Aksaksija: klasifikacija

Aksaksija: apibrėžimas

Iš graikų ataksijos (sutrikimas, sutrikimas) ataksija yra pagrindinis ataksiškų sindromų požymis, kuriam būdingas progresyvus ir neišvengiamas raumenų kontrolės praradimas, susijęs su sunkumais savanoriškai judėti: ataksija išreiškia galutinį serijos produktą centrinių nervų sistemos genetinių sutrikimų ar antrinių pakitimų. Reikia nepamiršti, kad ataksinių sindromų atveju prasta raumenų koordinacija, kai nėra paralyžiaus.

Šis straipsnis skirtas skirtingų ataksijos formų klasifikavimui, o kitame - gydymo priežastys ir visas simptomų vaizdas.

klasifikacija

Yra daug ataksijos formų, klasifikuojamų pagal paveiktą anatominį regioną, priežastį, atsiradimo amžių ir savybes.

Bendra ataksijos klasifikacija

Visų pirma, teisinga daryti pirmąją bendrąją klasifikaciją: ataksija gali paveikti tiek kamieną, tiek galūnes, ir žygį. Pirmuoju atveju galūnių ataksija diagnozuojama sutelkiant dėmesį tik į paciento laikyseną, vertinant atskiras galūnes: tokiais atvejais pacientas negali išlaikyti stovinčios padėties, nepaisant išlaikymo statinės padėties. Kita vertus, ataksiškas žygis pasirodo tik judėjimo metu (iš Netterio neurologijos, Karl E. Misulis, Thomas C. Head).

Kitas naudingas ataksijos formų klasifikavimo kriterijus yra hipotezija, taip pat raumenų jėgos sumažėjimas, galimas ataksijos priežastis: hipotenzija, atsakinga už motorinio reguliavimo trūkumą, gali paveikti tik proksimalinius raumenis arba būti susijusi su smegenėlių ataksija. ir priežastis, kartu su kinestetinio jautrumo praradimu (gebėjimu kontroliuoti kūno segmento judėjimą), vaikščiojimo trūkumais.

Ataksijos anatominė klasifikacija

Remiantis paveiktomis vietomis, ataksijas galima suskirstyti į keturias dideles grupes:

Smegenėlių ataksija : dažnai susijusi su smegenų navikais, uždegiminiais ir kraujagyslių pažeidimais;
Smegenų ataksija : dalyvauja laikinės, parietinės ar priekinės sėdynės žievės;
Atassialabirintica : paveikta vidinė ausys;
Jautri ataksija : šis ataksinis pavidalas apibūdina su uždegiminiais procesais susijusius navikus

Paveldimos ir antrinės ataksijos

Be to, ataksiniai sindromai gali būti paveldimi ar antriniai, todėl galimi smegenų sužalojimai, pvz., Traumos, virusinės infekcijos, piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholis ir pakartotinis radiacijos poveikis.

Tarp paveldimų ataksiškų formų prisimename:

Friedreicho ataksija (labai dažna), kuriai būdingi kaulų pokyčiai, daugiausia susiję su rankomis ir kojomis, susiję su progresuojančiu nervų sistemos pablogėjimu.
Spin-smegenų ataksijos (labai plačiai paplitusios formos): klasifikuojamos daugelyje kitų formų, priklausomai nuo sukėlimo priežasties. Apskritai, spin-smegenų charakterį apibūdina galvos svaigimas, drebulys, pusiausvyros stoka, areflexija (refleksų stoka).
Telangiektatinė ataksija (Louis-Bar sindromas), kuriai būdingas imunodeficitas, akies ir odos teleangetazija ir smegenėlių ataksija
Smegenėlių atrofija, neuro-vegetatyvinė patologija, kurią paprastai sukelia neoplazija, degeneracinės, toksinės ar kraujagyslių ligos
Charcot-Marie ataksija (arba paveldima motorinė jutimo neuropatija) veikia periferinę nervų sistemą
Jautri ataksija (negali būti painiojama su smegenėlių): dėl nugaros stulpelių arba periferinių polineuropatijų pažeidimų [iš Neetterio Netter, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Klasifikavimas pagal amžių

Atsižvelgiant į ligos atsiradimo amžių, mes išskiriame kai kurias ataksijos rūšis:

Actasia-teleagektazija ir hipoksinis-išeminis sindromas (paprastai atsiranda per dvejus metus nuo vaiko amžiaus)
Autosominio dominuojančio smegenėlių ataksija, Friedreicho ataksija (nuo 2 iki 5 metų amžiaus)
Spino-smegenėlių ataksija, būdinga paaugliams

Šiuos ataksiškus sindromus sukelia daugybė veiksnių, tokių kaip medžiagų apykaitos ligos, neuroblastoma, infekcijos, intoksikacija, trauma, sunki migrena, išsėtinė sklerozė, Hodžkino limfoma ir paveldimos ligos.