ketoprofenas

bendrumas

Ketoprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU) su analgetiniu, priešuždegiminiu ir antipiretiniu poveikiu.

Ketoprofenas - cheminė struktūra

Tai vaistas, kurį galima įsigyti daugelyje farmacinių kompozicijų, tinkamų skirtingiems vartojimo būdams (oralinis, vietinis, rektalinis ir parenterinis).

Cheminiu požiūriu ketoprofenas yra 2- (para-amino-fenil) propiono rūgšties darinys.

Medicininių specialybių, kurių sudėtyje yra ketoprofeno, pavyzdžiai

Arthrosylene ®
„Fastum gel“ ®
„Flexen“ „Retard“ ®
Ketodol ®
Oki ®
Orudis ®

indikacijos

Ką naudojate

Ketoprofeno vartojimas yra skirtas simptominiam gydymui:

Uždegiminės ir skausmingos būklės, atsiradusios dėl traumos;
Reumatinio pobūdžio skausmas ir uždegimas;
neuralgija;
Menstruacijų skausmai;
Galvos skausmas;
Reumatoidinis artritas;
Ankilozuojantis spondilitas;
Skausmingas artritas;
Ekstremalus reumatizmas;
osteoartritas;
Tendinitas ir tenosinovitas;
Kapsulitas ir bursitas;
Nugaros skausmas ir išialgija;
Ūmus podagra;
Pooperacinis skausmas;
Neoplastiniai skausmai.

įspėjimai

Ketoprofenas gali sukelti perforaciją, išopėjimą ir kraujavimą iš virškinimo trakto. Todėl, jei pasireiškia kokie nors virškinimo trakto simptomai, nedelsdami praneškite gydytojui. Svarbu pabrėžti, kad ketoprofenas gali sukelti didesnį toksiškumą virškinimo traktui, palyginti su kitais NVNU.

Pacientams, kuriems yra didesnė virškinimo trakto pažeidimo rizika, gali būti vertinamas kartu vartojamas gastroprotektinių vaistų vartojimas.

Jei gydymo ketoprofenu metu pasireiškia bet kokia alerginė reakcija, gydymą vaistais reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Be to, prieš pradedant gydymą ketoprofenu, turite informuoti gydytoją, jei esate vienoje iš šių sąlygų:

Jei sergate širdies liga;
Jei sergate opiniu kolitu arba Krono liga;
Jei sergate (netgi šeimos anamnezėje) hipertenzija ir (arba) stazinis širdies nepakankamumas;
Jeigu sergate kepenų liga ar kepenų ciroze;
Jei sergate nefroze;
Jei sergate astma, susijusia su lėtiniu rinitu, lėtiniu sinusitu ir (arba) nosies polipoze.

Galiausiai ketoprofenas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia laikytis atsargumo priemonių.

sąveika

Dėl pavojingo šalutinio poveikio, kuris gali pasireikšti, kartu vartoti ketoprofeną ir šiuos vaistus nerekomenduojama;

Kiti NVNU ;
Geriamieji antikoaguliantai (pvz., Varfarinas ir heparinas);
Trombocitų antitrombocitiniai preparatai (pvz., Klopidogrelis ir tiklopidinas);
Ličio (vaisto, skirto bipoliniam sutrikimui gydyti);
Metotreksatas (priešvėžinis).

Kita vertus, ketoprofeno ir šių vaistų kartu vartoti reikia atsargiai:

Antihipertenziniai vaistai;
Kortikosteroidai ;
Pentoksifilinas (antitrombozė);
Trombolitiniai vaistai;
Probenecidas (vaistinis preparatas);
SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, antidepresantai);
Fenitoinas (antiepileptikas);
Sulfonamidai (antibiotikai);
Ciklosporinas ir takrolimuzas (imunosupresiniai vaistai);
Zidovudinas (naudojamas ŽIV gydymui);
Sulfaniluree (vaistai, vartojami prieš diabetą).

Tačiau bet kuriuo atveju patartina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažolių bei homeopatinius vaistus.

Šalutinis poveikis

Ketoprofenas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Nepageidaujamo poveikio tipas ir intensyvumas priklauso nuo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi vaisto atžvilgiu.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydant ketoprofeną.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Ketoprofeno terapija gali paskatinti:

Hemoraginė anemija;
Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Trombocitų, ty trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
Agranulocitozė, ty granulocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas ketoprofenu gali sukelti:

pykinimas;
vėmimas;
dispepsija;
Pilvo skausmas;
Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
meteorizmas;
gastritas;
melena;
Hematemesis;
Peptinė opa;
Virškinimo trakto perforacija ir kraujavimas;
Poveikis pacientams, sergantiems kolitu ir Krono liga.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Ketoprofeno terapija gali sukelti širdies nepakankamumą, hipertenziją ir vazodilataciją.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydymas ketoprofenu gali sukelti:

Ūmus inkstų nepakankamumas;
Inkstų funkcijos tyrimų pakeitimai;
Tubulo-intersticinis nefritas;
Nefritinis sindromas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Ketoprofeno terapija gali sukelti:

Odos bėrimas;
niežulys;
Šviesos jautrumo reakcijos;
dilgėlinė;
alopecija;
bėrimas;
Stevenso-Džonsono sindromas;
Toksiška epidermio nekrolizė.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas ketoprofenu gali paskatinti:

Galvos skausmas;
galvos svaigimas;
parestezija;
mieguistumas;
Skonio jausmo pakeitimas;
Traukuliai.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Ketoprofeno terapija gali padidinti kepenų fermentų koncentraciją kraujyje ir gali paskatinti hepatito ir gelta atsiradimą.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo ketoprofenu metu yra:

Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
angioneurozinė edema;
edema;
Spengimas ausyse;
Neryškus matymas;
Burnos ertmės opos;
Kūno svorio padidėjimas;
Nuotaikos pokyčiai;
astma;
bronchų spazmas;
Rinitas.

Perdozavimas

Po ketoprofeno perdozavimo gali pasireikšti šie simptomai:

Pykinimas ir vėmimas;
viduriavimas;
Galvos skausmas;
galvos svaigimas;
mieguistumas;
Pilvo skausmas.

Taip pat pranešta apie hipotenziją, kvėpavimo slopinimą ir kraujavimą iš virškinimo trakto labai sunkių apsinuodijimų metu.

Specifinis priešnuodis nuo ketoprofeno perdozavimo nėra, todėl gydymas yra tik simptominis ir palaikomas.

Bet kuriuo atveju, jei įtariate, kad vartojote per daug vaistų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Ketoprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo ir, kaip toks, veikia priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, slopindamas ciklooksigenazę (arba COX).

Ciklooksigenazė yra fermentas, žinomas trims skirtingoms izoformoms: COX-1, COX-2 ir COX-3.

COX-1 yra konstitucinis izoforma, paprastai esanti ląstelėse ir dalyvaujanti ląstelių homeostazės mechanizmuose.

Kita vertus, COX-2 yra indukuojantis izoformas, kurį gamina uždegiminės ląstelės (uždegiminės citokinai).

Šių fermentų užduotis yra paversti mūsų organizme esančią arachidono rūgštį į prostaglandinus, prostaciklinus ir tromboksanus.

Prostaglandinai - ir ypač prostaglandinai G2 ir H2 (atitinkamai PGG2 ir PGH2) - dalyvauja uždegiminiuose procesuose ir tarpininkauja skausmo atsakams. Nors prostaglandinai E (PGE) sukelia kūno temperatūros padidėjimą, jie sukelia karščiavimą.

Todėl, slopinant COX-2 aktyvumą, ketoprofenas apsaugo nuo uždegimo ir skausmo atsakingų prostaglandinų sintezės.

Tačiau ketoprofenas nėra selektyvus COX-2 atžvilgiu, todėl jis taip pat gali slopinti COX-1. Pastarasis slopinimas yra atsakingas už kai kuriuos tipinius visų neselektyvių NVNU šalutinius poveikius (pvz., Šalutinį poveikį virškinimo traktui).

Be to, ketoprofenas taip pat veikia antagonistiškai prieš bradikininą, neurotransmiterį, išsiskyrusį per uždegiminius procesus, atsakingus už periferinių skausmo receptorių aktyvavimą.

Galiausiai ketoprofenas taip pat gali slopinti leukotrienų (uždegiminių procesų molekulių) sintezę ir sumažinti leukocitų migraciją į uždegimus.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Kaip minėta, ketoprofenas yra įvairių farmacinių preparatų, tinkamų skirtingiems vartojimo būdams. Tiksliau, vaistas yra prieinamas:

Peroralinis vartojimas tablečių, kietų kapsulių, minkštųjų kapsulių, miltelių ar granulių pavidalu geriamojo tirpalo, geriamųjų lašų ir putojančių granulių pavidalu.
Vietinis vartojimas odos putų, grietinėlės, odos purškimo, gelio, odos tirpalo ir gydomojo tinko pavidalu (šie preparatai turi būti naudojami tik ant odos) ir purškimo forma burnos gleivinei ir burnos plovimui (naudojamas tik burnos gleivinei).
Tikslus rektalinis žvakių formos.
Intraveninis arba intramuskulinis injekcinio tirpalo arba miltelių ir tirpiklio injekcinio tirpalo pavidalas, kuris turi būti sumaišytas prieš pat vaisto vartojimą.

Kad būtų išvengta pavojingų šalutinių reiškinių, gydymo ketoprofenu metu būtina atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, tiek vartojamo vaisto kiekio, tiek dozių dažnumo ir gydymo trukmės atžvilgiu. toks pat gydymas.

Žemiau pateikiamos kelios ketoprofeno dozės, kurios paprastai vartojamos gydymui. Tačiau norint išsiaiškinti tikslią kiekvienos farmacinės kompozicijos dozavimą, žr. Atskirų vaistų pakuotės lapelius.

Vartojimas žodžiu

Kai ketoprofenas vartojamas per burną, paprastai suaugusiesiems skiriama dozė yra nuo 25 mg iki 200 mg, priklausomai nuo skausmo ir uždegimo sunkumo.

Vartojimo dažnumas priklauso nuo vartojamo vaisto kiekio, nes jokiomis aplinkybėmis negalima viršyti didžiausios 200 mg ketoprofeno dozės.

Aktualus administravimas

Naudojant ketoprofeną odai naudoti kremo, gelio, purškimo, tirpalo ar odos putų pavidalu, paprastai rekomenduojama atlikti 1-3 paraiškas per dieną, kaip nurodė gydytojas.

Tačiau, jei ketoprofenas naudojamas kaip vaistinis tinkas, patartina vienu metu naudoti tik vieną pleistrą, nebent gydytojas nurodė kitaip.

Labai svarbu nepamiršti, kad naudojant ketoprofeną odai, gydoma dalis neturi būti veikiama saulės spindulių ir UV spindulių gydymo metu arba mažiausiai dvi savaites po gydymo pabaigos. Taip yra dėl fotosensibilizacijos reakcijų, kurios gali atsirasti.

Naudojant burnos gleivinės purškiklį, pagrįstą ketoprofenu, rekomenduojama dozė yra 1-2 purškalai iki trijų kartų per dieną.

Naudojant ketoprofeno pagrindo skalą, rekomenduojama du kartus per dieną skalauti.

Tikslus rektalinis vartojimas

Kai ketoprofenas naudojamas kaip žvakutės, rekomenduojama paros dozė yra nuo 100 iki 200 mg veikliosios medžiagos per dieną.

Be to, šiuo atveju, kaip ir peroraliniam vartojimui, maksimali ketoprofeno dozė neturi viršyti per parą.

Parenterinis vartojimas

Kai naudojamas ketoprofeno tirpalas injekcijoms, įprasta vaisto dozė yra 100-200 mg per parą, skiriama į veną arba į raumenis.

Nėštumas ir žindymas

Apskritai ketoprofeno nerekomenduojama vartoti pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro metu, tačiau, jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis vis tiek gali nuspręsti jį paskirti.

Tačiau vaisto vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą yra kontraindikuotinas dėl žalos, kurią ketoprofenas gali sukelti vaisiui (toksinis poveikis kardiopulmonui, inkstų funkcijos sutrikimas ir ilgas kraujavimo laikas po gimimo) ir motinai (laiko pailgėjimas). kraujavimas ir gimdos susitraukimų slopinimas, dėl kurio vėluojama arba pailgėja darbas).

Ketoprofeno vartojimas taip pat draudžiamas žindyvėms.

Be to, vaistas neigiamai veikia moterų vaisingumą, todėl moterims, kurios ketina pastoti, neturėtų vartoti.

Kontraindikacijos

Ketoprofeno vartoti draudžiama šiais atvejais:

Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas tam pačiam ketoprofenui;
Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems NVNU;
Pacientams, sergantiems skrandžio opa;
Pacientams, kuriems pasireiškė kraujavimas, opos ar virškinimo trakto perforacija arba kurie serga lėtine dispepsija;
Pacientams, sergantiems gastritu;
Pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu;
Pacientams, kuriems yra kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
Pacientams, sergantiems sunkiais krešėjimo sutrikimais;
Pacientams, turintiems leukopeniją ir (arba) trombocitopeniją;
Pacientams, neseniai sirgusiems prokitu ar pacientais, sergančiais hemorojaus sutrikimais;
Paskutiniame nėštumo trimestre;
Žindymo laikotarpiu.