Flukonazolas

Flukonazolas yra azolo tipo priešgrybelinis (arba priešgrybelinis) vaistas.

Tai vaistas, naudojamas skirtingų rūšių grybelinėms infekcijoms, iš tikrųjų jis yra prieinamas farmacinėse kompozicijose, tinkančiose tiek geriamojo, tiek parenterinio ir odos vartojimo.

Flukonazolas - cheminė struktūra

indikacijos

Ką naudojate

Flukonazolo vartojimas skirtas:

• Kriptokokinio meningito (geriamojo ir parenterinio vartojimo) gydymas ir prevencija;
• Kokcidioidomikozė (peroralinis ir parenterinis vartojimas);
• Candida infekcijų, rastų kraujotakoje, organuose ar šlapimo takuose, gydymas (peroralinis ir parenterinis vartojimas);
• Gleivinės kandidozės (geriamojo ir parenterinio vartojimo) gydymo ir prevencijos;
• Genitalijų kandidozės (geriamojo vartojimo) pasikartojimo gydymas ir prevencija;
• Odos ir odos priedų grybelinių infekcijų, pvz., Grybelio ir grybelinių nagų infekcijų, gydymas (peroralinis vartojimas);
• Candida sukeltų grybelinių infekcijų profilaktika pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi (peroralinis vartojimas);
• Dermatomikozės, kurią sukelia dermatofitai, mielės ar pelėsiai, gydymas, pvz., Grybelis ir kandidozė (vartojimas per odą).

įspėjimai

Prieš pradedant gydymą flukonazolu, gerai pasakykite gydytojui, jei esate vienoje iš šių sąlygų:

• Jeigu sergate kepenų ir (arba) inkstų liga;
• Jei sergate širdies liga;
• Jei yra kalio, kalcio ir (arba) magnio koncentracijos kraujyje pasikeitimas.

Jei gydant flukonazolu pasireiškia bet kokios alerginės reakcijos, gydymas vaistais turi būti nedelsiant nutrauktas.

Ilgalaikis flukonazolo vartojimas vietiniam vartojimui gali paskatinti jautrumo reiškinių atsiradimą; šiuo atveju gydymas vaistais turi būti nedelsiant nutrauktas.

Flukonazolas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Šiuo metu nėra žinomos farmakologinės sąveikos tarp flukonazolo vietiniam vartojimui ir kitų vaistų.

Priešingai, žinomos farmakologinės sąveikos tarp flukonazolo geriamojo ir parenterinio vartojimo bei kitų vaistų. Išsamiau, reikia vengti kartu vartoti flukonazolą (tiek žodžiu, tiek parenteraliai) ir šiuos vaistus dėl galimų šalutinių poveikių:

• Astemizolis arba terfenadinas, antihistamininiai vaistai;
• Cisapridas, vaistas, galintis padidinti virškinimo trakto judrumą;
• Pimozidas, antipsichozinis;
• Chinidinas, antiaritminis;
• Eritromicinas, antibiotikas.

Be to, dėl galimo sąveikos, kuri gali pasireikšti, reikia informuoti gydytoją, jei jau vartojate bet kurį iš šių vaistų:

• Rifampicinas arba rifabutinas, antibiotikai;
• Fentanilis ir kiti opioidiniai analgetikai;
• Amitriptilinas ir nortriptilinas, antidepresantai;
• Amfotericinas B ir vorikonazolas, kiti priešgrybeliniai vaistai;
• Geriamieji antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas;
• Benzodiazepinai ;
• Karbamazepinas ir fenitoinas, vaistai nuo epilepsijos;
• Antihipertenziniai vaistai;
• Ciklosporinas ir kiti imunosupresiniai vaistai;
• Vaistai nuo vėžio, pavyzdžiui, vinkristinas ir vinblastinas;
• Halofantrinas, antimalarinis;
• Statinai ;
• NVNU ;
• Sakvinaviras ir kiti antivirusiniai vaistai, naudojami ŽIV gydymui;
• Geriamieji hipoglikeminiai agentai ;
• Teofilinas, naudojamas astmos gydymui;
• Vitaminas A

Vis dėlto bet kuriuo atveju patartina informuoti gydytoją, jei vartojate arba neseniai samdote bet kokius vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius preparatus.

Šalutinis poveikis

Flukonazolas gali sukelti įvairių rūšių šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo kiekvieno žmogaus jautrumo vaisto atžvilgiu. Todėl nėra teigiama, kad neigiamas poveikis pasireiškia visiems ir vienodai intensyvus kiekvienam asmeniui.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo flukonazolu metu.

Alerginės reakcijos

Flukonazolas jautriems asmenims gali sukelti alergines reakcijas. Šios reakcijos gali pasireikšti, jei atsiranda tokių simptomų:

• Staigus dusulys;
• Kvėpavimo sunkumas ir sandarumas krūtinėje;
• angioneurozinė edema;
• Išbėrimai;
• niežulys;
• Šlapimo pūslės susidarymas burnos ertmėje ir liežuvyje.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas flukonazolu gali sukelti kepenų pažeidimą, kurį gali sukelti tokie simptomai kaip nuovargis, vėmimas ir apetito praradimas. Be to, vaistas gali skatinti gelta ir kepenų nepakankamumą.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas flukonazolu gali sukelti:

• Galvos skausmas;
• mieguistumas;
• Sumažėjęs apetitas;
• galvos svaigimas;
• galvos svaigimas;
• Tingingumas, dilgčiojimas ar tirpimas;
• Skonio jausmo pakeitimas;
• Traukuliai.

Psichikos sutrikimai

Gydymas flukonazolu gali sukelti nemiga.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas flukonazolu gali sukelti:

• Skrandžio sutrikimai;
• pykinimas;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• Vidurių užkietėjimas;
• Virškinimo sunkumai;
• Meteorizmas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas flukonazolu gali paskatinti:

• Išbėrimai;
• dilgėlinė;
• niežulys;
• Didesnis prakaitavimas;
• Plaukų slinkimas.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo flukonazolu metu yra:

• karščiavimas;
• nuovargis;
• Apibendrintas negalavimas;
• Raumenų skausmas;
• Burnos džiūvimas;
• Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekio kraujyje mažinimas;
• Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• Ritmo ir širdies ritmo keitimas.

Perdozavimas

Simptomai, kurie gali pasireikšti, kai vartojamos pernelyg didelės flukonazolo dozės (per burną, parenteraliai), yra haliucinacijos ir paranoidinis elgesys. Perdozavimo gydymas yra simptominis ir palaikomasis. Gali būti naudinga skrandžio plovimas.

Bet kokiu atveju, jei įtariamas perdozavimas flukonazolu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Kita vertus, dėl flukonazolo vietiniam vartojimui, nebuvo pranešta apie perdozavimo atvejus.

Veiksmų mechanizmas

Flukonazolas savo veiklą vykdo trukdydamas ergosterolio sintezei.

Ergosterolis yra sterolis, kuris sudaro grybelinių ląstelių plazmos membraną; flukonazolas gali sumažinti savo gamybą slopindamas pagrindinį fermentą, dalyvaujantį jo sintezėje: 14α-demetilazė. Slopindamas šį fermentą, grybelių ląstelėje kaupiasi ergosterolio pirmtakai.

Ergosterolio pirmtakai, kai jie pasiekia per didelį kiekį ląstelėje, tampa toksiški ląstelei ir sukelia ląstelių membranos pralaidumo pokyčius ir joje esančių baltymų funkcionavimą. Todėl grybelinė ląstelė yra pasmerkta tam tikra mirtimi.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Flukonazolą galima vartoti per burną (kapsulių ir geriamosios suspensijos pavidalu), į veną (infuziniam tirpalui) ir vietiniam vartojimui (odos gelio pavidalu).

Nepriklausomai nuo farmacinės kompozicijos, kuri yra skirta naudoti sėkmingam gydymui, būtina atidžiai sekti gydytojo nurodymus tiek dėl naudojamo vaisto kiekio, tiek dėl gydymo trukmės.

Žemiau yra keletas indikacijų apie flukonazolo dozes, kurios paprastai vartojamos gydymui.

Vartojimas žodžiu

Suaugusiems žmonėms geriamojo flukonazolo dozė paprastai yra nuo 50 iki 800 mg per parą, priklausomai nuo gydomos infekcijos tipo ir sunkumo. Gydymo trukmė taip pat priklauso nuo gydomos mikozės rūšies ir sunkumo.

Jaunesniems kaip 11 metų vaikams flukonazolo dozė paprastai vartojama per burną yra 3-12 mg / kg kūno svorio per dieną. Be to, šiuo atveju vartojamo vaisto kiekis ir gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo gydomos infekcijos tipo ir sunkumo. Didžiausia šiai pacientų grupei skiriama paros dozė yra 400 mg.

Intraveninis vartojimas

Intraveninis flukonazolas turi būti skiriamas specializuotam personalui per infuziją į veną.

Suaugusiesiems įprastinė vaisto dozė yra 50-800 mg per parą. Naudojamo vaisto kiekis ir gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos, kurią ketinate gydyti, rūšies ir sunkumo.

Vaikams iki 11 metų įprastinė flukonazolo dozė yra 3-12 mg / kg per parą. Vartojamo vaisto kiekis, dozių dažnis ir gydymo trukmė priklauso nuo gydomos infekcijos tipo ir sunkumo. Svarbu neviršyti maksimalios paros dozės 400 mg vaisto.

Aktualus administravimas

Naudojant gliukozės pagrindu esantį flukonazolį, rekomenduojama kasdien kreiptis į paveiktą vietą. Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sukėlusio grybelio rūšies ir nuo infekcijos atsiradimo vietos.

Nėštumas ir žindymas

Nėščioms moterims ir žindančioms motinoms flukonazolo vartoti reikia vengti, išskyrus tuos atvejus, kai gydytojas mano, kad tai būtina.

Bet kokiu atveju nėščios moterys ir žindančios motinos visada turėtų kreiptis į gydytoją prieš vartodamos bet kokius vaistus.

Kontraindikacijos

Flukonazolo vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas flukonazolui;
• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas kitiems azolo priešgrybeliams (pvz., Ekonazolui, ketokonazolui, mikonazolui, vorikonazolui, itrakonazolui ir kt.);
• Pacientams, kurie jau gydomi astemizolu, terfenadinu, cisapridu, pimozidu, chinidinu ar eritromicinu.

Be to, flukonazolas paprastai draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.