Cheilitis (Lūpos uždegimas): Kas tai? G. Bertelli priežastys, simptomai ir priežiūra

bendrumas

Cheilitis yra lūpų uždegimas.

Priežastys gali būti skirtingos ir apima: lėtinį dirginimą, atmosferos veiksnius (saulę, šalto ir vėjo), infekcijas (šalto opos, kandidozę ir kt.), Alergijas, vietines traumas, mitybos trūkumą ir bendrą silpnėjimą (diabetas, kai kurių vaistų vartojimas) tt).

Cheilitis gali lūpas visiškai ar iš dalies įtraukti . Priklausomai nuo priežasties, uždegimas rodo lengvas ar sunkus simptomas. Daugeliu atvejų cheilitis pasireiškia sausumu, skausmu, deginimu, patinimu, drebėjimu ir įtrūkimu, kuris prasideda nuo kampų ar krašto ir tęsiasi iki lūpų. Kartais taip pat yra pūslelių, opų ir plyšių.

Cheilitio gydymas grindžiamas ligai palankių veiksnių pripažinimu ir pašalinimu .

ką

„ Cheilitis “ yra medicininis terminas, rodantis lūpų uždegimą .

Kas yra Cheilite?

Cheilitis yra uždegimas, kuris gali apimti:

• Lūpų odos dalis : tai yra perioralinė zona (ty aplink burną), kuri sutampa su priekiniu lūpų paviršiu, aprūpinta keratinizuotu epiteliu;
• Labial gleivinė : atitinka lūpų nugaros kraštą (tai yra raudona ir minkšta dalis);
• Pereinamojo laikotarpio zonos :
• Lūpų siena (cheilitis gali atsirasti vadinamojo rožinės lūpos lūpos, ty pereinamojo laikotarpio tarp gleivinės ir odos) lygiu;

ir / arba

• Labial commissures, ty du burnos kampai (pastaba: komisiniai taip pat vadinami labialus raukšles, cheilitis gali nukentėti tik su viena komisija arba abu).

Daugeliu atvejų cheilitis apsiriboja burnos riba, išilgai nuo lūpų gleivinės iki veido odos. Tiesą sakant, perioralinė zona ir gleivinės lūpos dažniau dalyvauja uždegiminėse reakcijose, bet cheilitis ir jo atsiradimo apraiškos taip pat gali išplisti į gleivinės gleivinę.

Lūpos uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis .

Cheilite: formos

Terminas " cheilitis " yra gana nespecifinis, nes jis reiškia bendrąjį lūpų uždegimą .

Iš tikrųjų yra įvairių formų cheilitis:

• Paprastas cheilitis (arba susmulkintos lūpos);
• Kampinis cheilitis : jis susijęs su burnos kampais; bendroje žargone jis taip pat žinomas kaip boccarola ;
• Infekcinė cheilitė : pvz., Dėl Herpes labialis viruso infekcijų arba kandidozės;
• Dirginantis cheilitis ir alerginis cheilitis : juos įvairiais būdais sukelia kosmetika, dantų pastos, maisto produktai, metaliniai daiktai ar kitos medžiagos, kurios liečiasi su burna;
• Eczematoid cheilitis : susijęs su atopiniu dermatitu ir alerginiu kontaktu, šis lūpų uždegimas atsiranda po vietinių dirginamų ar sensibilizuojančių produktų, tokių kaip lūpų dažai, tepalai, nagų lakai, veikiami onikofagijos paveiktiems asmenims;
• Akininis cheilitis : taip pat vadinamas " saulės cheilitiu " - tai priešakinis lūpų, kurios atsiranda dėl ultravioletinės spinduliuotės poveikio, jausmas;
• Granulomatinis cheilitis : apima lėtinę lūpų edemą; pasireiškia klinikiniame Melkerssono-Rosentalo sindromo ir Miescherio cheilitio paveiksle;
• Žarnyno cheilitis : nustatomas pagal uždegimą ir edemą, esančią gleivinės seilių liaukose.

Tada dermatozės (odos lupus eritematosus, psoriazė, sarkoidozė, kerpės planus ir tt) ir neoplazmų, turinčių labialinę lokalizaciją, kuriai gali prasidėti tiksliai uždegimas (pvz., Karcinomos ir melanomos), metu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Cheilitis yra uždegimas, kuris veikia lūpas ir (arba) odą aplink juos. Dažniausiai sutrikimas yra paraudimas, sausumas ir erzinantis bei skausmingas pleiskanojimas .

Cheilitis gali sukelti daugybę priežasčių, įskaitant:

• Infekcijos, pvz., Šalčio opos ir kandidozė
  • Infekcinius procesus skatina vietiniai veiksniai (pvz., Drėgmė burnos kampuose dėl pernelyg didelio seilėjimo) arba bendrieji (imunodeficito būsenos, diabetas, farmakologinis gydymas ir kt.). Infekcija, kuri palaiko cheilitį, gali būti grybelinė : dažniausiai susiformavęs grybelis, pradėjęs gydytis, yra Candida albicans . Kitos infekcijos yra bakterinės ir dažniausiai remiamos stafilokokais, streptokokais ir enterokokais. Be to, negalima atmesti galimybės, kad nustatoma kelių infekcinių struktūrų sutapimas (tai nėra atsitiktinumas, kad šis įvykis yra lengviau aptinkamas labiausiai nusilpusiems asmenims arba kurių imuninė sistema yra pažeista). Lūpos uždegimas taip pat gali būti virusinis, kaip ir herpesinio cheilitio atveju, kurį palaiko pirminis herpes simplex virusas ir pasikartojimai, kurie paprastai pasireiškia su šlapias ir niežulias pūsleles. Kiti patogenai, kurie gali būti susiję su virškinimo pradžia, yra: ŽPV (Žmogaus papilomos virusas), Herpes zoster ir Coxsackie virusas .
• Mitybos trūkumai, pvz., Vitaminas B2 ir geležies trūkumai
  • Tarp labiausiai paplitusių cheilitinių priežasčių yra avitaminozė ; daugeliu atvejų nustatytas mitybos trūkumas yra susijęs su B vitaminais (B2, B12 ir tt). Kitas trūkumas, paprastai susijęs su cheilitio pradžia, yra geležis . Lūpos uždegimas taip pat randamas netinkamos mitybos ir bendro organizmo silpnėjimo, anoreksijos nervų ir malabsorbcijos (pvz., Celiakijos) būklėje.

• Lėtinis dirginimas
  • Uždegiminis procesas gali atsirasti dėl bet kokios traumos ar lėtinio dirginimo iš lūpų gleivinės iki veido odos. To pavyzdys - muzikantų, pavyzdžiui, klarnetistų, kurie pasireiškia po kontakto su muzikos instrumentų kandikliais, virėjai. Psicho-fizinio streso situacijos gali nustatyti tą patį rezultatą: nervų tonų sukūrimą, automatinių gestų kartojimą (pvz., Įprotis kramtyti arba plaukti lūpas liežuviu), onikofagiją, nuolatinį ryšį su pirštai ar tiesiog atneškite rankas purvinas burnoje, gali pasiruošti cheilitiui. Jei jie kartojami per dieną ir ilgą laiką, šie ir kiti panašūs gestai iš tikrųjų sukelia lėtinį dirginimą.
  • Pradėjus vartoti cheilitą, taip pat reikėtų apsvarstyti kosmetikos priemones, turinčias dirgiklių ar su prastos kokybės žaliavomis, pvz., Makiažo šalinimo, drėkintuvai, veido valymo priemonės ir burnos priežiūros priemonės. Be dirginimo, cheilitis gali priklausyti nuo alerginių reakcijų, kurias sukelia metaliniai daiktai (pradurta), arba į tam tikrų maisto produktų (prieskonių, citrusinių vaisių, pomidorų ir kt.) Ir medžiagų, pvz., Cinamono aldehido ar mėtų, įleidimą į burnos ertmę. piperita, esanti dantų pasta ir karmino rūgštyje arba lanolinu lūpų dažuose .
• Saulės ar atmosferos medžiagų poveikis
  • Cheilitis taip pat gali atsirasti dėl aplinkos veiksnių ir ekstremalių temperatūrų (saulė, vėjas, labai intensyvus šaltis ir tt).
• imunodeficitas
  • Visos patologinės sąlygos, kurios pakenkia imuninės sistemos funkcionalumui, daro pacientą labiau pažeidžiamą oportunistinių mikrobų infekcijoms . Daugeliu atvejų Cheilitis sukelia tie patys mikroorganizmai, kurie sudaro įprastą mūsų kūno florą, ir tik tam tikromis aplinkybėmis jie tampa patogeniški. Imuninės apsaugos sutrikimas gali būti įgimtas (buvęs nuo gimimo) arba įgytas, ty antrinis sisteminių ligų, navikų, gydymo imunosupresantais arba chemoterapiniais vaistais pavyzdys.

Cheilitis taip pat gali būti:

• Dermatologinės ligos, tokios kaip atopinis dermatitas, odos raudonoji vilkligė, psoriazė ir kerpės plokštelė;
• Senėjimo procesas : lūpų uždegimas gali būti susijęs su pokyčiais, susijusiais su odos degeneracija, būdinga senatvei;
• Kai kurių vaistų (kortizono, antibiotikų, izotretinoino ir pan.) Naudojimas : kai kurios veikliosios medžiagos sumažina seilių kiekį (kserostomiją), sukelia sausas lūpas ir cheilitą;
• Chirurginės intervencijos : cheilitis gali atsirasti po diagnostinių ar terapinių procedūrų, kai patekimas iš burnos ertmės, kaip ir tonzilektomijos atveju;
• Dantų problemos, pvz., Gedimas, burnos higienos trūkumas, nesuderinamas protezavimas arba prastas dantų prietaisų išdėstymas, kurie trina prieš burnos gleivinę;
• Sialorėja (pernelyg didelis seilėtekis);
• nudegimai;
• Diabetas ;
• Tabako rūkymas ;
• Naviko patologijos .

Cheilite: kas yra labiau rizikuojamas?

Cheilitis dažniausiai pasireiškia silpniems asmenims arba asmenims, turintiems predisponuojančių veiksnių, dėl kurių atsiranda uždegimas (pvz., Mitybos trūkumas, kandidozė ir tt).

Simptomai ir komplikacijos

Klinikinis cheilitis yra skirtingas: simptomų vaizdas iš esmės priklauso nuo atsakingos priežasties. Tačiau cheilitis dažnai apima paraudimą, deginimą ir skausmą, kurį akcentuoja visi burnos judesiai .

Veido imitacija taip pat gali skatinti uždegimą, sukeldama įtampos jausmą, dažniausiai skruostų ar smakro lygmeniu, net jei pažeidimai nėra tiesiogiai paveikti.

Cheilitis dažnai yra dvišalis (todėl jis pasireiškia abiejose burnos pusėse), bet taip pat gali būti vienašalis.

Cheilite: kaip jūs jį atpažįstate?

Cheilitis paprastai pasireiškia sausumu, skilinėjimu ar plyšiais, kurie dažnai prasideda nuo burnos krašto ar kampų. Dėl šių pažeidimų sunku valgyti, juoktis ir kramtyti.

Tuo pačiu metu cheilitis apima:

• Skausmas : jis suvokiamas kaip degantis, patvarus ir nuolatinis pojūtis lūpų ir aplinkinės odos lygiu;
• Raudonumas : plotas, kurį paveikė cheilitis, gali parodyti eritemą, o tai paprastai laikomas uždegimo išraiška ;
• Sausumas : kai kuriais atvejais cheilitis apima šoninį seilių išsiliejimą, ypač naktį, kuris padeda toliau dirginti sužeistą zoną ir sukelia stiprų deginimo pojūtį ;
• Niežulys : esant cheilitui ar gydymo metu gali pasireikšti niežulys; jei pacientas neprieštarauja norui įbrėžti, jis padeda padidinti uždegimą, dar labiau dirgina teritoriją;
• Kvėpavimas : jei uždegiminė būsena yra užsitęsusi, sužeista teritorija patenka į odą, prarandant paviršiaus odos sluoksnius. Kvėpavimas apima baltų arba gelsvų plutos, kurios, pakeliant, gali palikti mažas erozijas.

Kiti požymiai, kurie gali pasireikšti chilito atveju:

• Uždegtos srities patinimas (pastaba: nejautros edema ne visuomet yra kaip cheilitis);
• Suppuracija : puvinio buvimas yra susijęs su bakterinės infekcijos buvimu;
• Lūpos antklodės arba burbuliukai;
• Erozijos ar opos;
• Odos maceracija .

Cheilitis: galimas uždegimo vystymasis

Apskritai, cheilitinės apraiškos atspindi vykstantį uždegiminį procesą ir audinių pažeidimo mastą ir apima:

• Įtrūkimai ir nedideli gabalai, panašūs į įbrėžimus ar plutelius : tai yra labiausiai paplitusios cheilitis; kai kuriais atvejais galima pažaboti tikru ragadu.
• Išopos : paprastai apibūdina vėlesnius neapdorotos ligos etapus;
• Atrofija : audinys praranda tropizmą, ty maitinimą ir gyvybingumą.

Cheilitis: komplikacijos

Cheilitis gali būti neįgalus tiems, kurie kenčia nuo jo: be to, kad labai skausmingas, lūpos uždegimas sukuria veido amimiją ir gali toliau degeneruotis . Kai cheilitis išsivysto į tikrą ragadą, gydymas yra sudėtingesnis, o ekstremaliais atvejais jis gali išsivystyti į neoplazmą .

Kai kuriais atvejais, tada, lėtinis cheilitis: jei jis nėra gydomas netinkamai arba kai subjektas neturi veiksmingos imuninės apsaugos, problema gali pasikartoti tam tikru atstumu.

diagnozė

Cheilitis: kaip tai diagnozuojama?

Cheilitio diagnozė yra paprasta, nes ji pagrįsta rizikos veiksnių vertinimu ir objektyviu tyrimu : pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, dermatologas ir (arba) stomatologas gali atpažinti tokio tipo uždegimą, stebėdami teritoriją. sužeisti.

Apsilankymas gali būti baigtas mikrobiologiniais tyrimais, susijusiais su infekciniu procesu. Patch testai ar kiti alergijos tyrimai gali padėti nustatyti alergenus, kurie sukelia cheilitį. Jei įtariama diagnozė yra orientuota į prastos mitybos priežastis, vietoj to gali būti naudingas visas kraujo kiekis (pilnas kraujo ląstelių skaičius), kurį papildo geležies kiekis, feritinas, vitaminas B12 (ir, jei įmanoma, kiti grupės vitaminai). B) ir folio.

Gydymas ir priemonės

Cheilitis turi būti sprendžiamas tinkamai ir laiku, kad būtų galima įveikti jos raidą. Gydymo ašis arba tai, kas iš tikrųjų daro jį veiksminga, yra galimybė suprasti, kas yra ligos kilmė.

Dėl to cheilitis gydomas skirtingai, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis sukėlė.

Pavyzdžiui:

• „Cheilitis“, kuris kaip pagrindinis pasireiškimas yra paprastas sausumas, gali būti gydomas drėkinamuoju produktu (burrocacao arba tepalų pavidalu), kuris turi būti taikomas kelis kartus per dieną;
• Jei cheilitis yra alergiškas, pašalinkite lūpų dažus arba kosmetikos priemones, kurios sukelia reakciją; taip pat išsprendžiamas produktas, kurį sukelia medžiaga, kuriai ji yra jautrinama arba suformuota su prastos kokybės ingredientais;
• Kai cheilitis priklauso nuo nesuderinamų dantų prietaisų ar protezų, būtinas odontologo įsikišimas;
• Jei cheilitis yra užkrečiamas, gydytojas skiria skirtingus vaistus pagal atsakingą mikroorganizmą: nuo priešgrybelinių iki priešgrybelinių iki antibiotikų tepalų nuo bakterijų;
• Tuo atveju, jei cheilitis sukelia vaisto vartojimą, kaip nurodė gydytojas, jo vartojimą reikia nutraukti, pakeičiant jį kitais vaistais, kurie nesukelia sutrikimo.

Prisiminti

Kiekvienas cheilitis turi tinkamą priežiūrą . Netinkamas gydymas gali pailginti gydymo laiką arba net pabloginti padėtį . Todėl primygtinai rekomenduojama kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba į jį nukreiptą dermatologą.

Cheilitinių vaistų

Švelnesniais atvejais gydytojas gali paskirti gydymą, kuris prisideda prie pakartotinio audinio epitelio ( raminamųjų ir gydančių tepalų ), kuris turi būti taikomas kelis kartus per dieną. Be to, siekiant sumažinti su cheilitiu susijusius simptomus, gali būti nurodomas vietinis minkštiklių, turinčių nedidelį priešuždegiminį poveikį, panaudojimas. Kai cheilitis yra sunkesnis, šie kremai gali būti sujungti su kortizonu, skirti naudoti trumpą laiką ir visada prižiūrint gydytojui.

Jei uždegiminis procesas yra ypač sunkus, rekomenduojama kreiptis į dermatologą dėl specialių patarimų.

Infekcinis cheilitis: kokia terapija yra planuojama?

Kai cheilitis sukelia Candida albicans mikozę, tikslinis gydymas yra susijęs su priešgrybeliu, kurį griežtai nustato gydytojas. Jei infekcinis agentas yra bakterinis, rekomenduojama laikytis terapijos, paremtos antibiotikais, būdingais patogeno tipui. Šiuo atžvilgiu labai svarbu pabrėžti tinkamo gydytojo recepto svarbą : infekcinio cheilitio atveju savaiminis vaistas kenkia ne tik pačiam pacientui, kuris laikui bėgant tampa mažiau reaguojantis į vėlesnius gydymo būdus, nes atsparumo antibiotikams pradžia. Be to, nesugebėjimas laikytis teisingo gydymo skatina chilitizmą ir tikrojo ragado susidarymą (nuolatinis tirpalas odos lygmeniu, kuris vargu ar gali išgydyti savaime). Kai paveikslas tampa sudėtingesnis, vienintelis siūlomas požiūris tampa chirurginiu .

Kai kurie patarimai

Kai kurios priemonės gali sušvelninti cheilitio simptomus ir palengvinti gydymą:

• Ūminiame cheilitinio etapo metu svarbu vengti maisto produktų, kurie gali padidinti dirginimą, pvz., Citrusinių vaisių, gėrimų ar labai karštų, aštrų ir sūrų maisto produktų;
• Tuo pat metu reikėtų vengti vietovės drėgmės, todėl reikėtų vengti automatizavimo, dėl kurio lūpos nuolatos plyšsta arba įkandimas;
• Kad būtų išvengta pernelyg sauso, ypač žiemos mėnesiais, džiūvimo zonoje naudinga naudoti lūpų balzamą ar konkretų drėkinamąjį kremą lūpoms. Panašiai, esant vasaros saulės spinduliams, lūpų apsaugai turi būti naudojamas balzamas su anti-UV SPF.

Dėmesio! Esant cheilitui, reikia vengti saulės spindulių poveikio: pastaruoju metu buvo įrodyta, kad šis faktorius gali sustiprinti klinikinį vaizdą, skatinant plyšių uždegiminių pažeidimų raidą.

prevencija

„Cheilitis“ daugiausia apsaugoma nuo higienos, todėl svarbu vengti :

• Nuvalykite burną nešvariais nosine ar servetėlėmis;
• Pasidalinkite su kitais žmonėmis, lūpų dažais ar lūpomis, kurių paviršius gali išsivystyti;
• Dažnai sudrėkinkite lūpas ar burnos kampus liežuviu;
• Palieskite lūpas pirštais arba nešvariais daiktais, pvz., Švirkštimo priemonės dangteliu.