bendrumas
Kolposkopija yra gimdos kaklelio vėžio nustatymo atrankos testas.
Jis atliekamas pacientams, sergantiems Pap testu, anomaliais rezultatais. Taigi, jei Pap testas yra pirmojo lygio diagnostinis testas ankstyvam gimdos kaklelio vėžio nustatymui, kolposkopija yra antro lygio diagnostinis tyrimas, skirtas ankstyvam to paties piktybinio naviko nustatymui.
Tyrimo metu gydytojas ieško priešneoplastinių pakitimų dėl optinio padidėjimo ir specifinių tirpalų, tokių kaip acto rūgštis ir (arba) Lugol skystis.
Esant reikalui, kolposkopija taip pat leidžia atlikti nedidelį ir tikslinį mėginių ėmimą iš audinių, kurie turi būti atlikti histologiniam tyrimui (ty, mikroskopinis laboratorinis tyrimas, skirtas ląstelių tyrimui ir bet kokių nenormalių ląstelių paieškai).
Jei įtarimai, susiję su galimu gimdos kaklelio vėžiu, yra pagrįsti, kitas kolposkopijos žingsnis yra tinkamiausio gydymo planavimas.
Mažos rizikos neigiamo poveikio tyrimas, kolposkopija reikalauja specialaus preparato, tačiau jį lengva stebėti.
Trumpa „Pap-Test“ apžvalga
Pap-testas yra pirmojo lygio atrankos testas ankstyvam gimdos kaklelio vėžio ar gimdos kaklelio vėžio nustatymui moterims.
Mes pakartojame, kad atrankos testas yra bandymas, atliktas tam tikros populiacijos segmentui, kuris laikomas rizika užsikrėsti tam tikra liga, siekiant nustatyti atitinkamą patologiją ankstyvoje stadijoje.
Pap bandymas planuojamas kas 3 metus moterims nuo 20 iki 25 metų ir 64 metų amžiaus.
NEPRIKLAUSOMAS PAP-BANDYMAS BŪTINA BŪTI TUMOR?
Nenormalus Pap testas nebūtinai reiškia gimdos kaklelio vėžio buvimą; daugiau nei kas nors kitas - tai „įspėjimas“, kuris rodo, kad reikia atlikti tolesnius ir reguliarius patikrinimus.
Kas yra kolposkopija?
Kolposkopija yra antrojo lygio atrankos egzaminas ankstyvam gimdos kaklelio vėžio nustatymui; todėl diagnostikos tyrimas atliekamas po anomalių „Pap-testų“ ir tai padeda patvirtinti arba paneigti pastarojo išryškintą.
Remiantis konkretaus instrumento - vadinamojo kolposkopo - vartojimu, praktikoje yra ginekologinis tyrimas, leidžiantis vizualizuoti kai kurių moterų lytinių organų organų vidinių sienų audinio aspektą, būtent: gimdos, makšties ir vulvos, sukeliančių šviesius priešvėžinius pažeidimus.
Gimdos kaklelio vėžys: kas tai?
Gimdos kaklelio vėžys (arba vėžys) yra piktybinis navikas, kilęs iš gimdos galinės dalies ląstelės, kuri yra prieš tai, kai pastaroji atsidaro makštyje.
Prieš gimdos kaklelio vėžį dažniausiai pasireiškia priešvėžiniai pažeidimai, dėl kurių susidaro tam tikri žmogaus papilomos viruso ( ŽPV ) kamienai, ir tai yra viena iš labiausiai paplitusių moterų vėžio formų visame pasaulyje, antra tik krūties vėžiu.,
Jau keletą metų jaunos moterys gali tikėtis, kad bus prieinama vakcina nuo ŽPV, kuri yra puiki priemonė gimdos kaklelio vėžio prevencijai. Tačiau, kadangi pirmiau minėta vakcina negarantuoja visiško aprėpties nuo visų galimų ŽPV padermių ir kadangi po daugelio metų vakcinacijos poveikis vis dar nežinomas, gerai, kad moterys vis dar atlieka nuolatinius diagnostinius tyrimus, net po vakcinacijos.
Laimei, gebėjimas anksti diagnozuoti (per Pap-testą ir kolposkopiją) ir gydyti, visada laiku, prieš vėžį sukeliančius HPV pažeidimus, neleidžia šiems pažeidimams išsivystyti link vėžio.
Prisimindami, kad prieš daugvėžinius pažeidimus reikia keisti prieš daugelį metų, kai taip atsitinka, deja, tikimės, kad sėkmingas gydymas bus sėkmingas.
Kolposkopas
Kolposkopas yra binokulinis arba monokulinis mikroskopas, aprūpintas šviesa ir aprūpintas didinamuoju galios tyrimo objektu - ty gimdos kaklelio, makšties ir vulvos sienomis - nuo mažiausiai nuo 6 iki ne daugiau kaip 40 kartų.
Kolposkopijos metu kolposkopas išlieka už moterų lytinių organų zonos ribų, maždaug 30 centimetrų nuo makšties.
- Mažos didinimo galios padeda vizualizuoti bendrą tiriamų anatominių sekcijų architektūrą
- Pagrindiniai didinamieji įgaliojimai naudojami išsamiai ištirti gimdos kaklelio, makšties ir vulvos audinius ir pabrėžti bet kokius priešvėžinius pažeidimus.
Kas yra kitas žingsnis kolposkopijoje?
Jei įtarimai, susiję su gimdos kaklelio vėžio buvimu, tampa tikra (ty kai gimdos kaklelio vėžio diagnozė yra teigiama), kitas žingsnis kolposkopijai yra tinkamiausio gydymo pasirinkimas. Šis pasirinkimas yra pagrįstas pažeidimų sunkumu ir specifinėmis anatominėmis paciento savybėmis.
Tarp galimų gimdos kaklelio vėžio gydymo būdų yra chirurginės ir ne chirurginės chirurginės intervencijos, kurios atitinkamai klasifikuojamos į šalutinius metodus (skalpelio konformacija, lazerio konvertavimas, diathermos kontūro ir radijo dažnio adatos injekcija) ir destrukcinius metodus (diatermokaguliaciją, krioterapija, termoaguliacija ir lazerinis garinimas).
Minėti gydymo būdai yra labai paprasti, plačiai išsprendžiami ir paprastai atliekami kaip ambulatorinė procedūra.
Jų sėkmės rodiklis yra labai aukštas, patvirtinantis, kad visas prevencinis kelias, pradedant nuo pradinės diagnozės iki galutinio gydymo, gali iš tikrųjų užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžio vystymuisi.
Kolposkopijos pavadinimo kilmė
Sąvoka „kolposkopija“ kyla iš dviejų graikų kalbos žodžių junginio : kolpos ( κόλπος ) ir skopeo ( σκοπέω ). Žodis " kolpos " reiškia "makštį", o žodis " skopeo " reiškia "stebėti".
Todėl tiesioginė kolposkopijos reikšmė yra "makšties stebėjimas".
indikacijos
Atsižvelgiant į ypatingą ankstyvo gimdos kaklelio vėžio gydymo svarbą, kolposkopija yra nurodoma tiek moterims, kurių pap testas parodė nedidelius pokyčius, tiek moterims, kurioms yra reikšminga neoplazijos indikacija.
Kolposkopijos diagnostinė reikšmė priklauso ne tik nuo jo gebėjimo vizualizuoti, bet ir nuo to, kad ginekologas gali paimti tam tikrus įtartinus audinių mėginius, antrajai priemonei atlikti specifinius histologinius laboratorinius tyrimus ( gimdos kaklelio biopsija ).
Atminkite ...
Pagrindinė kolposkopijos indikacija yra tirti nenormalius Pap testo rezultatus galimo gimdos kaklelio vėžio kontekste.
Kiti kolposkopijos naudojimo būdai
Kolposkopija taip pat naudojama stebint bet kokių gydymo būdų, skirtų gimdos kaklelio normalumui, veiksmingumą (NB: taip pat gali būti gydymas priešvėžinio pažeidimo gydymui), taip pat perdavimo infekcijų diagnozė seksualinės (taip pat ir žmogaus papilomos viruso infekcijos), genitalijų karpos ir nenormalus kraujo netekimas.
paruošimas
Kolposkopija suteikia ypatingą paruošimą, kurį galima apibendrinti šiuose punktuose:
- Moterys, kurioms vis dar pasireiškia menstruacija, turi susitarti su gydytoju dėl mėnesinių ciklo tyrimo. Tiesą sakant, kolposkopija turi vykti ne menstruacijų metu, geriau, jei praėjus dviem savaitėms praeina (tada vidurinės menstruacijos ciklas);
- Praėjus dviem dienoms po tyrimo datos, kiekvienas pacientas turi susilaikyti nuo lytinių santykių ir levandų, kiaušialąsčių, makšties kremų ir (arba) tamponų naudojimo, nes tai yra visi elementai ir aplinkybės, galinčios tam tikru būdu pakeisti ar užmaskuoti gimdos kaklelio paviršiaus ląstelės (taip pakenkiant sėkmingam tyrimo rezultatui);
- Jei pacientas įtaria, kad yra nėščia (pavyzdžiui, dėl menstruacijų delsimo), ji turi informuoti gydytoją, kuris atliks pirmiau minėtą atvejį.
Nėštumas nėra kontraindikacija kolposkopijai, net jei pastaroji apima gimdos kaklelio biopsiją; tačiau patartina, kad gydytojas žinotų apie situaciją, kad galėtų geriau susidoroti su padidėjusia kraujavimo rizika, kurią aptariamas tyrimas susijęs su nėščiomis moterimis, kai tai susiję su audinių mėginio surinkimu;
- Jei pacientas žino, kad serga narkotikų alergija, jis privalo apie tai pranešti ginekologui;
- Jei pacientas reguliariai vartoja vieną ar daugiau vaistų, jis turėtų pranešti ginekologo gydytojui, ką šie vaistai yra. Tai labai svarbu, kai aptariami vaistai gali atskleisti kraują (pvz., Varfariną, aspiriną ir kt.), Nes farmakologiniai preparatai su tokiomis savybėmis skatina kraujo netekimą;
- Jei pacientas neseniai patyrė makšties, gimdos kaklelio ar dubens infekciją, ji turėtų apie tai pranešti ginekologui;
- Norint susidoroti su kraujo praradimu, kuris gali atsirasti pasibaigus kolposkopijai su audinių mėginiais, pacientui patartina nešioti kelnės liniją, kuri bus naudojama po procedūros.
Smalsumas: kaip elgtis su kolposkopija?
Kelios moterys, turinčios kolposkopijos programą, sukuria nerimo jausmą, sumaišytą su panika, iš dalies nepagrįstai; visa tai paprasčiausiai siejama su baimėmis dėl diagnostinio tyrimo ir apie tai, ką ji galėtų pabrėžti.
Atsižvelgiant į tai, norint ramiau susidoroti su kolposkopija, ginekologai kviečia pacientus, iš jų ar iš bendrosios praktikos gydytojo, paprašyti, be baimės, apie įvairius nagrinėjamos diagnostikos tyrimus. Be to, jie rekomenduoja paprašyti paaiškinimų iš draugų ar pažįstamų, kurie praeityje jau padarė kolposkopiją, nes jie yra puikūs liudytojai. Galiausiai, norėdami dar labiau palengvinti įtampą, kai kurie pacientai suteikia galimybę nešiojamą muzikos įrenginį su jais susipažinti egzamino dieną ir klausytis mėgstamos muzikos diagnostinės procedūros metu.
Ar galima valgyti prieš kolposkopiją?
Kolposkopija nesusijusi su anestezija, todėl nenustato nevalgymo ar suvartojimo ir geriamojo vartojimo apribojimų.
Kaip tai padaryti
Kai pacientas dėvėjo specialiai jai paruoštą ligoninės chalatą, ginekologas kviečia ją sėdėti ant specialios lovos, įrengtos kojų atramomis, ir priverčia ją imtis vadinamosios ginekologinės padėties, palankiai įvedimui priemonės, vadinamos spekuliacija.
Paveikslas: plastikas
Speculum padeda "atidaryti" makštį ir per kolposkopą matyti pačias makšties vidines sienas ir gimdos kaklelį.
Labai dažnai, norint geriau suprasti įvairias minėtų organų detales, ginekologas taiko specifinius sprendimus, tokius kaip acto rūgštis arba vadinamasis „ Lugol“ skystis .
Bet kuri biopsija atliekama šiame procedūros etape: analizuojamo audinio mėginio surinkimas laboratorijoje atliekamas naudojant specialų chirurginį instrumentą, anksčiau dezinfekuotą.
Kai vizualizacija ir galimas audinių mėginių ėmimas baigiamas, kolposkopija gali būti laikoma baigta; šiuo metu ginekologas iš makšties išskleidžia spekuliantą ir kviečia pacientą perskaičiuoti.
Ar kolposkopija skausminga?
Kolposkopija yra paprastai neskausmingas tyrimas, ypač jei jis neapima audinių mėginio surinkimo vėlesniam gimdos kaklelio biopsijai; ši paskutinė operacija, iš tiesų, gali suteikti skausmingą / erzinančią pojūtį, kartu su tam tikru žiupsnelis ar šiek tiek mėšlungis mėginių ėmimo metu.
Kitos galimos aplinkybės, galinčios sukelti diskomfortą ar negalavimą kolposkopijos metu, yra šios:
- Šiuo metu ginekologas įterpia spekuliantą, bet tik esant dirginimui, prastam tepimui ar gimdos kaklelio kanalo siaurumui.
- Kai ginekologas taiko acto rūgštį arba Lugolio skystį. Šie sprendimai gali sukelti laikiną degimo pojūtį.
Kolposkopijos trukmė
Apskritai, kolposkopija trunka tiek, kiek yra ginekologinis apsilankymas, ty nuo 10 iki 20 minučių .
Labiausiai pailgintos procedūros yra tos, kuriose ginekologas renka audinių mėginį, kuris turi būti atliktas laboratorinei analizei.
Kada tikimasi grįžti namo?
Kolposkopijos moteris gali grįžti namo ir grįžti į įprastą kasdienę veiklą (pvz., Vairavimą, darbą ir tt) iškart po diagnostinės procedūros pabaigos.
Ginekologai linkę rekomenduoti poilsio dieną tik tuo atveju, jei kolposkopija numato audinių mėginio rinkimą (gimdos kaklelio biopsijai) ir šis pasitraukimas buvo atsakingas už labiau pastebimą kraujo praradimą nei paprastai.
Smalsumas: kolposkopija ir sportinė veikla
Apskritai, gydytojai pataria moterims, kurioms taikoma kolposkopija, su audinių pašalinimu bent vieną dieną susilaikyti nuo sporto veiklos.
rizika
Kolposkopija yra saugus diagnostinis testas daugumai moterų. Tiesą sakant, labai retai tai gali sukelti neigiamą poveikį ir kitas problemas.
Nepageidaujamas poveikis: kas tai yra?
Išskyrus procedūras, susijusias su gimdos kaklelio audinio paėmimu, galimas nepageidaujamas kolposkopijos poveikis yra:
- Kraujo netekimas, iš kurio ginekologas paėmė audinio mėginį, ir dėl to atsirado kraujavimas iš makšties . Paprastai kraujavimo iš makšties epizodai trunka ne ilgiau kaip 5 dienas ir išgyvena patys, be specialaus gydymo; tol, kol vyksta šie epizodai, ginekologai pataria susilaikyti nuo seksualinės veiklos ir taikyti makšties tamponą;
- Nuolatinis diskomforto ar makšties degimo jausmas . Paprastai jis išsprendžiamas per savaitę. Tokiomis aplinkybėmis ginekologai pataria vengti lytinių santykių ir karštų vonių;
- Infekcijos vystymasis . Norint leisti patogenų patekimą į organizmą, tai audinių mėginio ėmimas. Jei pirmuosius infekcijos simptomus (pvz., Karščiavimas, netinkamo skysčio praradimas iš makšties, ryškus kraujavimas, dubens skausmas) suinteresuotas subjektas kreipiasi į savo ginekologą, yra didelė tikimybė įveikti šią problemą be komplikacijų.
Kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją po kolposkopijos?
Po kolposkopijos moteris turėtų nedelsiant kreiptis į savo ginekologą, jei ji yra: smarkus kraujavimas iš makšties, didelis karščiavimas kartu su šaltkrėtis ir stiprus dubens skausmas.
Kontraindikacijos
Jie yra kolposkopijos kontraindikacija: nuolatinės menstruacijos ir bet koks kitas kraujo netekimas, ūminis cervicitas, sunkus vaginitas ir antikoaguliantų bei antitrombocitų vartojimas.
Neseniai pagimdžiusioms moterims kolposkopija yra tik kartą praėjus 6 mėnesiams nuo laimingo įvykio.
