adenokarcinoma

bendrumas

Adenokarcinoma yra karcinoma, taigi - piktybinis navikas, kilęs iš specifinių liaukų epitelio ląstelių, esančių egzokrininiuose liaukos organuose (pvz., Kasoje, krūties ar prostatos) ir apskritai audiniuose su sekrecinėmis savybėmis (pvz. stemplės, skrandžio ar storosios žarnos).

Kaip ir bet kuris piktybinis navikas, adenokarcinomos sukelia daugybę mutacijų, veikiančių ląstelių DNR (šiuo atveju minėtų epitelio ląstelių DNR).

Biopsija (arba biopsija) yra būtina diagnozuojant adenokarcinomą. Iš biopsijos gydytojai gali sužinoti apie vykstančią piktybinių navikų stadiją ir laipsnį.

Trumpas karcinomos apibūdinimas

Karcinoma yra bet koks piktybinis navikas (arba piktybinis navikas), kilęs iš epitelio ląstelės.

Epitelio ląstelės yra epitelio ląstelės, kurios yra ląstelių elementai, padengiantys visų išorinių ir vidinių žmogaus kūno struktūrų, įskaitant ertmes ir liaukas, paviršius.

Karcinomos turi didelę infiltracinę galią, ty lengvai įsiskverbia į kaimyninius audinius - ir žymią metastazinę galią, ty jie gali skleisti naviko ląsteles ( metastazes ) organuose, nutolusiuose nuo neoplazmos kilmės vietos.

Apskritai karcinomų klasifikacija priklauso nuo epitelio ląstelės, nuo kurios prasideda neoplastinės masės proliferacija.

Kas yra adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra karcinoma, todėl yra piktybinis navikas, kilęs iš egzokrininių liaukų organų epitelio ląstelių arba iš sekrecinių savybių turinčių audinių epitelio ląstelių.

Eksokrininių liaukų organų pavyzdžiai yra krūtys, kasa ar prostata; Antra vertus, audinių su sekrecinėmis savybėmis pavyzdžiai yra gleivinės sluoksniai, kurie susideda iš stemplės, skrandžio, gaubtinės arba tiesiosios žarnos vidinės sienelės.

KAS NĖRA?

Gydytojai iš adenokarcinomų sąrašo pašalina visus endokrininių liaukų navikus, vadinamus neuroendokrininiais navikais .

Neuroendokrininių navikų pavyzdžiai: VIPoma, insulinas arba feochromocitoma.

PAVADINIMO KILMĖ

Terminas adenokarcinoma kyla iš dviejų žodžių sąjungos:

"Adeno", kuris medicinos srityje primena liaukų aparatą.
"Karcinoma" reiškia "opa" arba "maras". Karcinoma yra graikų kilmės žodis; iš tiesų jis kyla iš „karkinomos“ ( καρκίνωμα ), kuris savo ruožtu gaunamas iš „karkinos“, ty „krabų“.

EQUIVALENT BENIGNO

Gerybinis adenokarcinomos ekvivalentas yra adenoma .

Kartais adenomos gali būti transformuojamos į adenokarcinomas: tai yra, pavyzdžiui, kolorektalinės karcinomos, atsirandančios iš gaubtinės žarnos adenomų.

priežastys

Žmogaus organizme yra šiek tiek daugiau nei 37 trilijonai ląstelių . Šios ląstelės turi gyvavimo ciklą, kuris apima augimo, pasidalijimo ir mirties etapus. Visas žmogaus kūno ląstelės gyvavimo ciklas priklauso nuo jo genetinio paveldo, esančio ląstelių branduolyje ir žinomas kaip DNR . DNR yra labai efektyvi ir tiksli mašina, galinti tiksliai valdyti ir kontroliuoti augimo, pasidalijimo ir mirties fazes.

Adenokarcinoma (taip pat ir generinė karcinoma) atsiranda dėl nepataisomos žalos DNR ( mutacijos ), žalos, kuri neleidžia tam pačiam DNR tiksliai ir tiksliai reguliuoti ląstelių augimo, skaidymo ir mirties procesus.

Iš to išplaukia, kad ląstelė ar ląstelės, dalyvaujančios genų paveldo mutacijoje, auga ir nekontroliuojamai dalijasi (tai vadinama nekontroliuojama ląstelių proliferacija ).

Karcinomos ląstelės - bet iš tikrųjų visos piktybinio naviko ląstelės - taip pat vadinamos " išprotėjusiomis ląstelėmis ": ši formuluotė rodo anomaliją, kuri juos išskiria ir būdingą augimo procesų kontrolės trūkumą. skyrius.

DAUGIAU DAUGIAU DAUGIAU MUTACINIŲ PROCESŲ

Norint sukelti bet kokią adenokarcinomą, taip pat kitą piktybinį naviką, niekada nėra viena DNR mutacija, o mutacijų serija .

Apskritai, mutacijos, kurios sukelia adenokarcinomą žmogui, atsiranda skirtingais gyvenimo laikais; kitaip tariant, nekontroliuojama ląstelių proliferacija, būdinga adenokarcinomai, yra lėtai susikaupusi mutacijos senėjimo proceso metu.

Lėtinis gyvybei pavojingų pokyčių kaupimasis, sukėlęs karcinomą, paaiškina, kodėl pacientai paprastai yra vyresnio amžiaus žmonės. Jaunuoliai, sergantys karcinoma, yra ypač nesėkmingi asmenys, nes jiems mutacijų kaupimasis buvo labai greitas.

Smalsumas: DNR turi gynybos sistemą, kuri ištaiso mutacijas

Tarp įvairių žmogaus DNR veiklų taip pat yra baltymų, skirtų ištaisyti mutacijas, kurios gyvenimo metu paveikia pačią DNR. Kitaip tariant, mūsų genetinis paveldas turi savigynos sistemą nuo mutacijų.

Ši savigynos sistema yra labai veiksminga; tačiau kai kuriais atvejais tai nepavyksta arba daro klaidų, o tai reiškia, kad DNR yra viena ar daugiau mutacijų.

Apskritai, gynybos sistema turi klaidų prieš mutacijas, kurios yra piktybinių navikų vystymosi pagrindas.

tipai

Žinomiausi žmogaus adenokarcinomai yra:

Kolorektalinė adenokarcinoma
Plaučių adenokarcinoma
Krūties adenokarcinoma
Kasos adenokarcinoma
Stemplės adenokarcinoma . Tai yra labiausiai paplitusi piktybinio stemplės vėžio forma.
Gimdos kaklelio adenokarcinoma . Paprastai piktybiniai gimdos kaklelio navikai yra plokščiųjų ląstelių karcinomos (ty karcinomos, kilusios iš plokščių ląstelių). Tačiau 10-15% atvejų jie yra adenokarcinoma.
Prostatos adenokarcinoma . Beveik visi (99%) piktybinių prostatos navikų yra adenokarcinoma.
Papiliarinė skydliaukės adenokarcinoma . Jis sudaro nuo 75 iki 85% piktybinių skydliaukės navikų.
Skrandžio adenokarcinoma arba skrandžio adenokarcinoma . Tai sudaro apie 90% piktybinių naviko navikų. Tai ypač paplitusi Japonijoje, Kinijoje, Pietų Amerikoje ir Rytų Europoje.
Vagvos ir makšties adenokarcinoma
Cholangiokarcinoma . Tai yra adenokarcinoma, kilusi iš epitelinių ląstelių, sudarančių tulžies kanalus.
Šlapimo adenokarcinoma . Šlapalas yra vaisiaus šlapimo takų dalis, kuri sujungia šlapimo pūslę su bambos virvele. Po kelių mėnesių nuo gimimo ji tampa išnykusi ir tampa pluoštine viela.
Apie 80% piktybinių šlapimo navikų yra adenokarcinomos.

GYVŪNŲ ADENOKARCINOMAS

Krūties adenokarcinoma yra pagrindinė krūties vėžio forma.

Apskritai, epitelio ląstelės, iš kurių ji kilo, yra tos, kurios sudaro vadinamuosius ortakius arba vadinamąsias krūtų ląsteles.

Histologiniu požiūriu gydytojai krūties adenokarcinomą klasifikuoja trimis potipiais:

Invazinė ductal karcinoma : sudaro 55% krūties vėžio.
Ductal karcinoma in situ : sudaro 13% krūties navikų. „ In situ “ apibrėžtos karcinomos yra priešvėžiniai navikų formos, turinčios tam tikros tikrosios vėžio savybės, tačiau, palyginti su pastarosiomis, jos dar neturi tokios pačios infiltracinės galios ir to paties metastazinio pajėgumo.
Invazinė lobulinė karcinoma : sudaro 5% krūties vėžio.

COLON-RIGHT ADENOCARCINOMA

Kolorektalinė adenokarcinoma yra viena iš pagrindinių žarnyno colo-rektalinio trakto piktybinių navikų formų.

Auglio masė, kuri ją sudaro, kyla iš žarnyno gleivinės ląstelės (akivaizdžiai iš colo-tiesiosios žarnos trakto).

Kaip jau minėta, daugelis kolorektalinių adenokarcinomų yra piktybinių adenomų evoliucijų, ty gerybinių navikų, atsirandančių iš eksokrininių ar sekrecinių liaukų ląstelių, rezultatas.

LUNG ADENOCARCINOMAS

Plaučių adenokarcinoma yra svarbiausia piktybinė plaučių vėžio forma (beveik 80% atvejų).

Tiksli pulmoninių adenokarcinomų kilmės vieta yra plaučių periferinių epitelinių audinių lygmenyje; šie audiniai apima bronchų medžio (terminalo trakto) ląsteles išskiriančias ląsteles ir plaučių akinių ląsteles.

Daugeliu atvejų (bet ne visada), pacientai, sergantys plaučių adenokarcinoma, yra rūkantys, todėl yra aiškus ryšys tarp tabako rūkymo ir minėto piktybinio naviko vystymosi rizikos.

Yra keli plaučių adenokarcinomos potipiai, įskaitant bronchioalveolinę karcinomą ir bronchų karcinoidą .

Pastaba: piktybiniai navikai, išskyrus adenokarcinomą, yra smulkiųjų ląstelių karcinoma, didelių ląstelių karcinoma ir plokščių ląstelių karcinoma.

PANCREAS ADENOKARCINOMAS

Kasos adenokarcinoma arba eksokrininė kasos vėžys dažniausiai kyla iš vadinamųjų kasos kanalų epitelio ląstelių. Tai labai agresyvus navikas, dažnai turintis dramatiškų rezultatų.

Pagal kai kuriuos statistinius duomenis, kasmet Italijoje kasos adenokarcinoma paveiks apie 10 000 žmonių.

simptomai

Dėl akivaizdžių priežasčių adenokarcinomos simptomai priklauso nuo naviko vietos.

Norėdami gilinti:

Plaučių vėžio simptomai
Kasos vėžio simptomai
Krūties vėžio simptomai
Kolorektalinio vėžio simptomai
Prostatos vėžio simptomai
Stemplės naviko simptomai

diagnozė

Norint diagnozuoti tikslią adenokarcinomą ir įskaitant informaciją apie jos sunkumą, būtina atlikti biopsiją .

Iš tiesų, per biopsijos tyrimą, gydytojai gali išsamiai ištirti piktybinės epitelio audinio ląstelių ir molekulines savybes, formuojant naviko masę.

Apibūdinant adenokarcinomą (taip pat bet kokį kitą piktybinį naviką), du pagrindiniai parametrai yra žinomi kaip stadijos ir laipsniai .

pastatymas

Piktybinio naviko (ty ir adenokarcinomos) stadija apima visą informaciją, surinktą biopsijos metu, apie auglio dydį, jo įsiskverbimo jėgą ir jo metastazavusį pajėgumą.

Pagal susitarimą gydytojai nustatė, kad yra 4 skirtingi sustojimo lygiai, identifikuojami romėniškais skaitmenimis I – IV. Nuo mažiausiai sunkių iki sunkiausių, šie sustojimo lygiai yra:

I etapas : priklauso I etapui, kai adenokarcinomos yra mažesnės nei 2 centimetrai ir kurios siejamos su formavimosi zona (todėl jos dar nėra įsiveržusios į kaimyninę anatominę struktūrą).
Apskritai, I etapo adenokarcinoma turi geras gydymo galimybes: tiek chirurginė, tiek chemoterapija ir radioterapija yra labai veiksmingos.
Gydymo komplikavimas gali būti auglio masės buvimas, esantis ypač nepatogioje srityje, kurią reikia pasiekti, naudojant medicininius-chirurginius instrumentus.
II etapas : visos 2–5 centimetrų adenokarcinomos patenka į II stadiją ir vis dar apsiriboja kilmės zona.
Apskritai II stadijos adenokarcinoma gali būti gydoma daugiau nei atskirais rezultatais.
Kaip ir ankstesniais atvejais, gydytojas gali apsunkinti auglio masę, susidariusią ypač nepatogioje vietoje, kad pasiektų medicininius-chirurginius instrumentus.
III etapas : visos didesnės nei 5 centimetrų adenokarcinomos patenka į III stadiją ir įsiveržė su piktybinėmis ląstelėmis regioniniais limfmazgiais (ty greta pradžios zonos) ir kai kuriomis gretimomis anatominėmis struktūromis.
III stadijos adenokarcinomos gydymo galimybės yra akivaizdžiai mažesnės nei dviem ankstesniais atvejais (I ir II etapai). Gydymo sunkumai yra susiję su piktybinių ląstelių dispersija sveikų ląstelių vidurio aplinkiniuose audiniuose ir poreikiu pašalinti „užterštus“ limfmazgius.
IV etapas : priklauso IV etapui, visiems adenokarcinomams, kurie, nepriklausomai nuo jų dydžio, įsiveržė į anatominius audinius, esančius greta neoplazijos kilmės vietos, ir platino metastazes aplink kūną.
IV stadijos adenokarcinomos gydymo galimybės yra labai mažos. Iš tiesų, naviko masės pašalinimas yra nepaprastai sudėtingas ir bevaisis, kaip ir metastazių gydymas.

Gerai informuoti skaitytojus, kad iš tiesų, sustojimo nuotrauka yra šiek tiek sudėtingesnė nei buvo pateikta anksčiau. Tiesą sakant, tai taip pat apimtų keletą pastočių ir metastazių klasifikaciją, susijusią su jų buvimu / nebuvimu arba jų artumu / atstumu.

ABLE

Piktybinio naviko, įskaitant adenokarcinomą, laipsnis apima visus tuos duomenis, kurie atsirado atliekant biopsijos tyrimą, susijusį su piktybinių navikų ląstelių transformacijos mastu, palyginti su jų sveikais kolegomis. Kitaip tariant, tai yra rodiklis, rodantis, kiek tumorigenezės (ty neoplazmo susidarymo) paveikė dalyvaujančių epitelio ląstelių morfologiją, modifikuojant jo pradinę išvaizdą.

Pagal susitarimą gydytojai nusprendė, kad yra 4 skirtingi didėjančio sunkumo laipsniai, identifikuojami su arabiškais skaičiais nuo 1 iki 4:

1 laipsnis : 1 laipsnis yra adenokarcinoma, kurios piktybinės ląstelės vis dar yra labai panašios į jų sveikas. Toks stiprus panašumas nedaro abejonių dėl epitelio ląstelės, iš kurios kilęs navikas.
Priklausomai nuo gerai diferencijuotų karcinomų kategorijos, 1 laipsnio adenokarcinomos yra mažiau sunkios ir lengviau gydomos adenokarcinomos formos.
2 laipsnis : 2 laipsnis yra adenokarcinoma, kurios piktybinės ląstelės, net jei jos vis dar turi panašų ryšį su sveikais partneriais, turi aiškias naviko charakteristikas, pvz.,
Priklausomai nuo vidutiniškai diferencijuotų karcinomų kategorijos, 2 laipsnio adenokarcinomos yra vidutinio mažo sunkumo adenokarcinomos formos ir geros gydymo galimybės.
3 laipsnis : tai 3 laipsnio adenokarcinoma, turinti piktybines ląsteles, kurios nėra panašios į sveikus kolegas, labai netaisyklingos išvaizdos, išdėstytos daugiau kaip 10 sluoksnių ir geros mitozės talpos (mitozė = ląstelių dalijimas).
3 laipsnio adenokarcinomos priklauso prastai diferencijuotų karcinomų kategorijai ir yra vidutinio sunkumo adenokarcinomos formos ir sumažintos gydymo galimybės.
4 laipsnis : 4 laipsnis - tai adenokarcinoma, turinti piktybines ląsteles, visiškai skirtingas nuo sveikų kolektyvų (jos nėra atpažįstamos), labai netaisyklingos formos ir didelės talpos mitozei (ty jos yra dalijamos dideliu dažniu).
Priklausomai nuo nediferencijuotų karcinomų kategorijos, 4 laipsnio adenokarcinomos yra sunkiausios adenokarcinomos formos ir ribotos gydymo galimybės.

KITOS SVARBOS DIAGNOSTIKOS PROCEDŪROS

Naudinga ir adenokarcinomos nustatymui, ir jos aprašymui taip pat yra du diagnostiniai testai, žinomi kaip TAC (arba kompiuterizuota ašinė tomografija) ir branduolinio magnetinio rezonanso (MRT).

KT nuskaitymas - tai tyrimas, kuris naudoja rentgeno spindulius, kad sukurtų trimatį anatominės dalies vaizdą. Gydytojai taip pat jį vartoja gydydami adenokarcinomą, kad būtų galima įvertinti gydomojo gydymo poveikį.

Vietoj to, MRT yra procedūra, kuri suteikia vaizdus iš vidaus organų ir audinių per instrumentą, galintį sukurti radijo dažnio magnetinius laukus.