bendrumas
Cistatinas C yra baltymas, kuris gali būti matuojamas kraujyje, kuris suteikia informacijos apie inkstų funkcijos būklę.
ką
Cistatiną C nuolat gamina visų tipų branduolinės ląstelės.
Jo santykinai maža molekulinė masė (120 aminorūgščių) leidžia:
- Lengva filtruoti per inkstų glomerulines membranas;
- Greitas reabsorbcija ir metabolizavimas vamzdinėmis ląstelėmis.
Greitis, kuriuo skystis, kuriame taip pat yra Cystatin C, yra filtruojamas per inkstus, vadinamas glomerulų filtracijos greičiu (GFR) .
Dėl inkstų funkcijos sumažėjimo sumažėja GFR ir padidėja cistatino C bei atliekų junginių, pvz., Kreatinino (raumenų apykaitos produktas, matuojamas krauju ir šlapimu), kiekis.
Skirtingai nei kreatininas, cistatino C reikšmingai nepaveikia raumenų masė (lytis ar amžius) ir dieta (ypač baltymai).
Biologinis vaidmuo
Cistinas C yra mažos molekulinės masės baltymas, kuris veikia kaip cisteino proteazių inhibitorius; tokiu būdu cistatinas C yra svarbus siekiant sustabdyti šių fermentų, dalyvaujančių sunaikinant nenormalias ląsteles ir baltymus, veikimą, kuris taptų pavojingas, jei jis galėtų laisvai užpulti net „sveikus“ organizmo baltymus.
Nes jis matuojamas
Cistininą C gamina beveik pastovūs kiekiai visose branduolinėse ląstelėse. Tada jis randamas plazmoje ir, atsižvelgiant į mažą molekulinę masę, laisvai filtruojamas inkstų glomeruliais, po to proksimaliniame mėgintuvėlyje reabsorbuojamas ir katabolizuojamas apie 99% (jis nėra išskiriamas).
Todėl fiziologinėmis sąlygomis jo koncentracija šlapime yra beveik nulinė; todėl cistatino C dozė plazmoje yra puikus endogeninis inkstų funkcijos žymuo, pranašesnis už tradicinę kreatininemiją ir pagal ją pagrįstas formules.
Kada skiriamas egzaminas?
- Cistatino C dozė kraujyje nurodoma, kai gydytojas įtaria, kad sutrikusi inkstų funkcija.
- Tiriant pacientus, sergančius inkstų liga, reguliariais laiko tarpais galima nustatyti, ar nėra sutrikimų.
Tyrimai, susiję su Cystatin C nustatymu, paprastai apima kreatininą (kreatinino matavimą), karbamido dozę ir eGFR (paprastai apskaičiuojami pagal kreatinino koncentraciją kraujyje).
Normalios vertės
Cistatinas C yra pastovus kiekis visose ląstelėse ir nėra labai priklausomas nuo svorio ir liesos masės (išskyrus didžiausią kūno sudėtį), amžių (išskyrus pirmąjį gyvenimo metus) ), iš lyties ar rasės.
Po pirmųjų gyvenimo metų Cistatino C koncentracijos išlieka beveik pastovios iki 70 metų, kai laipsniškai mažėja glomerulų filtratas, susijęs su senėjimu, taigi atitinkamai padidėja cistatino C kiekis kraujyje. Be to, šiam inkstų funkcijos žymeniui įtakos neturi įvairūs metabolitai ar vaistai (išskyrus gliukokortikoidus), kurie klastoja kreatinino (pvz., Bilirubino, ketonų, ciklosporinų, cefalosporinų ar aspirino) analizės.
Cystatin C High - priežastys
Kai inkstai veikia normaliai, cistatino C koncentracija kraujyje yra stabili, tačiau, kai inkstų funkcija pablogėja, ji pradeda didėti.
Didelė cistatino C koncentracija serume atitinka glomerulų filtracijos greičio (GFR) ir inkstų nepakankamumo sumažėjimą.
Kadangi cistatinas C organizme yra pastovus ir metabolizuojamas per inkstus, jis turi išlikti pastovioje kraujo koncentracijoje, jei inkstai veikia efektyviai ir GFR yra normalus.
Cistatino C mažas - priežastys
Ciklosporino vartojimas gali sumažinti Cystatin C koncentraciją.
Kaip matuoti
Cistatino C tyrimas apima kraujo mėginio paėmimą iš rankos venų.
paruošimas
8–12 valandų prieš Cystatin C tyrimą pacientas gali būti paprašytas pasilikti nevalgius.
Rezultatų aiškinimas
Cistatino C ir inkstų sveikata
Cistatino C koncentracija serume daugiausia priklauso nuo glomerulų filtrato, ty plazmos, kurią inkstai gali filtruoti per vieną minutę, kiekis; dėl šios priežasties, jei dėl ligos pakenkia inkstų veikla, padidėja cistatino C koncentracija plazmoje ir sumažėja glomerulų filtracija. Be to, diabetu sergantiems asmenims (tiek 1, tiek 2 tipo) cistatinas C, atsižvelgiant į mikroalbuminuriją, yra ankstyvas inkstų pažeidimo žymuo.
Cistatino C dozė tada suranda kitą svarbų taikymą visose tose sąlygose, kurios gali sukelti kreatininemijos sumažėjimą, taigi ir glomerulų filtrato pervertinimą; taip yra, pavyzdžiui, senatvės, kalorijų ir baltymų nepakankamumo, kepenų cirozės ir kakachijos (didelis raumenų masės sumažėjimas).
Tai, kad cistatino C koncentracijos reikšmingai nepriklauso nuo raumenų masės (išskyrus ekstremalius atvejus), taip pat yra svarbi nauda tiems, kurie treniruoja raumenų treniruotes, pvz., Kultūristai, dažnai nerimauja dėl didelio kreatinino kiekio. ir azotemija, daugeliu atvejų fiziologinė.
Kadangi tai yra naujausio klinikinio vartojimo žymuo, tikėtina, kad artimiausiais metais bus didesnė cistatino C dozė, jos klinikinės reikšmės padidėjimas ir geresnis etaloninių parametrų apibrėžimas įvairiuose populiacijos segmentuose.
