Narkotikai AIDS gydymui

apibrėžimas

Akronimas "AIDS" reiškia įgytą imunodeficito sindromą : tai sunkus įgytas imunodeficito sindromas, kurį sukelia ŽIV virusas (1 ir 2 tipai). Kitaip tariant, AIDS yra virusinės etiologijos imuninė patologija, atsakinga už imuninės sistemos pakeitimą, o tai savo ruožtu lemia CD4 + T ląstelių trūkumą (viruso taikinys).

priežastys

AIDS sukelia I arba II tipo žmogaus imunodeficito viruso ( retroviruso, priklausančio Lentivirus pogrupiui ) infekcija, kuri daugiausia perduodama per lytinį, motinos ir vaisiaus (kraujo perpylimas, infekuotų švirkštų injekcijos)., hemofilija ir tt).

simptomai

AIDS yra subtili liga, kuri progresuoja lėtai, bet neišvengiamai: latentinis laikotarpis iš tiesų yra maždaug 8–10 metų, kai subjektas nesupranta, kad jis yra užsikrėtęs. Po šio laikotarpio pasireiškia pirmosios ligos, kurių intensyvumas yra proporcingas imuninei žalai: apetito pakitimas, astenija, kakachija, viduriavimas, svorio netekimas, migrena, karščiavimas, limfmazgių patinimas, gelta, gerklės skausmas, plaučių uždegimas, naktinis prakaitavimas, kosulys, toksoplazmozė, drebulys. Komplikacijos: AIDS padidina navikų atsiradimo riziką.

Informacija apie AIDS - AIDS Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Prieš pradėdami vartoti AIDS - AIDS narkotikus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

narkotikai

Iki šiol AIDS nėra išgydoma, nors moksliniai tyrimai padarė didelę pažangą, o gyvenimo trukmė didėja apie 30 metų. Iš tiesų, kai kurie vaistai gali sulėtinti arba net užblokuoti AIDS degeneraciją; rekomenduojama atlikti terapinį kelią tik prižiūrint šios srities specialistams.

Todėl manoma, kad neįmanoma susigrąžinti iš AIDS, tačiau narkotikų vartojimas, nors ir labai toksiškas ir pavojingas, kai jis naudojamas nediskriminuojant, apima:

antiretrovirusinis gydymas
gydo infekcijų prevencijai: ŽIV virusas kenkia T limfocitams, todėl imuninė sistema yra vis labiau susilpnėjusi ir jautri bakterinėms infekcijoms.
vėžio terapija (susijusi su ŽIV infekcija)
augimo faktorių vartojimą
paliatyvi terapija simptomams mažinti

Antiretrovirusiniai vaistai AIDS gydymui

Efavirenzo (pvz., Sustiva, Stocrin) farmakologinė priklausomybės klasė: atvirkštinės transkriptazės ne-nukleozidiniai inhibitoriai. Suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti 600 mg veikliosios medžiagos kartą per parą. Vaikams nuo 3 iki 17 metų dozė priklauso nuo kūno svorio. Vaistas gali būti vartojamas atskirai arba kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis (pvz., Atripla: 600 mg efavirenzo + 200 mg emtricitabino + 245 mg tenodoviro dizoproksilio).
Nevirapino (pvz., Nevirapine Teva, Viramune) farmakologinė priklausomybės klasė: ne nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai. Paprastai vaistas yra derinamas su kitais antiretrovirusiniais vaistais, kurie sustiprina jo veiklą. Gydymas pradedamas 200 mg vaisto, vieną kartą per parą, 2 savaites: dozė maža, kad būtų galima stebėti bet kokias odos reakcijas, būdingą šalutinį vaisto poveikį. Jei nerasta rimtų šalutinių poveikių, išgerkite vaistą (200 mg) du kartus per parą.
Ritonaviras (pvz., Norvir), priklausantis farmakologinių proteazių inhibitorių klasei, skirtas gydyti AIDS kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais, ypač pacientams, gydomiems dvejus metus. Imkitės 600 mg vaistų du kartus per dieną AIDS gydymui. Kaip jau minėta anksčiau, vaistas dažnai yra derinamas su kitais antiretrovirusiniais vaistais, kaip pirminės terapijos stiprinimas: panašiose situacijose vaistas vartojamas kaip farmakokinetinis stipriklis (apytiksliai, dozė svyruoja nuo 100 iki 200 mg, vieną kartą / du kartus per parą). dieną).
Enfuvirtidas (pvz., Fuzeon): naudojasi savo terapiniu aktyvumu slopindamas ŽIV virusą šeimininko ląstelėje; šis vaistas paprastai turėtų būti vartojamas kaip antrasis pasirinkimas tiems pacientams, kurie anksčiau buvo gydyti antivirusiniais vaistais (aprašyta aukščiau), bet kurie nepateikė jokios akivaizdžios naudos. Į veną arba į raumenis (viršutinėje rankoje ar šlaunyje), orientacinė dozė suaugusiesiems, sergantiems AIDS, yra 90 mg du kartus per parą. Nevartokite iki 6 metų.
Amprenaviras (pvz., Agenerase): (farmakologinė priklausomybės klasė: proteazės inhibitoriai) vaikams nuo 12 metų, o suaugusiems, sergantiems AIDS, rekomenduojama vartoti 600 mg dozę dviem egzemplioriais. per 24 valandas. Efektyvumas padidėja, kai šiai medžiagai pridedama 100 mg ritonaviro du kartus per parą.
Fosamprenaviras (pvz., Telzir): farmakologinė priklausomybės klasė: proteazės inhibitoriai. Tai yra amprenaviro provaistas. Paimkite 700 mg du kartus per parą (orientacinė dozė suaugusiems ir vaikams nuo 6 iki 12 metų, sveriantiems daugiau kaip 39 kg).
Raltegraviras (pvz., Isentress): ŽIV viruso infekuotiems suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 400 mg dozę per parą du kartus per parą. Orientacinė dozė vaikams nuo 16 metų su AIDS yra tokia pati (400 mg du kartus per parą).

Tarp kitų antivirusinių vaistų, mažiau vartojamų gydant AIDS, prisimename:

Atazanaviras (pvz., Reyataz) vartoja 300 mg vieną kartą per parą kartu su 100 mg ritonaviro. Paimkite produktą ant pilvo.
Lopinaviras (pvz., Kaletra): be lopinaviro, farmakologinis preparatas taip pat turi kitą veikliąją medžiagą, ritonavirą. Vaistams, sergantiems 2–12 metų amžiaus, sveriančiais daugiau kaip 40 kg, du kartus per parą vartokite tris kapsules (133, 3 mg lopinaviro ir 33, 3 mg ritonaviro). Suaugusieji, kurie pirmą kartą gydo ŽIV, turėtų vartoti 4 kapsules per dieną. Pasitarkite su gydytoju.
Nelfinaviras (pvz., Viracept), skirtas AIDS AIDS simptomams gydyti, yra tiek tablečių, tiek geriamųjų miltelių pavidalu. Paimkite 1250 mg du kartus per parą arba 750 mg vaistų tris kartus per parą, pageidautina ant pilvo.
Tipranaviras (pvz., Aptivus) kapsulių arba geriamosios suspensijos pavidalu, rekomenduojama vartoti 500 mg dozę du kartus per parą, pageidautina ant pilvo. Tiesiog aprašyta dozė ypač tinka suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, sergantiems AIDS, mažiausiai dvejus metus gydyti antiretrovirusiniais vaistais.
Zidovudinas (pvz., Trizivir, Combivir): tai vaistas, vartojamas gydant AIDS (klasė: nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai). Paprastai jis yra susijęs su kitais anti-ŽIV aktyvais (pvz., Lamivudinu, abakaviru). Dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę (amžių, sveikatą, svorį ir kt.) Ir veikliųjų medžiagų derinį vaistu.
Tenofoviras (pvz., Atripla, Truvada): šis aktyvus ingredientas taip pat dažnai vartojamas kartu su kitais, pvz., Efavirenzu ir emtricitabinu (anksčiau išanalizuota). Kartais jis vartojamas kaip monoterapija (pvz., Viread) 245 mg per parą (1 tabletė) su maistu.

Imunoglobulinai : imunoglobulinų vartojimas AIDS gydymui vyksta į veną. Ypač rekomenduojama vaikams, sergantiems ŽIV virusu: bendra dozė yra 400 mg / kg (1 dozė) kas 2-4 savaites, ypač sunkių pasikartojančių infekcijų atveju per metus.

AIDS nėštumo metu :

net jei ŽIV virusas gali būti perduodamas per motinos ir vaisiaus maršrutą, tinkama ir neatidėliotina farmakologinė terapija neabejotinai neleidžia perduoti ligos negimusiam vaikui. Motina gali vartoti zidovudiną (monoterapiją) arba daugybę antiretrovirusinių vaistų, kurie sumažina viruso perdavimo vaisiui tikimybę ir yra vertinga motinos terapija (pradedant nuo 16-osios savaitės).

Venkite žindyti, jei esate ŽIV užsikrėtęs: virusas gali patekti iš motinos į kūdikį, netgi per motinos pieną. Rekomenduojamas dirbtinis maitinimas.

AIDS paliatyvi priežiūra ir gydymas

Vaistai, naudojami kaip antiretrovirusinio gydymo paralelinis gydymas, nėra veiksmingi prieš ŽIV virusą, todėl jie yra neveiksmingi ligos gydymui; tačiau vadinamųjų „paliatyvių“ vaistų vartojimas vis dar yra būtinas, siekiant padėti pacientui geriau gyventi su šia liga, mažiau skausmo:

Tinkamas mitybos kiekis: naudingas subalansuotam maistui subalansuoti (AIDS veikia alkio suvokimą)
Jei pasireiškia viduriavimas, vartokite vaistus nuo viduriavimo
Norint išgydyti dehidrataciją (sukeltą viduriavimą / vėmimą), būtina atlikti elektrolitų, kalio, natrio, ryžių krakmolo, gliukozės ir pan. Šis gydymas gali būti vartojamas per burną (maitinant ar integruojant su konkrečiais produktais) arba į veną, jei pacientas negali tinkamai maitinti.
Antihipertenziniai vaistai yra skirti koreguoti kraujospūdžio vertes, jei pacientas taip pat serga hipertenzija
Anaboliniai steroidai gali būti vartojami tik esant akivaizdžiai ir pavojingai svorio kritimui
NVNU ir opioidų skyrimas yra naudingas skausmui, kurį sukelia antrinės patologijos, padedant AIDS: ŽIV virusas, kaip matėme, silpnina imuninę sistemą, todėl organizmas yra labiau veikiamas bakterinių infekcijų ir navikų.
Pacientą, sergančią AIDS, taip pat turi remti psichologiškai ekspertų personalas ir šeimos nariai

Profilaktika: kaip išvengti AIDS

Akivaizdu, kad ŽIV infekcijos prevencija yra būtina siekiant išvengti ligos:

Venkite neapsaugotos lyties su žmonėmis, kuriems gresia pavojus
Neįtraukti rizikos kraujo donorų
Nenaudokite narkotikų (esminė taisyklė, etika ir moralė, kurių reikia laikytis, ne tik kaip AIDS prevencija)
Nenaudokite užkrėstų švirkštų
Venkite nėštumo, jei moteris yra ŽIV užsikrėtusi
Pageidautina, kad motinos maitinimas būtų dirbtinis motinos seropozityvumo atveju