Ūmus pilvas - priežastys ir simptomai

apibrėžimas

Ūminis pilvas yra greitas, staigus ir smurtinis klinikinis vaizdas, kurio vyraujantis simptomas yra pilvo skausmas, lokalizuotas viename taške arba išsklaidytas. Bet kokiu atveju, simptomų sunkumas ir intensyvumas yra toks, kad reikalauti arba pasiūlyti chirurginį gydymą.

Priežastys yra daug.

Dažnai simptomologija priklauso nuo greito bet kokio patologinio proceso, turinčio įtakos įvairiems pilvo ertmės organams ir prietaisams, sukūrimo. Apskritai, šio regiono skausmo sindromai gali būti laikomi sunkių komplikacijų išraiška ūminiu uždegimu, obstrukcija, tuščiavidurių vidaus organų perforacija ar kraujagyslių avarijomis. Kai kuriais atvejais ūminis pilvas yra pilvo sutrikimų pasekmė.

Ūmus pilvas nuo uždegimo

Simptologija, kuri apibūdina ūminį pilvą nuo uždegimo, kyla iš parietinio peritoneumo, susiformavusio somatinių nervų, kurie savo ruožtu jautrūs infekcinių procesų, cheminių ar kitų ūminių uždegiminių priežasčių sukeltam dirginimui. Skausmas yra somatinis, smurtinis ir gerai lokalizuotas, be peristaltikos nebuvimo.

Ūmus pilvas dėl uždegimo gali atsirasti dėl apendicito, cholecistito, pankreatito, adnexito, gastroduodenito, cistito, divertikulito ir peritonito komplikacijų.

Ūmus pilvas dėl obstrukcijos

Ūminis okliuzinis pilvas kilęs iš pilvo vidaus organų, kuriuos įkvepia autonominės nervų sistemos pluoštai ir kurie yra jautrūs įtempimui ir raumenų susitraukimui. Ūminio pilvo skausmas, turintis visceralinį tipą, paprastai yra neaiškus, nuobodu ir lydimas pykinimo ir hiperperistaltizmo.

Šiame kontekste ūminis pilvas gali atsirasti dėl įvairių rūšių žarnyno obstrukcijų, tulžies ir šlapimo takų obstrukcijos ir vidaus organų, pvz., Blužnies, kiaušidžių ar sėklidžių, sukimo ant jų kojos.

Ūmus pilvas nuo perforacijos ar kraujagyslių avarijos

Ūmus pilvas nuo perforacijos ar kraujagyslių avarijos sukelia labai intensyvų visceralinį skausmą, hiperperistaltizmą ir evoliuciją peritonitine forma (infarkto fazė).

Simptomologija taip pat gali pasireikšti pepsinės opos, žarnyno neoplazijos, blužnies ar pilvo aortos aneurizmų ar visceralinių arterijų atvejais. Be to, tai gali būti dėl trauminių pakitimų, svetimkūnio buvimo, chirurginių kelmų dezaktyvumo, mezenterinio infarkto ir žarnyno nekrozės.

Kitos priežastys yra ginekologinės ir apima negimdinį nėštumą ir kiaušidžių cistą plyšimo metu.

Kitos papildomos pilvo priežastys

Ūmus skausmas gali būti suvokiamas atstumu nuo jo kilmės, todėl jis gali kilti iš patologijų, turinčių įtakos organams, nesusijusiems su pilvo ertmėmis. Simptomatika atsiranda dėl nervinių skaidulų konvergencijos nugaros smegenų lygyje.

Ūminis pilvas gali atsirasti miokardo infarkto, inkstų kolikų ir acetono priepuolių atveju. Šį klinikinį vaizdą taip pat gali sukelti pradinis pneumonitas, aortos išsiskyrimas, pjautuvo ląstelių liga, porfirija ir kai kurios dekompensuotos diabeto formos.

Susiję simptomai

Atsižvelgiant į priežastį, simptomai, susiję su ūminiu pilvu, yra pykinimas, pykinimas, vėmimas ar kartotinis šėrimas, silpnumas ar prakaitavimas ir motorinis neramumas.

Klinikinius požymius gali reikšti peristaltikos pokyčiais, svarbiu apsauginiu susitraukimu, kurį sukelia palpacija, pilvo pūtimas ar patinimas, aukštas pulsas, dehidratacija, hipotenzija, oligūrija ir dizurija, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis ir karščiavimas.

Pradinė vieta ir skausmo difuzijos metodai dažnai turi diagnostinę vertę.

Ūmus pseudoaddomas

Kai kurie medicininiai ir (arba) funkciniai sutrikimai gali imituoti ūminio pilvo vaizdą. Tai yra gastroenteritas, ūminis hepatitas, mezenterinis limfadenitas ir skausminga ovuliacija.

Tik tiksli medicininė istorija ir diagnostiniai tyrimai gali paaiškinti, ar nėra patologinės būklės, kuri yra neatidėliotina medicinos pagalba.