sunkus ir (arba) susijęs su simptomais, galinčiu kilti dėl sunkios ligos.

Simptomai ir požymiai, kurių metu mes rekomenduojame nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• Skausmingas, slegiantis, skausmingas pojūtis, kuris plinta nuo epigastriumo iki visos krūtinės, peties ir rankos.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Vėmimas krauju ar juoda medžiaga.
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai.

diagnozė

Norėdami diagnozuoti būklę, kuri palaiko skausmą, gydytojai pirmą kartą atlieka išsamų fizinį patikrinimą . Šio vertinimo metu, be paciento apsilankymo, jie klausia apie simptomologijos ypatybes ir jo klinikinę istoriją .

Dažniausiai užduodami klausimai, nes svarbiausia teikiama informacija yra:

• Kada pasireiškė skausmo skausmas? Kiek laiko buvo skausmingas pojūtis?
• Ar yra kokių nors momentų, kai skausmas yra ypač sunkus?
• Ar pacientas netoleruoja laktozės?
• Ar pacientas kenčia nuo širdies problemų dėl krūtinės anginos ar miokardo infarkto?
• Ar yra kitų simptomų ar sutrikimų, išskyrus epigastrinius skausmus?
• Ar pacientas vartoja specialius vaistus?
• Kur yra tiksli skausmo vieta?

Tik po to, kai baigiamas fizinis patikrinimas, gydytojas nuspręs, ar tęsti konkretesnius instrumentinius tyrimus, tokius kaip gastroskopija, krūtinės rentgenografija, elektrokardiograma, branduolinis magnetinis rezonansas, TAC (kompiuterinė ašinė tomografija). ), kraujo tyrimai ir kt.

Sunkiausios patologijos ir potencialiai prasta prognozė, kuri lemia skausmą.

• Skrandžio vėžys
• Vėžys stemplėje
• Kasos vėžys
• Anginos pectoris
• Miokardo infarktas

gydymas

Terapinis gydymas, teikiamas esant skausmui su sėdinčia sėdyne, priklauso nuo sukėlimo priežasčių. Todėl aišku, kaip svarbu teisingai diagnozuoti pagrindinę patologiją.

Apskritai, terapijos invaziškumas yra daug didesnis, tuo sunkesnė (arba diagnozuota vėlai) sąlygos, dėl kurių atsiranda skausmas, sukeliantis epigastrinį skausmą.