bendrumas
Hemosiderinas yra geležies nusodinimo baltymas, kuris gali būti dozuojamas imant mažus audinio mėginius (biopsiją).
Hemosiderino pokyčiai lemia įvairių ligų diagnozę, įskaitant: lėtines infekcijas, stabilią ar ilgalaikę širdies ligą, geležies trūkumo anemijas ir kepenų cirozę.
Nenormalus hemosiderino kaupimasis taip pat pasireiškia geležies apykaitos sutrikimų atvejais, kai per didelis šio metalo nusodinimas audiniuose (pvz., Hemosiderozėje ir hemochromatozėje).
Šis parametras nėra skiriamas kraujui, bet gali būti paryškintas įvairiuose audiniuose, naudojant specialias histochemines reakcijas ir optinę mikroskopiją. Užuot vertinusi kūno geležies atsargų dydį, ši analizė padeda išryškinti patologinius sideroblastus (metalo kaupimosi eritroblastuose išraiška).
ką
Hemosiderinas yra baltymas, jungiantis geležį. Kartu su feritinu šis baltymas atlieka svarbų vaidmenį saugant geležį organizme.
Struktūriniu požiūriu hemosiderinas susideda iš feritino molekulių ir kitų elementų (lipidų, sialo rūgšties, baltymų ir porfirinų) agregacijos.
Vietinis arba sisteminis geležies perteklius sukelia hemosideriną kauptis ląstelėse.
Geležies nuosėdos: hemosiderinas ir feritinas
Bendras geležies kiekis, esantis organizme, yra maždaug 3-5 gramai, padalintas tarp cirkuliuojančios dalies (hemoglobino - apie 2, 5 g, mioglobino ir fermentų) ir kūno telkinių, kuriuos sudaro feritinas ir hemosiderinas.
Feritinas yra kraujyje, o hemosiderinas daugiausia yra ląstelėse, atsakingose už raudonųjų kraujo kūnelių sintezę. Tarp šių dviejų saugojimo baltymų feritinas yra vienintelis parametras, kurį galima išmatuoti kraujo lygiu, kad būtų galima nustatyti kūno geležies atsargų apimtį.
Biologinis vaidmuo ir klinikinė reikšmė
Hemosiderinas yra heterogeniškas organinis junginys, iš esmės susidedantis iš baltymų apvalkalo, kuriame yra geležies druskų; mes iš tikrųjų kalbame apie vieną iš dviejų mineralų saugojimo organizme formų.
Indėlių skyrius sudaro 20-30% kūno geležies; tačiau šis mineralas nėra saugomas kaip toks, bet susijęs su specifiniais baltymais.
Taip pripažįstamos dvi skirtingos saugojimo formos, vadinamos feritinu ir hemosiderinu. Pastarasis kyla iš pirmųjų, nes maždaug trečdalis cirkuliuojančio feritino yra sudėtingesnė stabilesnėse ir netirpnėse agregatuose. Hemosiderinas, esantis šiuose granulių, užpildytų pusidigerito feritino molekulėmis, rūšis - daugiausia randamas kaulų čiulpų ir blužnies monocitų-makrofagų sistemos ir Kupfero kepenų ląstelėse. Kita vertus, feritinas iš esmės yra visose kūno ląstelėse (daugiausia kepenų ląstelėse) ir audinių skysčiuose (pvz., Minimalioje koncentracijoje plazmoje).
Palyginti su feritino kiekiu, hemosiderino sudėtyje esantis nusodinimo geležis yra sunkiau metabolizuojamas; jei reikia, jis yra lėtai prieinamas. Be to, hemosiderinas turi daugiau geležies ir mažiau baltymų nei feritinas ir nėra tirpus vandenyje.
Todėl nenuostabu, kad kūno koncentracija geležies sąlygomis pasiskirsto tarp feritino ir hemosiderino; visų pirma, esant mažam nuosėdų kiekiui, geležis daugiausia saugoma kaip feritinas, o kai elementas didėja, hemosiderino dalis proporcingai didėja.
Nes jis matuojamas
Hemosiderinas neperduodamas į cirkuliaciją, bet stebimas optiniu mikroskopu granulių pavidalo, spalvos mėlynos spalvos su kalio ferocianidu (Perls dažymas). Tiriami mėginiai yra meduliarinio kraujo audiniai arba juostelės (arba mieloaspiratas) .
Hemosiderinas padidėja ypač geležies perkrovos būsenose, atsirandančiose dėl feritino degradacijos proceso ar kitų mechanizmų, kurie įsikiša, kai feritino sintezę reguliuojanti sistema yra prisotinta.
pastaba
Dauguma geležies atsargų yra feritino pavidalu. Jei šio baltymo nusodinimo pajėgumas viršijamas, atsiranda pastebima hemosiderino dalis . Kitaip tariant, kai lokaliai arba sistemiškai yra geležies perteklius, feritinas sudaro hemosiderino granules, lengvai matomas optiniu mikroskopu .
Hemosiderinas linkęs kauptis kepenyse, jei prarandama prieiga prie medžiagų apykaitos tako, leidžiant tinkamai išmesti geležį. Rezultatas yra padidėjęs hemosiderino kiekis parenchiminiuose organuose (kepenyse, širdyje, kasoje, endokrininėse liaukose ir kt.).
Hadrosininas turi tam tikrą svarbą diagnozuojant įvairias ligas. Dėl gimdymo defektų ar dėl įvairių priežasčių, ypač kepenų ir kasos, gali padidėti geležies absorbcija audiniuose arba didelis metalo kiekis serume.
Konkrečiai, šio parametro padidėjimas paryškinamas dėl: infekcinių procesų, kepenų cirozės, uremijos, pakartotinių kraujo perpylimų ir skirtingų anemijos formų, įskaitant žalingą.
Normalios vertės
Normaliomis sąlygomis kaulų čiulpų, blužnies ir kepenų makrofaguose, kur jie dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių hemocaterezėje, galima pastebėti nedidelį hemosiderino kiekį.
Aukštas hemosiderinas - priežastys
Pernelyg didelis geležies tiekimas narkotikais, maisto produktais, maisto papildais ar perpylimais gali būti atsakingas už perkrovimus, kurie vadinami hemosideroze arba antrine hemochromatoze.
Svarbūs hemosiderino nuosėdos taip pat susidaro kraujavimo, infarkto ar traumos paveiktuose organuose, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimuose su pernelyg didele geležies kaupimu audiniuose (hemochromatozė).
Žemas Hemosiderin - priežastys
Hemosiderino trūkumas arba nebuvimas kaulų čiulpuose yra pirmasis geležies trūkumo požymis organizme, kaip ir sunkia sideropeninė anemija.
Tačiau hemosiderino buvimas šlapime yra intravaskulinės hemolizės rodiklis.
Kaip matuoti
Hemosiderinas neperduodamas kraujotakoje, bet stebimas audiniuose arba spongynuose (arba myeloaspirati), geltonos ir rudos spalvos granulių pavidalu nespalvotuose ir mėlyniuose žaliuose preparatuose po histologinės Perls spalvos. Prūsijos mėlynas).
paruošimas
Hemanozininas histologiškai nustatomas, todėl prieš analizę nereikia jokių specialių atsargumo priemonių. Kartais būtina stebėti ne mažiau kaip 8 valandų nevalgius.
Vaistai neturi įtakos šių tyrimų rezultatams, išskyrus atvejus, kai vartojate geležies terapiją; todėl visada patartina, kad gydytojas apie tai žinotų.
Rezultatų aiškinimas
- Žema hemosiderino koncentracija rodo, kad inde nėra geležies. Sideropeninės anemijos atveju sumažėjusi baltymų koncentracija laikoma svarbiu ankstyvu žymeniu, galinčiu numatyti simptomų atsiradimą net kelis mėnesius.
- Didelis hemosiderino kiekis rodo galimą geležies perkrovą. Ši būklė gali priklausyti nuo didesnio suvartojamo geležies absorbcijos dėl įgimto defekto (hemochromatozės); hemolizinės anemijos (ankstyva raudonųjų kraujo kūnelių lizė sukelia didžiulį geležies kiekį) ir kartotines kraujo perpylimas. Didesni hemosiderino kiekiai atsiranda lėtinės kraujo stazės audiniuose (pvz., Plaučiuose) arba buvo paveikti kraujavimas, širdies priepuoliai ir trauma.
