apibrėžimas
Žodžiu „anoreksija“ reiškia „apetito stoka“, tačiau šis apibrėžimas visiškai neatspindi psicho-patologinės problemos, susijusios su šiuo terminu. Anoreksija nervosa yra sudėtingas valgymo sutrikimas, kuris, priešingai nei nutukimas, iš esmės yra atsisakymas vartoti maistą.
priežastys
Dažniau patologinė anoreksija turi psichologinių sutrikimų šaknis, net jei po gydymo ir gydymo vaistais kai kurie pacientai tampa anoreksija (pvz., Chemoterapija navikų gydymui: šiuo atveju tai nėra nervinė forma) ). Anoreksija nervosa - tai minčių, baimių ir nerimo, kuris užkerta kelią maistui žmogaus protuose, sumišimas: anoreksija maistas laikomas pavojingu elementu, atsakingu už „psichologinį blogį“.
- Rizikos veiksniai: nerimas, LOPL, opinis kolitas, depresija, hepatitas, Šv. Antano ugnis, emfizema, virusinė gastroenteritas, manijas, Krono liga, perfekcionizmas, kokliušas, stresas.
simptomai
Asmuo kenčia nuo anoreksijos nervos, kai KMI yra mažesnis nei 17, 5; simptomai, susiję su anoreksija, yra šie: menstruacinio ciklo pokyčiai, piktnaudžiavimas vidurius, anemija, mažas savigarba, ištinęs kulkšnis ir pėdos, sumažėjusi koncentracija, svorio sumažėjimas> 15% idealaus kūno svorio, dehidratacija, šaltas netoleravimas, manija maistui, pernelyg dideliam sportui, alpimui, nagams ir trapiems plaukams, odos kserozei.
Informacija apie anoreksiją - anoreksijos gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti anoreksiją.
narkotikai
Paprastai sunku gydyti psichologinius sutrikimus, kurie lydi pacientą, kenčiantį nuo anoreksijos, nes terapija apima paciento fizinės būklės atkūrimą ir psichologinę paramą. Anoreksijai terminas „atkurti kūno svorį“ yra sinonimas „priaugti svorį“, o anoreksija sergančio žmogaus pasipiktinimas tiksliai didina savo svorį; tai rodo, kad sunku priimti panašų į anoreksiją gydymą; todėl psichoterapeuto pagalba, be abejo, gali padėti pacientui atvykti į paviršių. Net vaistai yra vertinga pagalba, padedanti anoreksijai padidinti savo svorį ir, svarbiausia, priimti save.
Vaistai taip pat yra skirti kontroliuoti ir įveikti visus su anoreksija susijusius simptomus, tokius kaip kaulų praradimas, depresija, menstruacinio ciklo pakeitimas, dehidratacija, fiziologinių kraujo verčių pokyčiai.
Antidepresantai ir anksiolitikai : skirti gydyti psichologines priežastis, kurios sukelia ar sukelia anoreksiją; šie vaistai padeda pacientui atsipalaiduoti. Rekomenduojama vengti vartoti SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) epilepsijos atveju, atsižvelgiant į anoreksiją ir depresiją.
- Amitriptilinas (pvz., Laroxyl, Triptizol, Adepril): vaistas priklauso triciklinių antidepresantų klasei. Jis taip pat skiriamas pediatrinio amžiaus anoreksijos nervos (> 9 metų) gydymui: atrodo, kad vaisto dozė nuo 1, 25 iki 2, 5 mg per parą turi gydomąjį naudą, kad būtų išvengta nerimo ir požiūrio. obsesinis kompulsinis prieš maistą. Buvo atliktas tyrimas, kuriame 2, 5 mg paros dozė buvo skiriama anoreksijai, bet ne daugiau kaip 5-10 mg: didesnės nei 2, 5 mg dozės nesuteikia didesnės naudos nei mažesnės dozės, bent jau anoreksijos nervos atveju.
- Risperidonas (pvz., Risperdal, Risperidonas ACV): netipinis antipsichozinis vaistas (neuroleptikas). Negalima vartoti kartu demencijos: panašus elgesys padidina insulto riziką. Atrodo, kad šio vaisto vartojimas duoda gerų rezultatų, ypač obsesinio ir nerimo elgesio su maistu atžvilgiu. Dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas.
- Chlorpromazinas (pvz., Clorpr C FN, Largactil): antipsichozinis ir dopaminerginis antagonistas, vartojamas šizofrenijai gydyti anoreksijos nervos kontekste. Vaistas buvo plačiai naudojamas terapijoje praeityje. Dozė labai skiriasi nuo tiriamojo; pavyzdžiui, anoreksijos nervos, susijusios su psichoze, atveju, orientacinė dozė yra 25-50 mg, kuri turi būti vartojama į raumenis (dozė gali palaipsniui didėti vėliau); gydyti anoreksiją manijos kontekste, rekomenduojama šio vaisto dozė yra 10 mg, vartojama per burną, 3-4 kartus per dieną.
- Olanzapinas (pvz., Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): netipiniai antipsichoziniai vaistai, skirti gydyti anorexia nervosa, ypač vaikams, vyresniems nei 9 metai. Paprastai optimali anoreksijos sutrikimų gydymo dozė yra nuo 1, 25 mg iki 2, 5 mg, geriama vieną kartą per parą. Didesnės nei 2, 5 mg dozės neparodo tolesnių patobulinimų. Pasitarkite su gydytoju.
Kortikosteroidai :
- Prednizolonas (pvz., Solprene, deltamhidrinas): apytiksliai, rekomenduojama dozė, papildanti gydymą anoreksija, yra 15-30 mg per parą. Prieš vartojant kortikosteroidus, pasitarkite su gydytoju; nesustabdo gydymo savo iniciatyva.
- Deksametazonas (pvz., Decadron, Soldesam): rekomenduojama vartoti vaisto dozę, kuri svyruoja nuo 2 iki 4 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju.
Hormoninė terapija :
- Megestrol (pvz., Megace, Megexia, Gestroltex): norint gydyti anoreksiją, rekomenduojama vartoti vaistą kaip geriamąją suspensiją, nurodant orientacinę 800 mg dozę per parą. Arba galima paimti 625 mg / 5 ml (koncentruota formulė) arba 800 mg / 20 ml. Svorio padidėjimas, atsirandantis dėl šio aktyvaus vaisto vartojimo, yra šalutinis poveikis (šiuo atveju gydomasis), kurį skatina apetito padidėjimas. Vaistas taip pat plačiai naudojamas tam tikrų navikų (krūties ir gimdos gleivinės) gydymui.
Vitaminas D ir kalcis (pvz., Eurocal D3, Calinat, Folanemin): matėme, kad pacientas, kenčiantis nuo anoreksijos, registruoja kaulų dekalcifikaciją, todėl, norint susidoroti su šia problema, ypač tinkamas vitamino D ir kalcio vartojimas. Po tikslios paciento diagnozės gydytojas turi nustatyti dozę.
Antihistamininiai vaistai: kai kurie antihistamininiai vaistai stimuliuoja apetitą, tokiu būdu didindami jų svorį.
- Ciproeptadina (pvz., Periactinas): antiserotoninis agentas, skirtas anoreksijos gydymui. Rekomenduojama pradėti gydymą aktyvia 2 mg doze, geriama po 4 kartus per parą. Dėl palaikomosios dozės rekomenduojama palaipsniui didinti 8 mg dozę kas 3 savaites, kad būtų galima vartoti 4 kartus per dieną. Apskritai, gydymo anoreksija nervosa gydymas pasiekiamas per 32 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju.
Draugų ir šeimos parama yra labai svarbi norint padėti anoreksijos pacientui įveikti baimes ir nerimą: tokiu būdu pacientas skatinamas vartoti daugiau kalorijų (mažiausiai 1, 500-1, 800 kcal per dieną), suprasdamas, kad maistas nėra priešas.
Pagrindinė problema yra ta, kad anoreksija sergantiems pacientams nebereikia priskirti savo problemos, o ne suvokiant: paciento bendradarbiavimo stoka yra sunki kliūtis, kurios ne visada galima įveikti.
Jūs miršta nuo anoreksijos: vaistai ir psichologinė terapija yra būtini norint užtikrinti paciento išlikimą.
