bendrumas
Vertigo yra simptomas, kurio metu auka turi įspūdį, kad aplinkinė aplinka juda ar sukasi aplink.
Norint sukelti galvos svaigimą, gali kilti vidinės ausies (periferinės vertigo) arba galvos smegenų (centrinės galvos svaigimo) problemos.
Dažnai tie, kurie kenčia nuo galvos svaigimo, taip pat skundžiasi kitais simptomais, įskaitant pykinimą, vėmimą, pusiausvyros praradimą, nistagmą, prakaitavimą ir (arba) klausos praradimą.
Norint tinkamai elgtis su galvos svaigimu, diagnostikos proceso metu būtina nustatyti tikslią priežastį.
Kas yra galvos svaigimas?
Vertigo yra simptomas, kad nukentėjusysis jaučia, kad aplinka aplink ją juda arba sukasi.
PAVADINIMO KILMĖ
Terminas "vertigo" kilęs iš lotyniško veiksmažodžio " verto ", kuris italų kalba reiškia "pasukti" arba "pasukti save".
priežastys
Vertigo gali atsirasti dėl problemos, susijusios su vidinės ausies vestibuliariniu aparatu arba dėl galvos smegenų .
Vertigo, atsirandančio dėl vestibuliarinio aparato pakeitimo, kuris yra pusiausvyros organas, yra periferinio vertigo pavadinimas.
Vertigo, kita vertus, kyla iš smegenų problemos - dėl smegenų arba smegenų kamieno tikslumo - geriau žinomas kaip centrinis galvos svaigimas .
PERIPARINIŲ VERTIGIJŲ Priežastys
Dažniausios periferinės vertigo priežastys yra:
- Būklė yra žinoma kaip gerybinė pozoksinė paroxysmal vertigo arba VPPB .
Gerybinė pozoksinė paroksizminė galvos sukimasis yra absoliutus, dažniausia svaigimo priežastis.
Remiantis patikimais moksliniais tyrimais, VPPB sergančių asmenų galvos sukimasis atsiranda dėl kalcio karbonato kristalų susidarymo pusapvaliuose kanaluose, kurie sudaro vestibuliarinį aparatą. Dėl jų judėjimo šie kalcio karbonato kristalai keltų pavojų tinkamam pusiausvyros organo veikimui ir sukeltų tipišką aplinkinės aplinkos pojūtį.
Labiau paplitusi senyvo amžiaus žmonių VPPB kyla be ypatingų priežasčių; tačiau retais atvejais pasirodo: ausies infekcija, ausų operacija, galvos trauma arba ilgas lova (pvz., dėl sunkios ligos).
- Labirintas .
Labirintas yra labirinto uždegimas, kuris yra visų pusapvalių kanalų, sudarančių vidinės ausies vestibuliarinį aparatą, rinkinys.
Apskritai, labirintas sukelia dėl virusinės infekcijos (šalčio ar gripo) arba bakterinės infekcijos (otito); retiau jis gali atsirasti dėl galvos traumos ar alerginės reakcijos.
Labirintasis yra galvos svaigimo priežastis, nes, esant uždegimui, labirintas veikia netinkamai ir siunčia neteisingus signalus į smegenis.
- Vestibulinis neuronitas .
Vestibuliarinis neuronitas yra nervų uždegimas, jungiantis labirintą prie smegenų ir leidžia tiksliai reguliuoti pusiausvyrą.
Jų uždegimas, minėti nervai veikia netinkamai, nepakankamai perduodami nervų signalus palei „vestibuliarinį-smegenų“ kelią.
Paprastai vestibuliarinis neuronitas turi virusinę kilmę.
- Ménière sindromas .
Ménière sindromas yra vidinės ausies liga, kuri, remiantis patikimiausiomis hipotezėmis, atsiras dėl endolimfo kaupimosi labirinto viduje. Endolimfas - tai skystis, esantis pusapvaliuose kanalų vestibuliarinio aparato kanaluose, kuris atlieka esminį vaidmenį perduodant nervų signalus pusiausvyros reguliavimui.
- Tam tikrų rūšių vaistų vartojimas .
Tokiomis aplinkybėmis galvos svaigimas yra galimas neigiamas poveikis, susijęs su vartojimu.
CENTRINIŲ VERTIGINIŲ PRIEŽASTYS
Tarp dažniausiai pasitaikančių centrinės galvos svaigimo priežasčių yra:
- Migrena .
Tai patologinė būklė, kuriai būdingi vienašališki galvos skausmai (ty vienoje galvos pusėje), kurie linkę pablogėti ir gali sukelti intensyvų ir pulsuojantį skausmą.
- Daugialypė sklerozė .
Tai lėtinė ir sutrikusi liga, atsirandanti dėl progresuojančios nervų ląstelių (neuronų) degradacijos centrinėje nervų sistemoje.
- Akustinė neurinoma (arba vestibulinė Schwannoma ).
Tai gerybinio tipo smegenų auglys, kuris paveikia VIII galvos nervo (arba vestibulokochlearinio nervo) Schwann ląsteles. VIII galvos nervas yra jutimo nervas, kuris kontroliuoja klausą ir pusiausvyrą.
- Smegenų navikai, esantys smegenų (smegenų navikų).
Smegenys yra viena iš keturių smegenis sudarančių regionų. Jo užduotis yra koordinuoti kūno judesius.
- Insulto ar TIA epizodas.
Terminas „insultas“ ir jo daugelis sinonimai - įskaitant insultą, smegenų infarktą ir insultą - rodo, kad kraujo tiekimas pertraukiamas į smegenų plotą arba smarkiai sumažėja. Toks pakankamo kraujo tiekimo trūkumas lemia pažeisto smegenų regiono progresavimą.
TIA arba trumpalaikis išeminis priepuolis - tai insultas, kuriam būdingas laikinas kraujo tiekimo sutrikimas.
- Tam tikrų rūšių narkotikų vartojimas .
Tokiomis aplinkybėmis galvos sukimasis yra galimas neigiamas poveikis, atsirandantis dėl prielaidos.
Padidinti: vertigo - priežastys ir simptomai
Susiję simptomai
Dažnai daugybė kitų simptomų yra susiję su galvos svaigimu, įskaitant:
- Balanso praradimas
- pykinimas
- Galvos skausmas
- prakaitavimas
- nistagmas
- Spengimas ausimis (arba spengimas ausyse)
- Klausos praradimas
- Bendros negalios jausmas
Kai kuriems asmenims galvos svaigimo ir lydinčių simptomų pojūtis gali būti paminėtas tik; tačiau kiti žmonės taip pat gali būti labai pastebimi ir sunkūs.
TRUKMĖ
Vertigo ir susijusių simptomų trukmė nuo paciento iki paciento kinta : kai kuriems pacientams jie gali išnykti po kelių sekundžių per minutę; kitose, tačiau jie gali trukti kelias valandas, jei ne netgi dienas.
Paleidimo tipas paprastai sukelia galvos svaigimo ir lydimųjų apraiškų trukmę.
KAIP SUDARYTI?
Priklausomai nuo paleidimo sąlygų, svaigulys gali atsirasti staiga arba palaipsniui.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Gerai pasikonsultuoti su gydytoju, kai galvos svaigimas yra pasikartojantis / nuolatinis simptomas arba kai jie atsiduria labai aiškiai.
BENIGIJOS POZICINIO PARISISTINIO VERTIGILO SIMPTOMAI
Kadangi gerybinė sergamoji paroxysmal vertigo yra dažniausia galvos svaigimo priežastis, verta paminėti kitus šio specifinio sveikatos sutrikimo požymius:
- pykinimas;
- Balanso praradimas;
- Nistagmas ir kiti regėjimo sutrikimai. Nistagmo buvimas asmenyje dažnai yra balanso organo problemos požymis;
- Vėmimas (retai);
- Presinkopa arba sinkopė (retai).
diagnozė
Spręsdami su asmeniu, kuris skundžiasi dėl galvos svaigimo, gydytojai paprastai atlieka tokius veiksmus: pirma, jie patiria įtariamą pacientą trumpu klausimynu; tada jie atlieka kruopštų objektyvų tyrimą ir kruopščiai analizuoja klinikinę istoriją (anamnezę); galiausiai, atsižvelgiant į simptominį vaizdą ir tai, kas atsirado iš ankstesnių vertinimų, jiems reikia išsamesnių tyrimų.
APKLAUSA
Pacientams, kurie skundžiasi galvos svaigimu, gydytojas paprastai klausia:
- Pirmojo vertigo epizodo aprašymas.
- Visų susijusių simptomų aprašymas. Tokiais atvejais ypač svarbu, kad gydytojas žinotų, ar pacientas turi klausos praradimą, spengimas ausyse, pykinimas ir (arba) vėmimas.
- Kaip dažnai yra galvos svaigimo epizodai ir kiek laiko jie trunka.
- Jei galvos svaigimo epizodai paveikia įprastą kasdienę veiklą, pvz., Vaikščioti, dirbti ir pan.
- Jei yra tam tikrų gestų ar judesių, kurie pablogina simptomus. Pavyzdžiui, tam tikras galvos judėjimas arba greitai atsikėlimas iš kėdės ar lovos yra du veiksmai, dažnai susiję su simptomų pablogėjimu.
- Jei yra kažkas, kas pagerina simptomus, kai jie yra.
TIKSLAS EXAM
Fizinis tyrimas yra pirmasis žingsnis nustatant svaigimo epizodus sukeliančią būklę.
Vykdydamas gydytojas apsilanko paciente, įvertindamas simptomus.
Vidinė ausų analizė ir nistagmo testai yra du pagrindiniai objektyvaus tyrimo aspektai.
IŠSKYRUS EXAMS
Išrašius išsamesnius tyrimus, gydytojai dažnai gali nustatyti galvos svaigimo priežastis .
Žinios apie trigerinius veiksnius leidžia planuoti atitinkamam atvejui tinkamiausią gydymą.
Išsamūs egzaminai apima:
- Įvairūs klausos testai (arba audiometriniai bandymai ). Jie paaiškina, ar pacientas kenčia nuo spengimo ausyse ir (arba) klausos.
- Vaizdoystagmografija ir elektronistagmografija . Tai yra du egzaminai, skirti išsamiai analizuoti nistagmo požymius. Abu tikisi, kad pacientas dėvės tam tikrus akinius ir stebės judančius objektus.
- Ausies terminiai bandymai . Jie numato, kad į paciento ausį pateks į karštus ar šaltus tirpalus (arba karštą ar šaltą orą), kad būtų galima pamatyti, kaip temperatūros pokyčiai veikia balanso organą, esantį ausies lygyje. interjero.
Jie yra neskausmingi bandymai, tačiau jie sukelia galvos svaigimą.
Apskritai karšto ar šalto (ar oro) tirpalo įleidimas į ausį trunka apie 30 sekundžių.
- Posturografinis tyrimas . Tai apima konkrečios mašinos naudojimą, įvertinantį paciento gebėjimą subalansuoti, teikiant naudingos informacijos apie regėjimą, propriocepciją ir pan.
- Diagnostiniai vaizdo testai . Paprastai dažniausiai naudojami TAC ir branduolinis magnetinis rezonansas (NMR). CT ir MRI yra neskausmingos procedūros, kurios suteikia gydytojui išsamų žmogaus kūno organų ir audinių vaizdą.
Skirtingai nuo MR, CT nuskaitymas yra šiek tiek invazinis, nes pacientas patenka į nereikšmingą jonizuojančiosios spinduliuotės dozę.
gydymas
Galvos gydymas priklauso nuo sukeltų priežasčių ir simptomų sunkumo.
labirintitas
Nėra specialaus gydymo virusinio labirinto atveju; šiose situacijose vienintelė medicininė indikacija yra likti ramioje vietoje, laukiant, kol infekcija išgydys savaime.
Bakterijų labirinto atvejis yra kitoks: ši sąlyga reikalauja antibiotikų vartojimo . Daugiau informacijos: Labirintų gydymo vaistai.
Visomis tomis aplinkybėmis, kai labirintas yra sutrikęs klausos gebėjimą, patartina susisiekti su ausų ligų ir klausos sutrikimų ekspertu, kad gautumėte tinkamiausią gydymo būdą.
Kai kurioms labirinto formoms reikia naudoti gydymą, vadinamą vestibuliarine reabilitacija.
Trumpas tyrimas: kas yra vestibuliarinė reabilitacija?
Vestibuliarinė reabilitacija iš esmės susideda iš pratimų programos, kurios tikslas - sukelti smegenų prisitaikymą prie galvos svaigimo.
Kitaip tariant, tai yra gydymas, skirtas smegenims priprasti prie neįprastų pojūčių, atsirandančių galvos svaigimo epizodo metu.
VESTIBOLAR NEURONITE
Po dažniausiai virusinės infekcijos, vestibuliarinis neuronitas yra būklė, kuri paprastai linkusi išgydyti spontaniškai, be specialaus gydymo.
Gydymo kelias gali užtrukti kelias savaites.
Kai galvos svaigimas yra ypač sunkus ir susijęs su varginančiais simptomais (vėmimu, pykinimu ir pan.), Gydytojai pataria atsigulti lovoje, kol jie bus baigti, o kai kuriais atvejais - tam tikrus vaistus, tokius kaip proklorperazinas ir antihistamininiai vaistai.
Esant vestibuliariniam neuronitui, labai nepageidautina gerti alkoholio ir pernelyg pavargti.
BENIGNA POZICINIS PARISISTINIS VERTIŽAS
Apskritai, žmonės, sergantieji paroksizminiu pozicioniniu galvos svaigimu, savaime išgydo per kelias savaites ar mėnesius.
Ekspertų teigimu, VPPB skiriamoji geba yra susijusi su kalcio karbonato kristalų ištirpimu, cirkuliuojančiu pusapvaliuose vestibuliarinio aparato kanaluose.
Tačiau verta atkreipti dėmesį į tai, kad gydytojai rekomenduoja: siekiant pagreitinti gydymo procesą ir pagerinti simptominį vaizdą:
- Pakilkite lėtai nuo lovos
- Venkite žiūrėjimo į viršų, vengiant veiklos, kuri gali sukelti šį gestą.
- Epley manevras . „Epley“ manevras susideda iš 4 specifinių galvos judesių, kurių tikslas yra perkelti kalcio karbonato kristalus ir įdėti juos į tokius taškus, kad jie būtų nekenksmingi (arba bent jau mažiau įtakingi) nuo simptominio požiūrio.
- Jei „Epley“ manevras turi prastų rezultatų arba netinka paciento kaklo problemoms, praktikuokite „ Brandt-Daroff“ pratimus .
Jei „Epley“ manevras ir „Brandt-Daroff“ pratimai yra neveiksmingi, jei simptomai nerodo pagerėjimo požymių ir jei vėl atsiranda kitų skundų, patartina vėl susisiekti su specialistu ir pasikliauti jo nurodymais.
IT IS MÉNIÈRE SYNDROME
Ménière sindromas sukelia įvairius galvos svaigimo gydymo būdus.
Tarp galimų gydymo būdų yra:
- Priėmus hipododinę dietą . Jei norite sužinoti daugiau, skaitykite: Ménière sindromo dieta
- Proklorperazino, cinnarizino ir ciklizino vartojimas, skirtas galvos svaigimui ir kai kuriems simptomams, pvz., Pykinimui ir vėmimui, gydyti.
- Betahistino, gentamicino, diuretikų ir beta blokatorių vartojimas, siekiant išvengti galvos svaigimo. Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite: Vaistai, skirti gydyti Ménière sindromą
- Garso terapija
- Klausos aparatų naudojimas spengimas ausyse
- Fizioterapija, skirta pusiausvyros įgūdžių tobulinimui.
- Klausos aparatų naudojimas.
CENTRINIAI VERTIGINIAI
Kadangi migrena yra pagrindinė centrinės galvos svaigimo priežastis, šiame skyriuje apsiribosime greitu šios aplinkybės numatyto gydymo aprašymu.
Migrenos gydymas paprastai apima vaistų serijos vartojimą, siekiant sumažinti skausmo simptomus ir išvengti galvos skausmo.
Skaitytojas, norintis sužinoti daugiau apie tai, gali susipažinti su čia esančiu straipsniu.
Gylis:
- Gydymas ir vaistai išsėtinės sklerozės gydymui.
- Gydymas ir vaistai insulto gydymui.
- Gydomi ir vaistai, skirti gydyti TIA.
KAS KLAUSTI KLAUSIME?
Apskritai, vertigo priepuolio metu patartina atsigulti ramioje ir prastai apšviestoje patalpoje. Tai turėtų sušvelninti aplinką, kuri verčiasi ir netgi pykinimą.
Ką daryti, kad būtų išvengta / išvengta simptomų?
Apskritai, siekiant išvengti ar išvengti galvos svaigimo pablogėjimo, gydytojai rekomenduoja išvengti stresinių situacijų, kurios kuo labiau sukelia nerimą.
prognozė
Prognozė vertigo atveju priklauso nuo sukeltų priežasčių sunkumo ir jų kreivumo.
