Susiję straipsniai: Sepsis
apibrėžimas
Sepsis (arba septicemija) yra ūminis uždegimas, atsirandantis dėl pernelyg didelio sisteminio atsako į bakterinę infekciją. Tai yra rimta patologinė būklė, kurią sukelia ligos sukėlėjai, kilę iš lokalizuotų infekcinių židinių.
Dažniausiai pasitaikantys priežastiniai veiksniai yra gram-neigiamos bakterijos, stafilokokai, streptokokai ir meningokokai. Po sepsio požymių gali pasireikšti ūminis pankreatitas ir didelė trauma, įskaitant nudegimus. Imunosupresija arba stiprus susilpnėjimas (pvz., Diabetas, prasta mityba, kepenų ar inkstų nepakankamumas) gali paskatinti generalizuotos infekcijos atsiradimą.
Sepsio evoliucija gali būti įvairi: kai kurios formos veda į mirtį per kelias dienas, kitos - lėtai, galinčios pakilti. Be to, sepsis gali progresuoti iki septinio šoko.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Kvėpavimo acidozė
- anurija
- drebulys
- išsekimas
- Blogas virškinimas
- cianozė
- koma
- Odos diskriminuojamos
- dusulys
- kraujosruvos
- pabrinkimas
- išbėrimas
- karščiavimas
- glikozurija
- hiperkapnijos
- hiperglikemija
- hyperpnea
- hiperventiliacija
- hipokalcemija
- hipoksija
- hipotonija
- hipotermija
- hipovolemija
- letargija
- leukopenija
- Galvos skausmas
- marasma
- Vaisiaus mirtis
- oligurija
- blyškumas
- trombocitopenija
- Nefritinis sindromas
- blužnis
- Klaidinanti būsena
- prakaitavimas
- tachikardija
- tachipnėja
Kitos kryptys
Be infekcinių simptomų, sepsis pasižymi didele karščiavimu, šaltkrėtis ir prakaitavimu, hipotermija, tachikardija, padidėjęs kvėpavimo dažnis, nuoseklus diurezės sumažėjimas, sumišimas, edema ir bendros būklės sutrikimas. Gali pasireikšti galvos skausmas, eksanteminis išsiveržimas, kraujosruvos ar kraujavimas, padidėjęs blužnies tūris ir infekciniai abscesai.
Sunkus sepsis pasireiškia hipotenzija, oligurija, jutimo pokyčiais ir pažeistais bent vieno organo požymiais. Organinės disfunkcijos metu atsiranda papildomų simptomų ir specifinių požymių: širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacija paprastai pasireiškia hipotenzija, kvėpavimo nepakankamumu, hipoksemija, inkstų nepakankamumu ir oligiacija bei hematologiniu dekompensavimu su krešėjimo sutrikimu.
Laiku diagnozė yra būtina sepsio gydymui. Kai pacientui atsiranda sisteminio uždegimo požymių, fizinis tyrimas ir diagnostiniai tyrimai (įskaitant šlapimo tyrimą ir šlapimo kultūrą, kraujo kultūrą ir kitų įtartinų kūno skysčių kultūrą) rodo jų buvimą ir izoliuoja atsakinga bakterija.
Laboratoriniai tyrimai visų pirma rodo leukocitozę (baltųjų kraujo kūnelių skaičius> 12 000 / mm3) arba leukopeniją (GB <4000 / mm3), trombocitų skaičiaus sumažėjimą, vidutinę anemiją, albumino buvimą šlapime, C-baltymo padidėjimą plazmos procalcitonino.
Per šešias valandas nuo įtariamos diagnozės reikia pradėti gydyti masiniu skysčių infuzija, antibiotikais, chirurginiu infekuotų ar nekrozinių audinių pašalinimu, puvinio drenažu ir palaikančia priežiūra (intubacija, dializė ir tt). Ankstyvas gydymas yra būtinas siekiant sumažinti mirtingumą.
