Polipai - polipų tipai, priežastys, simptomai, diagnostika, priežiūra

Polipo apibrėžimas

Patologijoje terminas "polipas" apibrėžia anomalinį audinių išsiskyrimą, minkštą ir pūkuotą, kuris auga išilgai gleivinės ir išsikiša į kūno ertmę. Paveiksle matome žarnyno polipų, atsirandančių gaubtinėje žarnoje, pavyzdį.

klasifikacija

Polipai klasifikuojami pagal keletą elementų:

Forma ir paviršius: polipai gali turėti reguliarią formą ir lygų paviršių arba turi akivaizdų pažeidimą, turinčius grubų ir nuluptą paviršių.
Inkaravimo metodas: polipai gali būti nedideli arba sujungti. Pirmuoju atveju polipai yra pritvirtinti prie gleivinės su visa jų pagrindu; priešingu atveju, pedikuliuoti polipai prisiliečia prie gleivinės, naudojant kojelę, kuri yra tam tikra taurė.
Augimas: polipai gali augti atskirai arba poromis arba sudaryti daugybę mažų polipų. Pastaruoju atveju aštuonkojai prisiima tam tikrą formą, palyginamą su vynuogių krūva arba žiediniais kopūstais. Kai toje pačioje anatominėje vietoje auga daugiau polipų, mes teisingiau kalbame apie polipozę .
Dydis: yra labai nedideli polipai, kurių matmenys yra tik keli milimetrai, ir milžiniški polipai, kurių skersmuo gali būti didesnis nei 2 cm. Didelės polipai, taip pat aglomeracijos, sudarytos iš daugybės mažų polipų, yra linkusios sukelti ryškesnių problemų ir nepatogumų, palyginti su mažesniais.
Citologinė sudėtis (gerybiniai ir piktybiniai polipai). Mes kalbame apie gerybinius polipus (adenomus ar papilomas), kai jų ląstelės daugėja, todėl atsiranda daugiau ar mažiau ekspresyvi neformacija, nesukeliant aplinkinių audinių. Priešingu atveju, piktybinis polipas (adenokarcinoma arba karcinoma) gali įsiveržti į gretimus audinius ir organus, sukeldamas keletą katastrofiškų grandinės ląstelių įvykių.
Vieta: polipai gali kilti iš kelių anatominių vietų. Polipų tikslas susideda iš gleivinės ir, atsižvelgiant į ertmę, iš kurios jie išsikiša, skiriasi:

Santraukos lentelė

NASAL OCTOPUS
PRIEŽASTYS	SIMPTOMAI	DIAGNOZĖ	tERAPIJA
Nėra jokios priežasties. hipotezė: alergija astma Cistinė fibrozė sinusitas Imunodeficito ligos Smogas ir vaistai	ageusia anosmija galvos skausmas Nosies užgulimas dusulys Veido skausmas Padidėjęs plyšimas sloga Akių niežėjimas knarkimas	istorija Otorinolaringologijos vizitas Alergijos tyrimai Hematologiniai tyrimai Kvėpavimo takų ir nosies kvėpavimo funkcijos bandymas Vaizdo testas (CT arba MR) Endoskopiniai tyrimai Cistinės fibrozės tyrimas	Farmakologinė terapija: kortikosteroidai / antihistamininiai vaistai / antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai polipektomija Sinuso endoskopinė operacija
UTERINĖS OCTOPIJOS
PRIEŽASTYS	SIMPTOMAI	DIAGNOZĖ	tERAPIJA
Nežinoma priežastis. hipotezė: estrogeniniai pokyčiai. Moterys, patyrusios priešpriešą, labiausiai nukentėjo	Menstruacijų pokyčiai: dismenorėja menoragija hypermenorrhoea menstruacijų pažeidimai koregavimas Dyspareunia (skausmas lytinio akto metu)	ultragarsinei histerografijai panaudojant Diagnostinė histeroskopija hysterosalpingography įbrėžimas	Farmakologinis gydymas progestogenais arba gonadotropinais (labai neveiksmingas) Chirurginis pašalinimas iš histeroskopijos Histerektomija (gimdos pašalinimas piktybinės evoliucijos atveju)
INTESTINAL POLYPS
PRIEŽASTYS	SIMPTOMAI	DIAGNOZĖ	tERAPIJA
Nesubalansuota mityba, turinti daug raudonos mėsos, sočiųjų riebalų ir mažai skaidulų Išplėstinis amžius familiarumas sėdimas nutukimas Juoda veislė	anemija Pilvo kolikos Pilvo spazmai Viduriavimas / užkietėjimas Mucorrea Kraujas išmatose Tiesiosios žarnos tenesmas	kolonoskopija TC Sigmoidoscopy Išmatų tyrimas Matt klizma (storosios žarnos rentgeno tyrimas)	Polipropomija: chirurginis polipo pašalinimas endoskopijos būdu Deginimas (mažiems polipams) Kolektomija (dvitaškio pašalinimas) + Pooperacinis chemoterapinis gydymas, siekiant išvengti pasikartojimų (piktybinių formų atveju)
VESKIKOS POLITIKA
PRIEŽASTYS	SIMPTOMAI	DIAGNOZĖ	tERAPIJA
Nežinoma priežastis hipotezė: rūkymas Poveikis policikliniams aromatiniams angliavandeniliams, teršalams ir smogui schistosomiasis	Šlapimo dažnio keitimas hematurija dažnas šlapinimasis Skausmingai šlapintis	Objektyvus tyrimas cistoskopija biopsija Šlapimo pūslės plovimas (arba drėkinimas) Ieškoti bet kokio šlapimo pūslės naviko žymeklio Vaizdo testas (CT ir MRI)	Trans-šlaplės rezekcija Chirurginis pūslės pašalinimas (piktybinių formų atveju) + Pooperacinis chemoterapijos ir radioterapijos gydymas, siekiant išvengti pasikartojimo (piktybinių formų atveju)
STOMACHIŠKAI
PRIEŽASTYS	SIMPTOMAI	DIAGNOZĖ	tERAPIJA
Lėtinis skrandžio uždegimas (gastritas) → hiperplastiniai skrandžio polipai Šeiminė adenomatinė polipozė (paveldima liga) Išplėstinis amžius H. pylori infekcijos Ilgalaikis gydymas protonų siurblio inhibitoriais	Pilvo skausmas Pilvo spaudimas Skrandžio kraujavimas Pykinimas ir vėmimas	Endoskopinis ultragarsas (ecoendobiopsia) Skrandžio biopsija Kraujo analizė	Nėra gydymo (nedideli skrandžio polipai gali atsistatyti savaime) Chirurginis pašalinimas (dideliems polipams) Antibiotikų gydymas (trigubas gydymas) Helicobacter pylori priklausomiems polipams gydyti